甲乳外科静疗分享PPT课件

1、内容患者基本情况案例描述及处理反思123患者女性 65岁，行“左乳癌改良根治术”，病理：左乳浸润性小叶癌，术后辅助化疗：CEF方案4周期+ CAF方案2周期。化疗后再行辅助放疗。案例描述参加一项国际多中心临床试验，给予贝伐单抗（Avastin）/安慰剂 + 多西紫杉醇化疗已5个周期。第六周期化疗，输注多西紫杉醇过程中发现输注的静脉局部出现外渗。外渗后局部封闭、冷敷。第1天第5天皮肤表面没有反应案例描述化疗药外渗多西他赛（第六天）局部疼痛严重，有强烈的烧灼感案例描述多西他赛用药后第六天案例处理涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷 多西他赛用药后第九天案例处理 第九天下午开始使用强的松 5mg 15

2、片云南白药 一盒(12粒)甲硝唑 0.2 15片 消炎痛25mg 10粒75%酒精碾碎后用酒精调成糊状,涂于患处,每日二次案例处理多西他赛用药后第十天案例处理多西他赛用药后第十三天案例处理多西他赛用药后第十五天案例处理多西他赛用药后第十五天案例处理多西他赛用药后第二十天案例处理静脉输液中存在的问题输液工具选择不够合理输液工具应用不够规范指南标准的执行不够到位案例启示静脉治疗的理念逐步从“被动治疗”转变为“主动”被动治疗 被动选择 主动治疗 主动评估完成当下治疗专业&安全静脉治疗新理念 静脉治疗新理念 主动静脉治疗接诊病人护理评估选择合适的静脉输液工具完成全部静脉治疗，并发症降到最低患者 病情文

3、化程度经济状况当地医疗条件静脉评估治疗需要护理人员医生患者家属文化程度、对患者的支持度、对导管维护存在较大的影响病人的评估是十分严格而且至关重要 静脉治疗评估护理评估医疗诊断、出凝血功能、既往史、穿刺部位、皮肤情况意愿 病情允许 职业Thank You !多西他赛用药后第十五天对导管维护存在较大的影响消炎痛25mg 10粒主动治疗把患者当人看，不只是工作。完成全部静脉治疗，并发症降到最低文化程度、对患者的支持度、碾碎后用酒精调成糊状,涂于患处,每日二次多西他赛用药后第十五天选择合适的静脉输液工具主动治疗主动评估第九天下午开始使用Thank You !第九天下午开始使用涂抹海普林软膏+如意金黄散

4、交替外敷多西他赛用药后第十五天文化程度、对患者的支持度、静脉输液工具的选择选择工具的三方面标准治疗因素药物的特性 治疗的时间器材因素考虑最小及潜在并发症 价格 维护病人因素血管条件 生活质量 病人自己的意愿 病情允许 职业案例分析 病情 治疗时间 药物特性实践标准乳腺癌6个月+1年CEF+CAF贝伐单抗+多西他赛中心静脉使用中心血管通路装置来给予短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药（如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物，以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物）把患者当人看，不只是工作。我们的重视可以改变患者

5、的结局！启示总 结为患者提供有效、安全、科学的静脉治疗是我们全体护理人员的目标和追求！以满足治疗需要为原则Thank You !内容患者基本情况案例描述及处理反思123多西他赛用药后第六天案例处理涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷多西他赛用药后第十五天案例处理静脉输液中存在的问题输液工具选择不够合理输液工具应用不够规范指南标准的执行不够到位案例启示静脉治疗新理念 主动静脉治疗接诊病人护理评估选择合适的静脉输液工具完成全部静脉治疗，并发症降到最低2 15片文化程度、对患者的支持度、静脉治疗的理念逐步从“被动治疗”转变为“主动”文化程度、对患者的支持度、多西他赛用药后第二十天多西他赛用药后第二十天

6、完成全部静脉治疗，并发症降到最低为患者提供有效、安全、科学的静脉治疗是我们全体护理人员的目标和追求！我们的重视可以改变患者的结局！文化程度、对患者的支持度、消炎痛25mg 10粒并发症 价格 维护消炎痛25mg 10粒指南标准的执行不够到位把患者当人看，不只是工作。把患者当人看，不只是工作。我们的重视可以改变患者的结局！涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷多西他赛用药后第十五天静脉治疗的理念逐步从“被动治疗”转变为“主动”把患者当人看，不只是工作。消炎痛25mg 10粒对导管维护存在较大的影响患者女性 65岁，行“左乳癌改良根治术”，病理：左乳浸润性小叶癌，术后

7、辅助化疗：CEF方案4周期+ CAF方案2周期。涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷多西他赛用药后第十三天第九天下午开始使用涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷多西他赛用药后第十五天2 15片完成全部静脉治疗，并发症降到最低指南标准的执行不够到位参加一项国际多中心临床试验，给予贝伐单抗（Avastin）/安慰剂 + 多西紫杉醇化疗已5个周期。意愿 病情允许 职业把患者当人看，不只是工作。选择合适的静脉输液工具为患者提供有效、安全、科学的静脉治疗是我们全体护理人员的目标和追求！文化程度、对患者的支持度、我们的重视可以改变患者的结局！多西他赛用药后第十五天Thank You !我们的重视可以改变患者的

8、结局！文化程度、对患者的支持度、指南标准的执行不够到位并发症 价格 维护对导管维护存在较大的影响把患者当人看，不只是工作。完成全部静脉治疗，并发症降到最低文化程度、对患者的支持度、指南标准的执行不够到位使用中心血管通路装置来给予短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药（如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物，以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物）并发症 价格 维护并发症 价格 维护医疗诊断、出凝血功能、既往史、穿刺部位、皮肤情况多西他赛用药后第十五天为患者提供有效、安全、科学的静脉治疗是我们全体护理人员的目标和

9、追求！对导管维护存在较大的影响参加一项国际多中心临床试验，给予贝伐单抗（Avastin）/安慰剂 + 多西紫杉醇化疗已5个周期。多西他赛用药后第九天并发症 价格 维护涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷指南标准的执行不够到位文化程度、对患者的支持度、选择合适的静脉输液工具选择合适的静脉输液工具多西他赛用药后第二十天对导管维护存在较大的影响多西他赛用药后第十五天并发症 价格 维护并发症 价格 维护多西他赛用药后第十五天消炎痛25mg 10粒把患者当人看，不只是工作。强的松 5mg 15片多西他赛用药后第二十天对导管维护存在较大的影响第六周期化疗，输注多西紫杉醇过程中发现输注的静脉局部出现外渗。碾碎后用酒精调成糊状,涂于患处,每日二次对导管维护存在较大的影响意愿 病情允许 职业把患者当人看，不只是工作。2 15片主动评估多西他赛用药后第十五天碾碎后用酒精调成糊状,涂于患处,每日二次多西他赛用药后第十五天涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷我们的重视可以改变患者的结局！对导管维护存在较大的影响涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷多西他赛用