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文档简介

1、足的生物力学与解剖足的解剖足踝部的解剖特点28 块骨、30 个关节多关节联动，不能孤立考虑负重、行走稳定骨性稳定、静力稳定、动力稳定均重要在稳定性、活动度二者间必要时需牺牲活动度足分为：前足-趾骨、跖骨中足-跗骨后足-距骨、跟骨骨性结构骨构成、韧带支持、肌肉肌腱动力加强内侧纵弓由跟、距、舟、1-3楔骨、1-3跖骨构成距骨头与舟骨为顶点跟舟足底韧带支持，胫后肌腱加强外侧纵弓由跟、骰骨、4-5跖骨构成骰骨为顶点跖长短韧带支持，腓骨长肌腱加强足纵弓足横弓由跗骨与跖骨构成后部：1-3楔骨与骰骨前部：1-5跖骨头，负重后消失Weightbearing forces足的解剖与生物力学关系解剖结构是功能的基

2、础足的功能 ：稳定 灵活恢复解剖结构是功能结构的保证足部生物力学新概念-足的基本关节（丢失后产生严重功能障碍）：踝关节距舟关节距下关节第一跖趾关节-足的非基本关节（丢失后很少导致严重功能障碍）：跟骰关节舟楔关节跖跗关节-腓肠肌短缩-内侧柱稳定性腓肠肌挛缩导致内侧足弓塌陷足-三角支架内侧足弓发生塌陷：支架倾斜非负重位足部力线负重位足部力线平足确定内侧跖楔关节稳定性：跖楔关节活动度10或超过1cm为关节不稳定。跖楔关节融合术（Lapidus）拇外翻内侧结构松弛非创伤性足部疼痛:足弓情况:多数出现足弓异常小腿三头肌：多数出现挛缩跖腱膜炎跟腱炎拇外翻胼胝体鸡眼关节炎足的步态与足部解剖的关系人类步态：站

3、立期和摆动期步态周期中足的运动 踝跖屈1、腓肠肌收缩，踝跖屈，跟骨内翻2、跟骰与距舟关节轴不平行，足硬利于负重3、拇趾背伸，卷扬机效应，足纵弓抬高拇趾的卷扬机效应（windlass mechanism）拇指背伸跖腱膜紧张足纵弓抬高踝背伸1、跟骨外翻2、距舟与跟骰关节轴平行，前足软，外展距舟关节与跟骰关节的运动轴跟骨外翻时平行：足活动性好（软）跟骨内翻时不平行：足活动性差（硬）前足的内收外展运动正常足的形态后足轻度外翻外翻角58平足是外翻角增大太多足趾征阳性稳定后足内翻高弓足灵活后足外翻平足 足部的手术治疗是一门艺术，需要我们充分理解足部解剖及生物力线的前提下根据病人不同的病理变化，因人而异，研究设计出创伤少、恢复快、又能获得理想效果的巧妙的手术方法。这是我们所衷心期盼的。Thanks足踝外科发展新进展内侧柱稳定的概念内外侧柱平衡前足到后足的平衡（平衡的三

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