讲座3-精神科医院如何开展优质护理服务

1、精神科医院如何开展优质护理效劳首都医科大学附属北京安定医院程艮 第一步：把握优质护理效劳的内涵减负患者及家属满意、社会满意、政府满意以患者为中心强调“责任制整体护理，从根底护理做起提倡护士分层管理标准护理执业行为第二步：分析我们的现状人员短缺患者的特殊性护理分级与综合医院存在差异护理内容与综合医院存在差异护理产生的直接经济收益不高经费投入缺乏制度、职责、绩效考核体系不完善功能制护理居多第三部：掌握实施的依据卫生部：?2021年“优质护理效劳示范工程活动方案?2021年医院实施优质护理效劳工作标准? ?综合医院分级护理指导原那么试行?2021年?住院患者根底护理效劳工程试行? ?根底护理效劳工作

2、标准? 北京市：?北京市“标准护理效劳，争创优质护理效劳示范标兵工作方案?第四步：制定符合我们实际情况的工作方案组织架构的建立制定工作方案由点带面，逐步推进完善制度、职责、绩效考核标准、工作内容简化护理记录、标准护理文件书写按北京市护理质控中心统一要求组织护理管理者集体学习，开展全体发动对外宣传部门间工作协调我们的经验1. 人员配置：1:0.5? or 1:0.4？根据实际情况以及风险评估结果测算人数逐步增加正式在编人员缺口暂时由派遣制护士补充稳定规模，减床增效加快病床周转率保证日间工作人员的配置责任制护士与专职护士的协同管理2. “全面铺开？ Or “以点带面？全面铺开优点：节省时间、有声势

3、、受惠患者广、能很快发现普遍性问题缺点：调整阻力大，人力、物力投入大，以点带面优点：调整阻力小、有特色、投入少缺点：受惠患者少、不能及时发现普遍性问题3. 哪些制度、职责、标准需要修订？分级护理制度是否涵盖了优质护理效劳的内涵？职责要求中是否包括了优质护理效劳的内容？是否建立了优质护理效劳的绩效考核标准？工作模式是否进行了调整？举例：分级护理制度一级护理护理对象：1处于精神病的急性期，精神病症活泼，有自伤、伤人、毁物及冲动企图的病人2伴有躯体疾患，生活自理能力差的病人住院护理：1将病人安置在护士易于观察的病室内，每1530分钟巡视一次，密切观察病情变化，每7天记护理记录一次，护理记录符合要求2

4、做好晨晚间护理，协助病人料理生活，做到“六洁，保证病人入量3定期对病人的床单位进行平安检查，防止发生意外4遵医嘱保证各项治疗顺利进行。注意观察病人治疗的效果和不良反响，发现病情有变化随时记录，并报告医生5每日测体温、脉搏、呼吸。每周测量血压、体重一次并记录。6履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教7遵医嘱指导患者饮食。出院护理/转归：遵医嘱转入相应护理级别。 举例：责任制护士岗位职责在病区护士长领导下，按照以患者为中心的效劳理念，为患者提供全程、连续的整体护理效劳，履行根底护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。患者住院后，进行入院介绍，包括医院各项规章制度、环境、人员情况等。维护

5、病房秩序，保持病房安静整洁。根据患者的自理程度，责任护士要为患者完成提供、协助或催促晨晚间护理和根底护理。按照医嘱准确及时的完成各项治疗、检查、护理操作，严格落实查对制度和各项操作标准。密切观察病情变化，并做好记录和交接班。每班与所负责的患者沟通、交流，了解患者的需要，根据患者疾病的不同阶段提供相应的心理支持、健康宣教。参加医生对所负责患者的查房。参与病房的临床带教工作完成领导交办的其它工作。 举例：责任制与功能制的结合注册护士每人负责5名患者设置专职的日间责任护士弹性工作安排强调不同岗位护士之间的协作4. 公示哪些护理效劳工程？入院护理平安护理根底护理病情观察康复指导项目内容频次（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁（三）协助非禁食患者进食/水按需（四）卧位护理1.协助翻身及有效咳痰1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理。5. 文字记录？Or 表格记录？文字记录优点：缺点：表格记录优点：缺点：6. 需要协调哪些部门？大科主任：人员配置、绩效奖励分配人事科：人员配置数量、结构宣教科：对外宣传采购中心：表格、设备、仪器财务科：科教科院长办公会从?北京市