临床执业医师专业综合模拟试题及答案

1、临床执业医师专业综合模拟试题及答案导语：以下是临床执业医师专业综合模拟试题及答案，供给考生们练习，帮助考生们整理知识点，轻松应对考试。1.红细胞管型不见于(C)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾出血D.肾移植术后的急性排斥反应E.上消化道出血2.最能反映肾功能损害程度的指标是(C)A.尿白细胞数B.尿红细胞数C.尿比重低而固定于1.010D.尿管型数E.尿蛋白量3.肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是(C)A.酚红排泄减少B.尿比重减低C.内圣肌酐清除率下降D.血BUN浓度升高E.二氧化碳结合力下降4.病理为微小病变的原发肾病综合征多见于(A)A.儿童B.青年C.中年D.老年E.均可见

2、5.关于急性肾炎的治疗，错误的是( C )。A.一般有自愈倾向，可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食6.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是( E )。A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检7.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是( D )。A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征8.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是( D )。A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致9.肾病综合征最基本的表现是( A )。A.

3、尿蛋白定量3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白35g/LD.高度浮肿E.高脂血症10.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为(E)A.系膜毛细血管性B.系膜增生性C.微小病变D.局灶节段肾小球硬化E.膜性肾病11.关于IgA肾病，不正确的是(B)A.肾小球系膜区以IgA沉积为主B.只出现肉眼血尿C.与上呼吸道感染有关D.有反复发作特点E.诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查12.不能用来减少尿蛋白的药物是A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.ACEI和ARBD.雷公藤多甙E.消炎痛13.男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血BUN9mmol/L，血Cr176mol/L，尿检

4、：蛋白2g/d，红细胞45/Hp，利尿剂效果可，其高血压的机制主要是：(C)A.肾素、血管紧张素系统激活B.前列腺素分泌减少C.水钠潴留D. 缓激肽作用降低E.原发性高血压14.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取( B )。A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C. 低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食15.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360mol/L，

5、B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是( D )。A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查1618共用题干男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞5060/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123mol/L。16.上述临床表现最可能的诊断是( A )。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死17.该患者的治疗，下列不妥的是( E )。A.控制血压D.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白18.

6、按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300mol/L，对诊断最有价值的进一步检查是( B )。A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影19.最常见的肾盂肾炎病原菌是( C )。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌20静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是( D )。A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征21.对诊断尿路感染最有意义的表现是(D)A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞大于5/HPD.尿培养细菌计数大于10万/mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性22.慢性肾

7、盂肾炎的易感因素有( D )。A.胸膜炎B.胃炎C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.药物性皮炎23.女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180mol/L，尿白细胞+，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者宜用(A)A.头孢拉定B.奎喏酮类C.SMZD.庆大霉素E.呋喃坦啶24女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞25/HP、白细胞1015个/HP，诊断应首先考虑( B )。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石女性，38岁，尿频繁、尿急、尿痛2天。体温38，右

8、肾区明显叩痛，尿常规蛋白+，白细胞满视野，红细胞1015/HP。25.此时应予处理是(B)A.先做B超和肾功能检查B.作中段尿培养后给抗G-药物C.立即给抗G-药物D.先给抗G+药物E.立即作中段尿培养，等报告后处理26.最可能的诊断是(C)A.急性膀胱炎B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性间质性肾炎第 16 题 (单项选择题)某男，41岁，身高1.7m，体重85kg，血压142/79mmHg，血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。他的血脂属于()A.理想值B.接近理想C.偏低D.偏高E.很高正确

9、答案：B,第 17题 (单项选择题)25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml。无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显。宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()A.子宫内膜炎B.蜕膜残留C.子宫黏膜下肌瘤D.胎盘胎膜残留E.子宫复旧不良正确答案：D,第 18题 (单项选择题)男性，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重l个月。近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.颅内感染D.急性脑疝E.椎动脉

10、型颈椎病正确答案：D,第 19题 (单项选择题)患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34109/L，Hb 160g/L，异型淋巴细胞0.16，N 0.66，L 0.20，PLT80109/L分ALT 112U/L。最可能的诊断是( )A.急性病毒性肝炎B.特发性血小板减少性紫癜C.急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.传染性单核细胞增多症正确答案：D,第 20 题 (单项选择题)25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/9

11、5mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(4+)个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L。白蛋白21g/L，补体C3下降，Cr145mol/L。为确诊，应首选下列哪项检查()A.肾活检B.静脉肾盂造影C.双肾CTD.双肾B超E.肾活检正确答案：A,第 21 题 (单项选择题)男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5，血压120/80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml/24 h，血清钠140 mmol/L，钾6.2 mmol/L。术后第4天，患者已经肛门排气。此时营养支

12、持应采取()A.全肠外营养B.高蛋白、高热量饮食C.低蛋白、高热量饮食D.高蛋白、低热量饮食E.低蛋白、低热量饮食正确答案：C,第 22 题 (单项选择题)不会引起腕关节变形的是()A.腱鞘脂肪瘤B.老年性关节炎C.腱鞘囊肿D.腕部扭伤E.腕关节骨折正确答案：B,第 23 题 (单项选择题)有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病()A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B.肺部于、湿性音C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D.血气分析Pa02PaC02E.心电图示低电压和右束支传导阻滞正确答案：C第 24 题 (单项选择题)男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。急救措施首选()A.抗炎补液治疗B.开腹探查C.含服硝酸甘油D.溶栓治疗E.输血、补液，纠正休克正确答案：E,