养老院健康检查与疾病预防制度

养老院健康检查与疾病预防制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构服务安全基本规范》等行业相关法规，结合集团母公司关于健康管理的指导意见及公司内部风险防控需求制定。制度旨在规范养老院健康检查与疾病预防工作，保障老年人生命健康权益，防范医疗安全风险，推动服务质量标准化、流程化、智能化管理。第二条本制度适用于公司各部门、下属养老院及全体员工，涵盖老年人健康检查的日常管理、疾病预防措施的落实、突发公共卫生事件的应急处置等业务场景，覆盖从入住评估、定期体检到慢性病管理、传染病防控的全链条业务流程。第三条本制度下列核心术语定义如下：（一）“健康检查专项管理”指养老院按照国家规范及行业标准，对老年人开展健康评估、体格检查、心理筛查、实验室检测等工作的制度化管理活动。（二）“专项风险”指因健康检查疏漏、疾病预防措施缺失或应急处置不当，可能导致老年人健康损害或引发群体性事件的潜在隐患。（三）“合规管理”指健康检查与疾病预防工作须严格遵守法律法规、行业标准及公司内部制度，确保业务操作合法有效。第四条专项管理遵循以下核心原则：（一）全面覆盖原则，确保所有入住老年人纳入健康管理体系，无遗漏、无死角；（二）责任到人原则，明确各层级、各部门及岗位的职责分工，建立责任追溯机制；（三）风险导向原则，聚焦高发风险领域（如慢性病管理、传染病防控），优先配置资源；（四）持续改进原则，定期评估管理效果，动态优化检查流程与预防措施。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对健康检查与疾病预防工作负总责，承担制度制定、资源保障、重大风险处置的最终决策责任；分管领导为直接责任人，负责统筹协调各部门落实制度要求，监督考核工作成效。第六条设立养老院健康检查与疾病预防专项管理领导小组，成员由公司高层管理人员、医务部、护理部、运营部等部门骨干组成，主要履行以下职能：（一）制定与修订专项管理制度，审批重大风险防控方案；（二）统筹跨部门协作，协调资源调配与应急响应；（三）监督制度执行情况，定期开展专项检查与评估。第七条明确三类主体职责分工：（一）牵头部门（医务部）：统筹专项管理制度建设，牵头开展风险识别与评估，组织跨部门业务培训，监督考核各养老院执行情况；（二）专责部门（医务部下属科室、质量监控部）：负责健康检查流程优化，审核医疗文书规范性，指导疾病预防技术，处置医疗纠纷；（三）业务部门/下属单位（各养老院）：落实本院健康检查计划，执行疾病预防措施，开展老年人健康档案管理，及时上报异常情况。第八条基层执行岗（护理人员、医生、康复师等）须履行以下合规操作责任：（一）严格遵循健康检查操作规程，确保检查项目完整、记录准确；（二）主动识别老年人健康风险，及时向专责部门报告异常情况；（三）签署岗位合规承诺书，对职责范围内的操作后果承担直接责任。第三章专项管理重点内容与要求第九条健康检查操作规范养老院须建立老年人健康档案，首次入住30日内完成全面健康检查，每年至少组织一次体检，重点人群（如高龄、失能老人）应增加检查频次。检查项目包括但不限于：体格测量（血压、血糖、体重）、血常规检测、心电图、视力/听力筛查，必要时开展专项检测（如肿瘤标志物）。第十条疾病预防措施管理（一）实施分级预防策略：针对慢性病（高血压、糖尿病等）制定个性化管理方案，包括用药指导、生活方式干预；（二）强化传染病防控：严格执行晨午检制度，发现发热、咳嗽等症状应立即隔离并上报；定期开展环境消杀，储备足量防护物资；（三）禁止性行为：严禁使用过期药品或未经资质认证的医疗器械，禁止将健康检查外包给无资质第三方机构。第十一条健康信息安全管理老年人健康信息以电子档案形式存储，访问权限仅限直接服务人员及医务部授权人员。建立信息安全应急预案，一旦发生信息泄露需立即启动处置程序，48小时内向公司总部报告。第十二条慢性病随访管理对确诊慢性病的老年人建立随访台账，每季度至少随访一次，记录用药依从性、病情变化，动态调整干预方案。对于失访老人，须通过家属沟通、社区联动等方式重新纳入管理。第十三条医疗应急处置预案（一）制定分级响应机制：一般情况由养老院内部医护人员处置，重大情况（如心梗、脑卒中）立即拨打急救电话并通知家属；（二）定期组织应急演练，确保所有员工熟悉急救流程；（三）禁止在未配备急救设施的区域（如活动室、餐厅）开展高风险检查。第十四条老年人心理筛查与干预每月开展一次心理状态评估，重点关注独居、认知障碍老人，建立干预档案。禁止对疑似抑郁症老人实施暴力式管理，须由心理师介入疏导。第十五条健康宣教与家属沟通每月组织1次健康知识讲座，内容涵盖慢性病预防、急救常识等；重大病情变化须在24小时内与家属书面沟通，必要时安排家庭医生参与会诊。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制医务部每年6月对照国家最新标准（如《养老机构卫生服务指南》）评估制度适用性，重大修订需经领导小组审议，并自发布之日起15日内完成全院培训。第十七条风险识别预警机制每月开展风险排查，重点检查：健康档案完整性、传染病上报及时性、急救设备完好性。风险按等级分类：Ⅰ级（可能造成群体性伤害）、Ⅱ级（可能导致个体严重后果）、Ⅲ级（一般操作隐患），Ⅰ级风险须立即上报公司总部。第十八条合规审查机制将健康检查纳入业务决策前置审查范围，涉及以下情形的须由医务部出具合规意见：（一）引入新的检查项目或技术；（二）调整慢性病用药方案；（三）开展群体性健康干预活动。第十九条风险应对机制（一）一般风险（Ⅲ级）由养老院自行处置，每日在晨会汇报结果；（二）重大风险（Ⅰ级/Ⅱ级）需成立专项处置小组，24小时内提交处置报告；（三）明确风险上报链条：养老院→医务部→运营部→公司总部，超期未报视同失职。第二十条责任追究机制（一）违规情形及处罚标准：1.健康档案缺失或伪造，取消当月绩效考核奖金；2.传染病漏报导致扩散，对直接责任人罚款5000元，情节严重移交司法机关；3.急救设备违规使用，取消科室年度评优资格。（二）处罚执行流程：医务部提出意见→运营部复核→财务部代扣款项。第二十一条评估改进机制每季度开展管理效果评估，指标包括：健康检查覆盖率、慢性病控制率、突发事件处置时效性。评估结果应用于下一阶段资源倾斜，连续两个季度未达标养老院须进行管理帮扶。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障公司设立专项管理专项经费，年度预算不低于运营收入的3%，重点保障健康检查设备购置、专业培训及应急物资储备。第二十三条考核激励机制（一）将专项合规情况纳入部门年度考核，权重不低于15%；（二）对连续三年零重大事故的养老院授予“健康管理示范单位”称号，优先获得政策倾斜。第二十四条培训宣传机制（一）管理层每年参加1次合规履职培训，考核合格后方可签署授权书；（二）一线员工每月接受实操培训，考核不合格者禁止独立操作。第二十五条信息化支撑开发健康管理系统，实现以下功能：（一）自动生成检查计划与提醒；（二）智能预警高风险老人；（三）数据可视化呈现管理趋势。第二十六条文化建设（一）编制《养老院健康检查合规手册》，人手一册并纳入新员工培训；（二）每年6月举办“健康服务月”活动，组织知识竞赛、案例分享等。第二十七条报告制度（一）风险事件报告：重大事件24小时内、一般