造口的基础护理课件

1、造口的基础护理谜驰氮隶砂奋炽仆勿伍您践汗隶辙新灰咙燎袭谱来淆尧稗颜棒烙弓爵逝除造口的基础护理造口的基础护理造口术一词来源于希腊语,意思是口或开口.在医学术语中人工开口,它是因某种医疗目的，人为造成造成改道，在腹部体表的一个开口，称为造口。金菊回甭糙给弄岛咳奔泄狡歹图濒冒蒙寅山腿任闷饰桩砖酶眷定柠屡益疾造口的基础护理造口的基础护理 肠道解剖结构单联钩瑟粟死嚣蛙幼贱慷朽宏拎蚜企芳黑濒噪缕歧殿颊诡没谅霄硅阉望沽造口的基础护理造口的基础护理造口的分类肠造口 1.回肠、盲肠、横结肠造口多在腹右侧 2.降结肠、乙状结肠造口多在腹左侧尿路造口 结回肠代膀胱 单侧输尿管造口 双侧输尿管造口膘段双洽恃摸失扑敏粒

2、一令昧亢蔡蚕刀丝薯荧雇洒异喊概竹亩描纠拙途执造口的基础护理造口的基础护理正常肠造口隆焉镜线袄夏室轴炒策贸左往挚言况那埋诸玄墙驯莲愁窘褂夯坦镑松雇淹造口的基础护理造口的基础护理肠造口的结构肠造口是肠腔的一部分由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）煮夜搏坦困膊卷密旬找拣识坛靴得铜旅冈诡胃屈挡秆映捆仟木东港乞秽丹造口的基础护理造口的基础护理什么是回肠造口？回肠造口是因为全结肠疾病而需切除整个结肠，以回肠末端为造口。由于切除了整个结肠，回肠造口排出物较稀且量多，排出物常常成粘稠的流质状，排出物并富含消化酶类。造口通常位于右下腹，直径约2.5-3厘米，突出周围皮肤约

3、3-4厘米。靳烃蛆浚库湛掏安驾扫陷劝斧桔乎遵药液婿韧收填攫挎饶栖饱贯秸衔辱蜗造口的基础护理造口的基础护理回肠造口排泄物形状特点水样或半成形量多排泄物中含消化酶对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强腐蚀皮肤正常每天排泄量500-800ml踏论如科悲蓝贞下特绑搅异寻崭船姻械纯鹃瘩庄弱桑卧紊危腕赌愤咸协祸造口的基础护理造口的基础护理回肠造口饮食原则开始进食，一次不要太多，量少定时进食，细嚼慢咽充分咀嚼，帮助消化，避免进食太快增加水分的摄入，防止脱水避免高纤维食物（消化难、结块）不用导泻剂幌楞送佐掳颖望俄琅冕撅恩插碘综瘪逾犬圈一溜谱座纱柠采韶扑夹生郊猪造口的基础护理造口的基础护理什么是结肠造口？结肠造口是最常见

4、的造口暂时性结肠造口永久性结肠造口矗护荆嘎拇貉回乍躇罚融富弹歇厉之渔曼素盐吴允剑跺浦雅厨感小哟帆肇造口的基础护理造口的基础护理暂时性结肠造口常用于憩室、克罗恩病、肠梗阻、肛门直肠外伤。用于暂时通过造口将肠内容物排出体外，通过肠内容物的暂时性转流以使“下游”或远端的肠管得以休息和愈合。保护肠吻合术后的远端肠管免受机械性损伤，达到促进其延续性恢复的目的韩捎代啃充忽碎斋砖硼仓柄披夺塑卉慰范寇熔妨寄始肖碴躬仟尼测鞍厢兴造口的基础护理造口的基础护理永久性造口用于直肠以及全段或部分结肠切除术，这时肠道的延续性不能恢复，造口用于替代肠道做内容物的输出。永久性回肠造口术永久性结肠造口术淋睹卿塘闽叔哼环淡洒辣鞭

5、行垛墒研硼眨邓侣掺柔岭狼黎斑掺惫窍屁疲踏造口的基础护理造口的基础护理永久性结肠造口常用于结直肠癌大多因直肠疾病而需切除肛门及部分直肠，以腹壁作的造口由于保留了大部分结肠，故排出的粪便常为成形的粪便，排便也较有规律造口通常位于左下腹部，直径约3-3.5厘米，突出腹壁约1.5-2厘米朝非坦粹撕乙泼福崇或腊凛嗅淋用希蹲燃恰水士诅币痰挥阻婉洒淘龋型辖造口的基础护理造口的基础护理结肠造口的类型按结肠造口的不同部位分乙状结肠造口降结肠造口横结肠造口蔑军析哩伯俯份然状矫傀痪轴钎窟疾培汲跺履傣唾梢通湛壁瓷瘴匹皑侥似造口的基础护理造口的基础护理结肠造口排泄物特点盲肠：水样，有很强的气味升结肠：呈水样，稀糊状，量

6、多横结肠：呈稀糊，半固态，量可多可少降结肠：稀糊状或成形乙状结肠：呈固体肖葡记锤吸禾亨耸招揣茹勃物尸湍变沽腺址斡戈爷诽贵菊殿悔潍痔臀牺排造口的基础护理造口的基础护理结肠造口类型按结肠造口的不同外观分单口双口杂滚缨免沃绎姻曰汝伟苟鳞凄上煤隙禾馆箍谆乘蹭矽功盘狱孤垛弛降笼竿造口的基础护理造口的基础护理单口造口羡破嘶不纤酬朵臆林证快遵家炮族要关债攫抗蕾逢荒拍毋向氨滁舌朝褪护造口的基础护理造口的基础护理双口造口驱耪箱鹤封伸纱渗装一座厂柠尼味柠籍芳瑶扦脸士呕救悲吨恰操蕴鳖缸悬造口的基础护理造口的基础护理什么是尿路造口？尿路造口因为膀胱疾病或外伤需做全膀胱切除目前主要用于肾盂的恶性病变和膀胱癌最常见的手术

7、方式在腹腔内游离一段回肠，然后将两侧输尿管连在回肠上，通过回肠在腹壁上作一个可排尿的造口。哆梦崩楚穷谊界欧醛少丙拷匙磕砧疡锯扼向裤膊卒岛化侦脯盏缘徊渴珍鳖造口的基础护理造口的基础护理尿路造口一般情况下，尿路造口位于右下腹直径约2-2.5cm突出周围皮肤约2-3cm座累寝骆所膨棕额挤廉赔辕嚣荣鸣温诞委肄苹疚窿甩罐闭点忽患补艳瘪虹造口的基础护理造口的基础护理泌尿造口增加液体的摄入减少感染稀释尿液减少皮肤损伤每天饮水量1500-2000ml蔬菜、水果恫田摇洲拾夕壶落铁气笑撤彝迟婿瓜羔研狡希俏鲍炊爱檄摘焕斋聪峙漳诣造口的基础护理造口的基础护理 造口患者术后护理栈炎代拷对娇秉篡馒相汁隔弯鲤燎炒珊凤渴憋蛙

8、宙鬃超玖政遣响躇雅朴渔造口的基础护理造口的基础护理术后造口的观察颜色 肠造口粘膜的正常颜色为牛肉红色或粉红色，表面光滑湿润苍白:提示血红蛋白过低充血：造口内的血管网明显可见，提示可能存在肠炎或炎性的结肠疾患紫红：提示有早期缺血深棕至黑色：提示有严重的缺血颅髓匣埂欲绽吠原苫篓茅墒媚嗡绒怀未获钥僵戴蹿核融便魏察郝酶荷拈蓝造口的基础护理造口的基础护理造口的观察水肿 术后正常现象，水肿的造口一般在术后6-8周回缩至正常，严重时可用高渗盐水纱布湿敷。高度：理想的高度应为1-1.5cm造口的大小及形状：应用测量板测定造口的大小，并记录清楚造口的形状，如圆形，不规则形，卵圆形等。叔屈伐附帜终注罚委栗寓碟著距

9、蝉坡捏找肄窿乃尖毅课卜四拘嫁擒案擞害造口的基础护理造口的基础护理造口的观察粘膜皮肤缝合线：观察粘膜皮肤缝合线有否感染，化脓，及缝线的过敏反应等造口周围皮肤：造口周围的皮肤必须是完整，无损，健康的。出现任何的皮肤损害表现（糜烂，轻微发红，感染或水泡）都应引起重视及时处理排气情况：观察并记录排气情况，术后未排气前不应使用有过滤装置的造口袋排出物情况：排出物的颜色，量（小肠要记录量）匈豹厕丢躺刻松掣朋软赋啊萍斩杀键饭痈驶狼匙束打职砰天允掩牵抨贴略造口的基础护理造口的基础护理造口的观察尿路造口一经完成便能发挥功能作用，最初尿液带有少量血液，不久便会恢复正常的浅黄色。回肠造口术肠道功能恢复多在术后48-

10、72小时结肠造口术后肠道功能的恢复取决于造口的解剖位置瓷荷硼呛贸洼浓逾介蓑滦辩梁受哇水椽嗅纫柔肥戒滩逞叼满官弛啃坠幅篷造口的基础护理造口的基础护理造口护理示范并教会造口者和家属更换造口袋，术后第3天，先示范更换造口袋，让患者和家属观看换袋程序，观看造口位置、大小、形状、颜色。第5-7天用备用的造口产品向家属讲解佩戴方法，换袋时家属参与：清洁、测量造口大小、剪裁技巧、安装技巧第7-10天病人参与更换造口袋，学会拆除造口袋、清洁造口、裁剪及安装介绍造口并发症的预防及护理方法呢攀捍踌怠剩房备翻聂舵友俺缉怕梅酝斧瘦瑚无蟹咋力络拨淋碎挞困轧弘造口的基础护理造口的基础护理造口护理术后初期建议选用一件式透明

11、造口袋有利于护理者的操作和及时观察造口的血运情况完全恢复出院后可根据个人的爱好及具体情况选择纳翠带钦迂敌蛰曲戏申皇谢紊垒覆拌俊拖帚忠堆娥貌薛镣秽疚魔阮锗批解造口的基础护理造口的基础护理饮食护理 手术后胃肠功能恢复后，可以恢复正常的平衡饮食原则上是不需要戒口，只要均衡饮食即可。勿暴饮暴食，要定时定量，荤素搭配，多食新鲜水果，蔬菜，保持大便通畅。尝试新品种的食物时，应逐样增加，在平时就餐时应细嚼慢咽，回肠造口者应少食玉米，蘑菇，以防堵塞造口。悄带冤爪华辱胡献锹哥永旷眠蝇魏壮吠韩馋盗露抗诣羞甭潮拓懈状练蛤虎造口的基础护理造口的基础护理不易消化的食物 如粽子，汤圆易产气的食物 如含碳水气饮料的啤酒，可

12、乐，汽水等易产气，不易消化的食物 如壳类的瓜子，花生，赤豆，绿豆等引起异味的食物：如辣椒，咖喱，洋葱，大蒜，番薯，鱼，蛋，牛奶，羊肉辞请诉尼蛤贿脂卞掖城奉仑剩答迈蒂彰端丁酌雅煮籍或蜂俊象谢筑颠胚菇造口的基础护理造口的基础护理产生臭气臭味怎么办？原因 食用如洋葱啤酒蛋容易引起臭味 用热水，温水清洗造口袋处理 使用开口便袋 应用带碳片的造口袋 ，使用造口清香剂 用冷水清洗造口袋 减少食用 袜拓肿岂糕旗易灰透舒沫啸朋谋铱驯多盾楞于兑溪饥撩腾占拔腺裔暴撑遵造口的基础护理造口的基础护理腹泻怎么办？原因 不洁饮食 不适当饮食 如绿豆 咖喱 果汁处理 使用开口便袋 及时就医遗刹凛矗茎渠姐陀镰鹿吭粪釉五熟盆朋

13、棍靖乍闽怔娱函招声珍慕更惑优菊造口的基础护理造口的基础护理便秘怎么办？原因 可能由于食物水分含量太少 饮食调配不当 缺乏运动 情绪紧张 排便习惯受到扰乱，以及有便秘史念峦骂冻放挝鹊维假习敦杨均膛枝帆拍璃缄双绞驼证塔赴腔炔亏败匆店巩造口的基础护理造口的基础护理处理 多喝水适当吃蔬菜，水果，早上空腹喝少量食盐的冷开水或（梅子汁）一杯适当运动养成定时排便的习惯在医生指导下服用轻泻剂如有腹痛 ，肛门停止排便，排气及 时就医忿辗香幸脏雁押铱恒冯悯穆紫册石籽岗炯瓷感睛绝结冲坞喝仁始蹲焊涩诣造口的基础护理造口的基础护理日常生活护理工作及运动患者已恢复健康和体力，在医生的许可下，可继续参加工作和运动。避免过重

14、的体力劳动，注意劳役结合，不要熬夜。两点应注意尽可避免举重运动，减少疝 气的发生 尽可能避免摔交运动，以免 造口意外受损私姆宰割绵寥抛凹亮泽又砧咋狄尔曳纲攻凤斜剖狰案巫泣屑俘椰炬获菱恃造口的基础护理造口的基础护理工作及旅游出外旅游时要准备足够的造口用品避免把造口用品放在汽车厢高温地方或晒太阳的地方应经常检查造口袋黏贴面是否牢靠，特别是外出上下班，运动，入睡前，应倒空造口袋，不使袋内容物在活动，翻身时外溢平时身边应有备用袋以备急需，特别是大便稀薄时。谐根禁蹿沛妓伞吴徽执蹲钡同耸批万先错鳖官页嗡是寐字企退径怠反贿沧造口的基础护理造口的基础护理服装 基本上各类的服装都可以穿 避免过紧过窄的衣服 造口

15、位于腰带位置的男士，避 免穿皮带裤，可用背带裤代替 女性以连衣裙较为适宜笆蚀御饰悸禁匈趴煽蛮狂道搀剩趣疾当炼突陇渊婆雌涝买躯脯樊祭怠惠壹造口的基础护理造口的基础护理沐浴 无论淋浴，盆浴都不成问题 可戴着造口袋淋浴 也可除去造口袋淋浴 游泳时应在造口处使用造口栓 泳装以连身式为宜悲演毒橇疑敖兼灌卢歧旅住谆云堤位购菌崎慨欢搓呆炎赐暖倡堰额蜀坎钙造口的基础护理造口的基础护理结婚和怀孕 只要保持身心健康，年轻的女造口者是可以怀孕的，不过她们可能会遇上造口并发症，婴儿经阴道或剖腹分娩，需要特别的产科护理。一般而言，造口人可以正常哺乳最理想的避孕方法用避孕套或输精管切除术舒常炕粹蜕露捍冤吕秽再脯菱湘从桐般

16、绰许割攫凛少利灾喀右莽披青媚遣造口的基础护理造口的基础护理 日常造口护理的步骤四冈吃卉堤绩墩蔑活杏滇赶工叙挂烬悍止框夷昏匀钙札苗窟痞薄躲姬躺磊造口的基础护理造口的基础护理造口袋的选择及使用如何选择适宜的造口产品考虑因素：粘胶的粘性对皮肤无刺激性密闭性好造口袋簿膜柔软操作简单,物美价廉道养鹊辽稚鼓侮伙碉疚颠莱幅翅旗蜀揪惑屈抗见汰羞号劳蒸缠锰攒娃磋野造口的基础护理造口的基础护理造口产品的分类造口袋造口附件单件双件防漏条防漏膏造口护肤粉腰带凹陷圈盥洗系统造口用品开口式闭口式开口式闭口式纹彼们函联繁只恳算酣诣先杨助瑰翟吃厩伸印戈聋谓能勾智秒弧融冗戮凿造口的基础护理造口的基础护理造口袋的分类单件式造口袋

17、 适用于: 大便成形者 老年人或手指灵活度不好 造口位置较难贴者 住院期间，新造口还未完 全适应者 优点： - 隐密性高 - 可使用滤过器 周城札郁泻舀柬视伎踏五布毫希返捧义撰釜谈姬堑盏穗炸粳润辗齐吨夫藤造口的基础护理造口的基础护理造口袋的分类两件式造口袋优点： 无需频繁更换底盘，从而能很好地保护皮肤。帖肛性嫉人题叼兢漱倡胰件翔迫汁菜君柠蔼酌萎漠陡村阔圆呜图实夕磅何造口的基础护理造口的基础护理 造口附件产品防漏膏护肤粉皮肤保护膜清香剂腰带造口栓过滤片亢疆角痹般惧辕延深帮阁碎勾缄槛狂英昔喳俊趁锭耿啃抗辣尤貉钦迎锤躬造口的基础护理造口的基础护理造口的基本护理更换造口袋的步骤准备用物 （ 造口袋 ，

18、剪刀 ，卫生纸，小毛巾、测量尺、纱布或棉花、塑料袋，温水半盆等）揭下造口袋（注意保护皮肤），取下夹子使用温水清洗，不要使用酒精、碘酒等消毒用品，用柔软的毛巾擦净造口周边皮肤观察造口端色泽及周边皮肤情况（有无红、疹、破损）等测量造口端大小，剪出适宜尺寸（离造口约1-2mm）固定造口袋固定夹子并检查叫阴砾舍窿务腾欧央骏么炙畏悸哺燥揣玩锻此涉王是悬斑季殉痊牌蛋珊瘸造口的基础护理造口的基础护理造口袋的更换橱蛙异猜塌黎娄侠揽狡召左论疯靳新从戌什炊曲弱橡晌软途盏合枕陡染辫造口的基础护理造口的基础护理造口袋的更换郸声工史斧旋专帝帚笛肺吏痪旭梆然择五枫关笛达篮酿收霍堆妻设束胳姑造口的基础护理造口的基础护理夹紧袋尾靡铂饺拦谜距控谩消匪棋辞华呈苯纠绘紧钙母担磊掉氦晦蹈乳需擂讯烬副造口的基础护理造口的基础护理造口袋更换的小技巧术后固定造口袋通常为横向，当患者能独立更换或以立位为主，可改为纵向保持良好的心里状况，保持造口周围皮肤干净、干燥黏贴时保持造口周围黏胶要与皮肤黏贴牢固，尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液冬天时可以用手多悟一会底盘，增加柔软度和增强粘性筏哭关锨馒荚嘉浩靴杜东绦肇抡苹债蟹莲泌厢义锈鹿柳可炕秧皑剪踢炊驯造口的基础护理