医院感染知识(20161)(共7页)

1、 医院感染(gnrn)知识一、概念(ginin) 1、 医院(yyun)感染：指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2、 标准预防：认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，解除上述物质者，必须采取防护措施。3、高水平消毒：指使用高效消毒剂，在未达到灭菌剂量的条件下（即用某一高效消毒剂的灭菌浓度，但作用时间比灭菌所用者短），可达到杀灭除了一些高抗力的细菌芽孢以外的所有微生物, 此消毒

2、剂量虽不能完全杀灭所有的细菌芽孢，但可杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和亲水性病毒（如脊髓灰质炎病毒）等致病微生物。包括火焰消毒法、高温灭菌(消毒)法、巴氏消毒法。如：酒精、戊二醛、氢氧化钠、过氧乙酸等。4、高效消毒剂：高效消毒剂是指可杀灭一切细菌繁殖体(包括 HYPERLINK /s?q=%E5%88%86%E6%9E%9D%E6%9D%86%E8%8F%8C&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 分枝杆菌)、病毒、 HYPERLINK /s?q=%E7%9C%9F%E8%8F%8C&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_bla

3、nk 真菌及其 HYPERLINK /s?q=%E5%AD%A2%E5%AD%90&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、 HYPERLINK /s?q=%E8%87%AD%E6%B0%A7&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链 HYPERLINK /s?q=%E5%AD%A3%E9%93%B5%E7%9B%90&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 季铵盐等。 二、医院(yyun)

4、感染有关规定1、医务人员上班时要服装(fzhung)整洁，不得(bu de)穿工作服离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。 3、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌。根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品（如手术器械）应首选压力蒸汽灭菌。不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如精密仪器等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后要用流动水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专柜存放，每日检查无菌有效期，并有明显的标志。

5、6、凡无菌物品都标明品名、灭菌日期、失效日期、锅次、批次、责任人等。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐等按要求灭菌，消毒液定期(dngq)更换。 8、无菌物品(wpn)提倡小包装。 9、在治疗室、处置(chzh)室工作时，严格遵守无菌操作规程。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。10、输液时铺治疗巾，抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过4小时不能使用。11、换药包一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。 12、各种注射（肌肉、皮下、皮内注射等），采用一人一针一管一用一弃。 13、碘伏、酒

6、精瓶（罐）保持密封，容器每周二、五更换灭菌，并有记录。 14、处理污染器械，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的器械，应先消毒后清洗。被病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等的处理，应“先消毒后清洗”。15、各种用于注射(zhsh)、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须(bx)一用一灭菌。16、使用(shyng)中湿化瓶、雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更换无菌水。17、体温表用后侵泡消毒（250-500mg/L含氯消毒液）、冲洗干燥保存。 18、病人住院用品、餐具、便器固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。 19、手术室、供应室、治疗室

7、等应保持室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，每日进行空气消毒，并有记录。 20、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内，并及时密封。病房应定期开窗、通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，如遇污染立即消毒。治疗室、处置(chzh)室每日用含氯消毒液擦拭一次，紫外线空气消毒(xio d)一次，有登记。治疗桌（台）、治疗车（盘）、取药蓝等每日使用后，用消毒液擦拭。病房、治疗室、办公室等应有专用笤帚、抹布、墩布，标记清楚，分开清洗(qngx)，悬挂晾干，定期消毒。 24、病床用湿式清扫，做到一床一巾一用一消毒

8、。床头柜一桌一巾一消毒，病人出院或死亡后，所有用物及床单位应做好终末消毒处理。 25、病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用消毒液拖地。 26、保持床单位整洁，遇有污染及时清洁与消毒。床上用品一人一换，无污渍、无血渍，有污染及时更换。病人出院或死亡后，应对床单元及其相邻区域进行清洁和消毒。 27、一次性注射器、输液器用毕，针头立即放入锐器盒内。 28、换药操作应按清洁伤口、污染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应及时焚烧。 29、无菌物品(wpn)的准备，包布不得少于两层，体积不不得超过30*30*25，金属(jnsh)包的重量不得(bu de)超过7千克，敷料包不得超过

9、5千克，新棉布先洗再用，反复使用的包布和容器，应经清洗后再用，灭菌时应暴露物品的各个表面。凡是湿包和有明显水的包不得做为无菌包使用，掉在地上后、放在不洁之处均应视为污染，应放于离地高2025厘米，离天花板50厘米，离墙5厘米的物架上，顺序排放，分类放置，有效期7天。麻醉用具定期清洁、消毒。喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。口腔综合治疗椅、操作台面及所使用器械、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。针灸针具做到“一人一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。一次性针灸针具用后按损伤性医疗废物处理。各种治疗护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。内容总结（1）医院感染知识一、概念 1、 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出