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1、炎症性肠病:MR肠道成像技术与征象分析 5.3/10万 3mm(肠管充分扩张时)异常强化:肠壁强化程度高于或低于邻近正常肠管肠管直径2.5cm:判断是否有小肠梗阻Crohns Disease75 %病 理黏膜糜烂、溃疡黏膜下层淋巴组织增生、聚集非干酪样肉芽肿形成,肠壁增厚瘘管、窦道、肠周脓肿黏膜下脂肪沉积肠系膜纤维脂肪增殖肠壁纤维化回肠末段隆起与浅溃疡回肠末段隆起与深溃疡分层状强化全层强化溃疡铺路石征粘膜下肿胀Cobblestones sign黏膜溃疡与系膜缘肠壁增厚强化多节段肠壁增厚与梳齿征梳 齿 征结肠受累与肠系膜淋巴结肿大回肠-回肠瘘肛 瘘 13% - 27%脓肿与瘘管 增殖、肠腔狭窄与
2、肠梗阻肠壁部分纤维化纤维性狭窄Balanced SSFP 肠周脂肪增殖,血管增多,提示慢性过程假憩室形成活动性Crohn病肠壁增厚 3mmT2高信号受累肠壁强化明显“梳齿征”肠周淋巴结肿大肠周渗出并发症:瘘管、窦道、脓肿非活动期Crohn病黏膜下脂肪堆积周围纤维脂肪组织增生纤维性狭窄Ulerative Colitis20-25% 病 理活动期:黏膜出血、隐窝脓肿,溃疡慢性期:黏膜广泛溃疡;黏膜肌层肥大;假息肉形成无肉芽肿形成;肠壁厚度多正常;浆膜面正常;无瘘管或窦道黏膜溃疡,无肉芽组织增殖黏膜脱落,肌层裸露,假息肉黏膜溃疡、血管增殖、弥漫性炎性溃疡与假息肉肠壁肿胀,黏膜多发溃疡与假息肉溃疡性结肠炎病变以远段结肠为重黏膜溃疡、肠壁增厚较轻结肠襞平坦、消失外周渗出较少见,无瘘管或窦道可累及回肠末段,但很少出现为增殖CD & UCMR肠道成像的价值范围、严重程度及并发症判断活动性与疗
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