造口技术的发展精要课件

1、江西省肿瘤医院实习护生 张帆 造口护理技术发展造口你了解多少？造口的分类-解剖部位生理解剖造口-解剖部位造口袋的改进与发展 自1935年美国研制出第1个回肠造口袋以来 ,造口袋得到了迅速改进与发展。 *无黏性-有黏性 *无保护皮肤的粘贴胶-有保护皮肤的梧桐膏早先的橡胶造口袋具有体积大、 无黏性、 密封差、异味大等缺点 ,因而患者配戴后很容易发生粪便渗漏,严重影响了患者的生活质量。 造口袋的改进与发展目前的梧桐胶造口袋具有体积小、隐蔽性好、密封性能好、无任何气味、与皮肤的相容性好、保护皮肤等优点，有的甚至有自动排气功能 ，在预防造口并发症及患者的心理康复方面都起到了积极的作用。由于医疗水平的地区

2、性和经济发展水平的差异 ,目前我国造口患者使用的造口袋既有过去的橡胶袋，也有现代的梧桐胶造口袋。造口袋的改进与发展 近年来 ,造口辅助用品如皮肤保护粉、皮肤防漏膏、除黏剂、过滤片、造口腹带等也开始在临床上应用。在临床工作中，应该根据患者的经济状况来选择合适的造口用品 ,原则上尽量使用带有保护胶的造口袋。 从患者的生活质量与价值成本来分析比较 ,如果使用不带保护胶的造口袋 ,粪水容易渗漏 ,造口周围皮肤容易破损 ,不但增加了患者的痛苦与心理负担 ,也由于破损的皮肤贴不牢袋子 ,更换次数频繁 ,反而更加重了患者的经济负担。造口系列产品一件式造口护理产品二件式造口护理产品 可塑形产品系列 造口配件产

3、品造口系列产品造口袋类型根据造口袋设计来分 一件式:通常是一次性，可有剪定的开口，简单易使用，适用于用于各种造口(结肠、回肠、尿路)，使用方便简单，一次性使用，手脚灵活的人，老年人。二件式:袋子与底盘可分开，不用撕开底盘可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤;底盘可 按造口形状大小剪切;有浮环底盘在上造口袋时，不须对腹部加压从而起到保护造口的作用;但是肠口脱垂，肠造口旁疝气者，尽量不用二件装造口袋。造口周围凹陷时选，凸面底盘.造口袋类型根据造口袋的排放口分 三类: 1)闭口袋:适合于每天更换袋不多于一次。 2)开口袋:适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋。 3)泌尿造口袋:可以排

4、出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引流袋。造口袋类型按产品用途分类一般为两类:1)单侧造口袋2)双侧造口袋一件式造口产品商品名产品尺寸/规格 产品特性一件式大便造口袋19-64mm10个/盒 独特的水胶体黏胶，与皮肤相容性好，不易过敏。 揭除方面，没有黏胶残留 背面护网不粘连皮肤而且具有静音效果 外层防水,不会影响日常活动，使用时间长达5-7天 一件式尿路凸面造口袋 10个/盒 预裁剪设计，适合不同患者 独特的黏胶，吸收能力好。一件式小儿造口袋 10-35mm 15个/盒 独特的亲水性双螺旋黏胶，不易过敏，不刺激皮肤。底盘柔软、容易粘贴和揭除。袋设计小巧轻薄，材质柔软，防异味。两件式造口

5、产品-造口底盘商品名产品尺寸/包装 产品特性普通护理胶片Sur-Fit Nature 38mm/45mm/57mm/70mm 10片/盒 三种亲水性黏胶，粘着力强,低过敏性，吸收能力好。 除了保护皮肤外,还能促进造口周围皮肤的愈合. 低缘齿环结合，不会松脱，使用时间可达5-7天.特软护理胶片Sur-Fit NatureStomahesive 38mm/45mm/57mm/70mm 10片/盒 更加薄形，适合夏季使用或弯腰 时感不适的造口者使用耐用护理胶片Sur-Fit NatureDurahesive 38mm/45mm/57mm/70mm 5片/盒 胶片添加特殊弹性橡胶，具有抗腐蚀和抗渗液力

6、，胶片不会溶解。 具有乳胶环绕效果,柔软服贴 使用时间可达10天之久 可同时适用于肠造口及泌尿造口。 两件式造口产品便袋商品名产品尺寸/规格产品特性大便开口袋Sur-Fit Nature38mm/45mm/57mm/70mm 10片/盒 扣环缘低,扣上后有安全不脱落的声音 背面护网不会粘连皮肤除臭设计,可有效消除异味 附送进口尾夹，易操作绝不渗漏大便密口袋Sur-Fit Nature38mm/45mm/57mm/70mm 10片/盒 扣环缘低,扣上后有安全不脱落的声音 背面护网不会粘连皮肤 除臭设计,可有效消除异味 用后即可丢弃,适用于外出及性生活小便袋Sur-Fit Nature38mm/4

7、5mm/57mm/70mm 10片/盒 扣环缘低,扣上后有安全不脱落的声音 背面护网不会粘连皮肤 连接管可接蓄尿袋,于夜晚睡觉时使用可塑性造口底盘系列商品名尺寸/规格造口大小 黏胶特点适应症可塑特软底盘45mm/45mm/57mm/70mm 10片/盒13-22mm22-33mm33-45mm45-56mm 接触层Stomahesive黏胶（低敏性，皮肤亲和力好）上层Durahesive黏胶 （抗腐蚀、抗渗能力强）结肠造口，排泄物成形的患者。 可塑耐用底盘45mm/45mm/57mm/70mm 10片/盒13-22mm22-33mm33-45mm45-56mmDurahesive黏胶（抗腐蚀、

8、抗渗能力强）回肠造口和泌尿造口，或排泄物较稀的患者可塑凸面底盘45mm/45mm/57mm 10片/盒13-22mm22-33mm33-45mm Durahesive黏胶（抗腐蚀、抗渗能力强）造口凹陷的或平齐的患者造口周围皮肤出现褶皱、疤痕的患者 可塑产品特征与优点特征独特可塑技术,适合造口大小和形状“龟颈”效应，回弹记忆技术独特无纺布软边，贴敷顺应性好，独特配方优点无需剪刀，操作方便，易于教学，减少浪费 消除了造口和底盘空隙，最大程度降低渗漏，更好保护皮肤降低周围皮肤过敏的发生。使用时间更长，患者使用更舒适，便于弯腰。目前造口袋特点1.造口袋薄膜采用三层以上共挤的PE高阻隔膜或EVA、TPE

9、膜等组成，膜厚12丝。柔软、舒适、摩擦声音小，隔臭效果好。2.内附活性炭过滤片，既能轻松排气避免涨袋，又能对异味有良好的消除作用。3.采用多层烫合工艺，防止排泄物返流浸泡活性碳片后使之失活。烫合边严密，不渗漏，边缘整齐，美观。4.形式多样，使用舒适方便。造口护理用品过滤片防漏条防漏膏腰带皮肤保护膜造口附件产品造口护肤粉造口清香剂造口系列产品造口配件产品商品名规格功能皮肤保护膜60g/支可填补不平的皮肤，增加粘性，防止渗漏。有效吸附异味护肤粉28g/瓶治疗造口周围皮肤，红痒或皮肤破损时使用。过滤片10/袋腰带32mm38mm适用于造口有轻微凹陷，可使造口稍微凸出皮肤表面。造口系列产品造口配件产品

10、商品名规格功能防漏膏60g/支可填补不平的皮肤，增加粘性，防止渗漏。分解异味防漏条6g/条避免底盘和皮肤粘贴不牢造口清香剂50ml一次性凸面嵌圈32mm38mm适用于造口有轻微凹陷，可使造口稍微凸出皮肤表面。造口护理用品皮肤保护膜作用：1、保护皮肤，减小皮肤在受到由于粘合、摩擦时带来的损伤;2、保护皮肤免受大小便浸渍或伤口渗出液浸渍带来的损伤;3、不会使皮肤开裂、剥落或产生污迹;4、防水;5、适合在各种气候和条件下使用;6、对使用者无任何不良干扰;7、节约操作时间。造口护理用品造口护理用品造口护肤粉。造口护肤粉用于吸收造口周围皮肤上的液体一种造口护理用品，帮助胶板粘贴，促进皮肤愈合。在皮肤清洁

11、后，完全干燥后使用造口护肤粉，喷洒少量造口粉于受刺激的暴露皮肤处，只需表面有浅浅一层即可，用手或软面巾纸轻轻地将多余的造口粉擦掉;造口粉只需覆盖有刺激的皮肤区域，不要洒在完整无损的皮肤区域。造口护理用品造口护理用品造口过滤片作用：1、过滤片配合肠造口袋使用，可以起到规律排放肠气、减少异味的作用 2、避免袋内压强过高所导致造口塌陷，保护造口 3、根据胃肠气排放量调节可自行调节过滤量 4、防止异味溢出更有效 5、避免造口袋胀气鼓起引起社交尴尬 6、提高生活质量 7、增强使用者的自信心造口护理用品造口护理用品过滤片造口护理用品造口护理用品腰带作用：固定造口底盘，增加底盘的牢固性和安全感造口护理用品造

12、口护理用品防漏膏、防漏条。防漏膏、防漏条对于造口周围出现皮肤塌陷或者褶皱的患者，可以使用防漏膏、防漏条填补由于皮肤塌陷或褶皱而产生的缝隙，从而避免底盘和皮肤粘贴不牢的情况出现，保持皮肤干爽，防止排泄物侵蚀造口袋粘胶，延长造口袋使用时间。造口护理用品造口护理用品一次性凸面嵌圈作用：可使护理胶片（底盘）与齐平及凹陷造口周围的皮肤、或造口周围有凹陷、疤痕或褶皱的皮肤之间得到更佳的接触；或需要加强护理胶片与皮肤接触时使用。使用凸面嵌圈可延长敷贴护理胶片的时间。造口护理用品造口护理用品造口清香剂作用：分解异味造口护理用品迷你袋作用：小巧、柔软、隐蔽。 独特的黏胶技术，使用安全，无残留。 过敏性低，与皮肤

13、相容性好 安全不易脱落,隐密性高 可防水,有除臭,静音设计 材质柔软,服贴牢固 容易操作,使用方便 使用时间可达7天,耐用胶片可达10天造口系列产品总结造口小知识造口小知识肠造口患者饮食健康教育1.术后禁食34天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气（有气泡从造口溢出后），可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每23小时进食一次，每日67餐。2.一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日56餐。3.两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。4饮食注意：少食易产气的食物：如牛奶、豆类、土豆、萝卜、番薯、巧克力、碳酸饮料、啤酒、咖喱、芝士、腐乳等。（好吃的番薯和好喝的可乐都是容易产气的哦！）某些行为如嚼香口胶、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加哦。避免吞入过量气体需注意：进食不可太快、闭口咀嚼食物、避免一次进食过多食物、定时进食。肠造口患者饮食健康教育 少食产生异味的食物：如洋葱、蒜类、芹菜、生葱、生萝卜、韭菜等。 少食容易导致腹泻的食物：咖喱、南瓜子、丝瓜、椰子奶、啤酒、过分油炸的食物等。 出现腹泻症状，宜进食低纤维、少油炸