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文档简介
2025年远程医疗咨询合作合同协议#合同编号HTYC2025-____##二、签订时间与地点签订时间:2025年____月____日签订地点:____市____区##三、合同当事人###甲方(合作平台方):名称:________________________统一社会信用代码:______________法定代表人:____________________住所:__________________________联系人:________________________联系电话:______________________电子邮箱:______________________###乙方(远程医疗咨询提供方):名称/姓名:____________________(若为个人)身份证号码:__________(若为机构)统一社会信用代码:______法定代表人/负责人:______________住所/执业地址:__________________医疗机构执业许可证号(若为机构):__________________医师执业证书号(若为个人):________________________联系人:________________________联系电话:______________________电子邮箱:______________________##四、前言/鉴于条款1.甲方是依法设立的远程医疗服务平台,拥有完善的线上技术支持系统、运营管理能力及患者资源,旨在通过远程医疗技术优化医疗资源配置,提升医疗服务可及性。2.乙方是依法取得合法执业资质的医疗机构或执业医师(以下简称“乙方”),具备提供远程医疗咨询的专业能力与技术条件。3.双方本着“合法合规、平等互利、优势互补、共同发展”的原则,就乙方通过甲方平台提供远程医疗咨询服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。##五、合作内容与范围###5.1服务形式乙方通过甲方提供的远程医疗服务平台(以下简称“平台”),向患者提供以下类型的远程医疗咨询服务:(1)图文咨询:患者通过平台提交病情描述、检查报告等资料,乙方在约定时间内在线回复诊疗建议;(2)视频咨询:医患双方通过平台视频连线进行实时问诊;(3)电话咨询:医患双方通过平台转接电话进行实时沟通;(4)其他双方约定的形式:____________________。###5.2服务对象乙方服务的对象为通过甲方平台注册并实名认证的患者,具体包括:(1)常见病、慢性病患者需复诊或用药指导的;(2)健康咨询、健康管理需求的;(3)甲方平台认可的其他符合远程医疗适用范围的患者。###5.3服务范围乙方提供的服务不得超出其《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》登记的诊疗科目及执业范围,具体包括:(1)内科、外科、妇产科、儿科等______个科室(可列举具体科室);(2)诊疗建议、用药指导、检查结果解读、健康管理等非手术类服务;(3)禁止服务:不得涉及麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的开具,不得提供手术、创伤性治疗等法律法规禁止远程开展的服务。###5.4服务时间乙方需按以下约定提供服务:(1)图文咨询:每日____:00-____:00在线响应,最长响应时间不超过____小时;(2)视频/电话咨询:每周____至周____,每日____:00-____:00提供预约服务,紧急咨询需在____小时内响应;(3)法定节假日的服务时间可双方另行协商,但需提前3个工作日通过平台公告通知患者。###5.5数据存储与保密乙方在服务过程中产生或接触的患者病历资料、个人信息、诊疗数据等(以下简称“医疗数据”),应按《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》及甲方数据管理规范进行存储、使用,并履行以下义务:(1)医疗数据存储期限不少于5年,存储期间采取加密、备份等安全措施,防止数据泄露、丢失或被篡改;(2)未经甲方及患者书面同意,不得向任何第三方披露、转让、许可使用医疗数据;(3)服务结束后,应配合甲方对存储的医疗数据进行清理或移交(法律法规要求保存的除外)。##六、双方权利与义务###6.1甲方权利与义务####(1)权利①要求乙方提供符合本合同约定资质及服务标准的咨询人员;②对乙方服务质量进行监督、考核,包括患者满意度、响应时间、诊疗规范性等;③享有乙方在服务过程中产生的咨询记录、报告等非个人专属知识产权(双方另有约定的除外);④因乙方违约导致甲方或患者损失的,有权要求乙方承担赔偿责任。####(2)义务①向乙方提供稳定、安全的远程医疗技术平台支持,确保平台功能满足图文、视频、电话咨询需求;②负责患者注册、实名认证、费用支付等平台运营管理,及时向乙方结算服务费用;③向乙方及患者明确告知远程医疗的风险、流程及双方权利义务,保障患者知情权;④配合乙方开展医疗数据安全管理,协助处理数据泄露等突发事件;⑤不得擅自修改乙方提供的诊疗建议或干预乙方独立行使诊疗权(法律法规另有规定的除外)。###6.2乙方权利与义务####(1)权利①按本合同约定获得服务报酬;②要求甲方提供必要的技术支持及患者资料,保障服务顺利开展;③对甲方平台的服务质量提出改进建议,甲方应在5个工作日内书面回复。####(2)义务①保证其及所派出的咨询人员(若有)具备合法执业资质,资质文件真实有效,并配合甲方进行资质审核;②严格遵守《执业医师法》《互联网诊疗管理办法》等法律法规,独立、规范提供诊疗服务,不得超范围执业、过度医疗;③咨诊过程中需主动核实患者身份,告知患者病情、诊疗方案及风险,获取患者知情同意(电子同意视为有效);④妥善保管患者医疗数据,不得泄露、滥用,发现数据泄露风险应立即通知甲方并采取补救措施;⑤接受甲方服务质量考核,考核不合格的应在7个工作日内完成整改;⑥不得通过甲方平台发布虚假医疗广告、推销非医疗必需产品或服务。##七、合作期限本合同合作期限自2025年____月____日起至2025年____月____日止,共计____个月。合作期满前30日内,如双方均无书面异议,本合同自动续展1年;如一方提出终止合作,应提前60日书面通知对方,并完成服务交接及费用结算。##八、费用与支付方式###8.1费用标准乙方提供远程医疗咨询服务的收费标准如下(单位:元人民币):图文咨询:按次收费,单次费用为____元;视频咨询(≤30分钟):单次费用为____元,超时每15分钟加收____元;电话咨询(≤15分钟):单次费用为____元,超时每5分钟加收____元;慢病管理包月:每月费用为____元,含每月4次图文咨询+1次视频咨询。###8.2费用计算甲方按月统计乙方服务量(以平台后台数据为准),于次月5日前向乙方提供《服务费用结算单》,乙方应在3个工作日内核对确认,如有异议需书面提出,逾期未视为确认。###8.3支付方式甲方在确认结算单后10个工作日内,通过银行转账方式向乙方支付服务费用,乙方收款账户信息如下:开户名:________________________开户行:________________________账号:________________________乙方需在收款后3个工作日内向甲方提供等额合法的增值税专用发票(若乙方为个人,可提供税务机关代开的发票)。###8.4税费承担本合同涉及的一切税费,由双方按国家法律法规各自承担。##九、保密条款###9.1保密信息范围本合同“保密信息”包括但不限于:(1)患者医疗数据、个人信息、隐私内容;(2)甲方的平台技术、运营数据、商业秘密(如收费标准、客户资源等);(3)乙方的执业资质、诊疗方案、内部管理信息;(4)本合同内容及双方在合作中知悉的对方未公开信息。###9.2保密义务双方应对保密信息严格保密,未经信息所有方书面同意,不得向任何第三方披露、使用或允许第三方使用。保密义务不因本合同的解除、终止而失效,保密期限为自本合同生效之日起____年。###9.3违约责任任何一方违反保密义务,应向对方支付违约金人民币____万元,违约金不足以弥补损失的,还应赔偿实际损失(包括直接损失、间接损失及维权合理费用)。若泄露患者隐私构成犯罪的,应依法追究刑事责任。##十、知识产权###10.1甲方知识产权甲方平台的所有技术文档、源代码、界面设计、商标等知识产权归甲方所有,乙方不得擅自复制、修改、反向工程或用于本合同以外的用途。###10.2乙方知识产权乙方在服务过程中独立创作的诊疗方案、健康报告等智力成果,其知识产权归乙方所有,但甲方有权在平台内永久使用、传播(用于患者诊疗及服务优化)。###10.3侵权处理如因乙方服务内容(如诊疗建议、使用的医疗技术等)侵犯第三方知识产权,由乙方独立承担侵权责任,甲方因此遭受损失的,乙方应全额赔偿。##十一、违约责任###11.1甲方违约(1)甲方未按约定支付服务费用的,每逾期1日,按应付未付金额的____‰向乙方支付违约金;逾期超过30日的,乙方有权暂停服务,甲方还应支付应付金额____%的违约金;(2)甲方平台故障导致服务中断超过24小时的,应减免相应时段的服务费用;(3)甲方擅自披露乙方或患者保密信息的,按本合同第九条承担违约责任。###11.2乙方违约(1)乙方提供的服务不符合诊疗规范或超范围执业,导致患者损害的,乙方应承担全部赔偿责任,甲方有权解除合同并要求乙方支付____万元违约金;(2)乙方未按约定响应时间提供服务,或患者满意度连续3个月低于____%的,甲方有权扣除当月服务费用的____%;(3)乙方泄露患者隐私或保密信息的,按本合同第九条承担违约责任,情节严重的,甲方有权单方解除合同。###11.3不可抗力因地震、台风、洪水、战争、疫情等不可抗力导致合同无法履行的,双方均不承担违约责任,但应在事件发生后5日内提供证明文件,协商延期履行或解除合同。##十二、争议解决本合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,按以下第____种方式解决:(1)提交____仲裁委员会仲裁,仲裁裁决为终局裁决,对双方均有约束力;(2)向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。##十三、合同的生效、变更与终止###13.1生效条件本合同自双方法定代表人/负责人或授权代表签字并加盖公章(若为个人签字)之日起生效。###13.2合同变更本合同内容如需变更,须经双方协商一致并签订书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。###13.3合同终止有下列情形之一的,本合同终止:(1)合作期限届满,双方未续展的;(2)双方协商一致解除合同的;(3)一方严重违约,另一方书面解除合同的;(4)乙方丧失执业资质或被吊销执业许可的;(5)法律法规规定或本合同约定的其他终止情形。###13.4终止后处理合同终止后,双方应在10日内完成以下事项:(1)乙方停止使用甲方平台,删除存储的患者数据(法律法规要求保存的除外);(2)甲方结清乙方已提供服务的费用;(3)双方返还或销毁对方的保密资料。##十四、其他条款###14.1通知与送达本合同项下的通知均应以书面形式(包括电子邮件、快递、平台公告等)发送至本合同载明的联系方式,通知在以下时间视为送达:(1)电子邮件:发送成功后24小时;(2)快递:签收之日或拒收后第3日;(3)平台公告:公告发布后24小时。
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