中西医结合助理真题(共16页)

1、2013年中西医结合助理医师技能操作真题/考题/试题汇总第一站考试(kosh)辨证论治【第1号题】P322，不寐，心肾不交证滋阴(z yn)降火、清心安神，六味地黄丸（地八山山四，丹泽茯苓三熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮）合黄连(hunglin)阿胶汤（黄连 黄芩 阿胶 白芍 鸡子黄 磁石 龙骨）【第6号题】P415颈椎骨质增生，肝肾不足补益肝肾、活血通络，六味地黄丸【第12号题】p142慢性支气管炎，咳嗽，肺肾阴虚滋阴补肾、润肺止咳，沙参麦冬汤、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、百部、川贝、生扁豆、紫菀、地骨皮、银柴胡-合六味地黄丸，与支气管扩张鉴别慢性咳嗽咯痰主，有大量脓性痰或反复咯血，胸X线支气管

2、壁增厚串珠样改变，造影可确诊。西医治疗：急性期-控感染、祛痰镇咳、解痉平喘，缓解-强免疫 卡介苗 肌注1日1支【第13号题】中：心悸、喘证() 西 ：慢性心力衰竭 鉴别：支气管哮喘多见老年人，咳嗽咯痰突出反复发作不易愈，有个人史或家族史，早期哮为主，解痉药可缓解。【第14号题】病例分析：支气管哮喘_哮病脾气虚【第15号题】重庆 咳嗽肺炎阴竭阳脱证-益气养阴、回阳救脱，p163生脉散生脉为人脉人参麦冬五味子合四逆汤山茱萸、煅龙骨牡蛎、附子、干姜、甘草与肺脓肿鉴别p159-早期相似遂咯出大量脓臭痰，X线见脓腔及液平，【第16号题】p175、179中：心悸(心神不宁镇惊定志、养心安神)安神定志丸人参

3、 茯苓 茯神 菖蒲 姜远志 龙齿 酸枣仁 合欢皮 炙甘草 西 ：心律失常(室上速) 鉴别：窦速心动160次/分，窦性心动过速为逐渐起止、减慢，短期内频率长波动。【第17号题】p191、194中：胸痹(气虚血瘀益气活血、通脉止痛) 补阳还五汤：当归尾 川芎 黄芪 桃仁 地龙 赤芍 红花 西 ：心绞痛 鉴别：肋间神经痛累及1-2个肋间，不固定部位，持续性，咳嗽、用力呼吸、运动加重，上举手臂时牵拉痛。【第17号题】福建，2013年7月1日：女，74岁，患者1年以来胸骨后疼痛，时轻时重，遇劳则发。既往高血压5年，2年前脑梗，未留下后遗症。平时神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。查体：p2A2，未闻及病理性杂

4、音，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力 。辅助检查：心电图V1-V4ST段压低0.1mV，海天医考网整理对称型T波倒置。总胆固醇升高(具体值不记得了)，低密度脂蛋白升高(具体值不记得了) 与肋间神经痛相鉴别西 诊断：心绞痛中 诊断：胸痹证型：气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛方剂：补阳还五汤加减西治疗：【第18号题】p190 194中：胸痹(痰浊内阻通阳泄浊、豁痰开痹)瓜蒌薤白半夏汤合涤痰散：白酒 制南星 陈皮 枳实 茯苓 人参 菖蒲 竹茹 甘草 生姜 西 ：心绞痛 鉴别：心梗疼痛明显，达数小时，伴有休克、心律失常、心力衰竭，含硝酸甘油无效，心电图等辅检异常！【第20号题】病毒性肝炎(甲肝

5、)，胁痛，p240肝郁气滞疏肝理气，柴胡疏肝散陈皮 柴胡 枳壳 白芍 炙甘草 香附 川芎【第21号题】中：p214胃痛(胃络瘀阻活血化瘀、通络和胃)活络效灵丹合丹参饮当归 丹参 乳没 檀香 砂仁 西 ：胃溃疡 鉴别：p211胃癌此多持续痛，制酸剂差，大便持续隐血，X线及胃镜示边缘不整、呈结节、不规则、基底凹凸不平。【第25号题】中诊断 痢疾，p226湿热痢清热利湿、调气行血芍药汤秦香莲当（新）郎，将军要炒肉芍药当归 黄连黄芩槟榔木香甘草大黄官桂-，西诊：细菌性痢疾(l ji)，与阿米巴痢疾鉴别起病(q bn)缓，毒血症状不显，常无里急后重，腹泻次数少，便质量多，典型(dinxng)者暗红色果酱

6、样。【第28号题】急性肾小球肾炎，水肿，p246风热犯肺 水邪内停证散风清热、宣肺行水，越婢加术汤-麻黄 石膏 甘草 大枣 白术 浮萍 泽泻 茯苓 生姜【第29号题】原发性紫癜与过敏性紫癜鉴别-【第29号题】患者双下肢突然发生出血点和紫斑，颜色鲜红大小不一，舌红苔黄脉弦数。与过敏性紫癜相鉴别。【第29号题】中：肺癌(气阴两虚益气养阴、化痰散结) 沙参麦冬汤玉竹 桑叶 甘草 天花粉 生扁豆 归尾 赤芍 丹参 西 ：肺癌 鉴别：肺结核球见年轻人，有反复血痰史，病灶位于上叶后段、下叶背段。【第31号题】再生障碍性贫血，中：髓劳p274肾阳亏虚，右归丸合当归补血汤熟地 山药 山茱萸 枸杞子 女贞子 旱

7、莲草 川牛膝 鹿角胶 龟板胶 黄芪 当归【第34号题】特发性血小板减少性紫癜，中：血症，p278阴虚火旺滋阴降火、清热止血，茜根散或玉女煎-黄芩 阿胶 侧柏叶 生地 麦冬 知母 紫草 甘草，与过敏性鼻炎紫癜鉴别【第36号题】中：p218泄泻(脾肾阳虚-健脾温阳止泻) 四神丸补骨脂 肉豆蔻 吴茱萸 五味子 人参 白术 附子 生姜 大枣 西 ：溃疡性结肠炎 鉴别：p217直肠结肠癌发于直肠癌肿，见中年后，肛周包块，纤维镜、X线钡剂灌肠检查。【第41号题】心律失常房颤【第42号题】中：p218泄泻(肝郁脾虚-疏肝健脾) 痛泻要方白术 白芍 防风 炒陈皮 柴胡 枳壳 香附 西 ：溃疡性结肠炎 鉴别：p

8、217克隆恩是慢性肉芽肿性炎症，可累及胃肠道以末端回肠、临近结肠为主，呈节段性、非对称分布，表现腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变及全身症状。【第42号题】四川宜宾 7月1日：溃疡性结肠炎，泄泻，肝郁脾虚，痛泄要方，与克罗恩鉴别。【第43号题】类风湿关节炎?，痹症，p293阴虚内热养阴清热、祛风通络，丁氏清络饮白薇 石斛 赤芍 忍冬藤 生地 地骨皮 丹皮 青蒿 桑枝 地龙 威灵仙 丝瓜络 羚羊角【第43号题】病例分例类风湿性关节炎(阴虚内热证)【第44号题】心律失常-室上性心动过速，【第45号题】溃疡性结肠炎，泄泻，肝郁脾虚，痛泻要方，与克罗恩鉴别【第47号题】中：p208胃痛(脾胃虚弱健脾益胃、温中

9、和胃) 四君子汤党参 白术 黄芪 茯苓 甘草 西 ：慢性胃炎 鉴别：p207消化道溃疡上腹痛有周期、节律性，好发秋冬、冬春季，X钡餐、胃镜检查【第48号题】中：痹症(肝肾不足，邪痹筋骨-益肝肾、补气血、祛风湿、通经络) 独活寄生汤秦艽 防风 细辛 当归 芍药 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 甘草 忍冬藤 虎杖 乌梢蛇 白花蛇 西 ：类风湿性关节炎 鉴别：p291强直性脊柱炎多发青壮年男性，非对称性下肢大关节炎，极少累及手，X线助诊【第49号题】中：腹痛 西 ：阑尾炎 鉴别：p343消化性溃疡穿孔有既往史，突发波及全腹，腹膜刺激征明显，肝浊音界、肠鸣音消失，可休克，X线【第50号题】高血压

10、病3级，中：头痛，p186肝阳上亢平肝潜阳，天麻钩藤饮生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤，与p183嗜络细胞瘤鉴别-现阵发性或持续性血压高，阵发性伴心动过速、出汗、头痛等，超声、CT、MRI检查【第51号题】急性肾小球肾炎，水肿，p246风寒束肺，风水相博-疏风散寒、宣肺行水，麻黄汤合五苓散-白术 茯苓 猪苓 泽泻，p245急性感染行一过性尿蛋白增多-高热、感染极期，热退消失，感染期蛋白尿不伴水肿、高血压等肾脏疾病表现。【第54号题】中：胃痛(胃阴虚) 西 ：胃癌 鉴别：?【第54号题】小儿腹泻便薄白无臭味。【第54号题】四川德阳 7月2日：中：黄疸(p326阳

11、黄 热重于湿清热利湿)茵陈蒿汤栀子 大黄 田基黄 大青叶 黄芩 黄柏 枳实 厚朴【第58号题】中：水肿(p258湿毒浸淫宣肺解毒、利湿消肿) 麻黄连翘赤小豆合五味消毒饮-杏仁 生梓白皮 金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵 甘草 生姜 大枣 西 ：肾病综合征 鉴别：过敏性紫癜性肾炎【第58号题】深圳 7月1日：肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中：水肿，湿毒浸淫?(眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数)。【第?号题】7月1日：水肿风水相博证(水肿伴表证) 疏风解表 宣肺利水 越婢加术汤麻黄 石膏 甘草 大枣 白术 生姜 茯苓 泽泻 湿毒侵淫 (皮肤感染引起

12、的)宣肺解毒 利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮。【第?号题】中：消渴(p287气阴亏虚益气健脾、生津止渴) 七味白术散人参 白茯苓 甘草 藿香叶 木香 葛根 麦冬 五味子 天花粉 生地 山茱萸 西 ：糖尿病 鉴别?【第59号题】脑梗死，中风-中经络，p301阴虚风动滋阴潜阳、镇肝熄风，镇肝熄风汤怀牛膝 生赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟板 生杭芍 玄参 天门冬 川楝子 生麦芽 茵陈 珍珠母 夏枯草，与p298脑出血鉴别病急，伴头痛、呕吐、打哈欠等颅内高压及意识症状，CT、MRI【第?号题】急性胰腺炎 海天医考网整理【第?号题】脑梗死，中风，p301痰热内闭清窍-清热化痰、醒神开窍，先灌服至宝丹

13、或安宫牛黄丸，继用羚羊角汤龟板 生地 丹皮 白芍 柴胡 薄荷 蝉衣 菊花 夏枯草 生石决明 大枣，与脑出血鉴别-病急，伴头痛、呕吐、打哈欠等颅内高压及意识症状，CT、MRI【第?号题】心悸，心血不足，归脾汤【第?号题】十二指肠溃疡，胃脘痛，脾胃虚寒证，黄芪建中汤，与胃癌鉴别【第?号题】感冒【第?号题】广西：第一站：类风湿关节炎，与强直性脊髓炎鉴别【第?号题】虚劳心脾两虚证 与慢性炎症性贫血鉴别第二站考试：基本操作【第4号题】少商拇指桡侧指甲根角旁0.1寸 穴定位，神门-腕横纹尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处 穴指压按摩，大肠腧夹脊侧弯检查，穿隔离服。【第7号题】1、天枢脐中旁2寸 百会后发际正中直上7寸

14、，或头部正中线与两耳尖连线交点 地机内踝尖与阴陵泉连线上，阴陵泉下3寸 定位 2、p91肝脏叩诊 3、p97布鲁经津斯基征直腿抬高加强实验 4、p110无创伤开放气道手置于前额部加压，头后仰，另一手食、中2指放下颏（ke）骨，仰头抬颏法至下颏角、耳垂与平地垂直。【第8号题】眩晕问诊，p30听宫耳疾、齿痛 穴主治，p116转氨酶升高肝脏疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝内、外胆汁淤积、心肌梗死。【第9号题】跟膝胫试验取仰卧位，上举一侧下肢，用足跟触及对侧膝盖，再沿胫骨前缘下移。，常规伤口换药，胸廓活动度两手置于左右胸廓下侧壁，配合呼吸运动，检查呼吸动度是否相等【第15号题】1、脊柱弯曲度的检查

15、 2、穿隔离衣 3、p31承山腓肠肌2肌腹之间顶端处，约委中与昆仑中点 攒竹-面部，当眉头陷中，眶上切迹处 太溪内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处定位【第15号题】1.丰隆 HYPERLINK /view/394471.htm t _blank 外踝尖上8寸， HYPERLINK /view/2264474.htm t _blank 条口穴外1寸， HYPERLINK /view/92184.htm t _blank 胫骨前嵴外2横指处，地仓口角外侧，上直对 HYPERLINK /view/43060.htm t _blank 瞳孔的定位2.腹壁反射的操作3.肝颈静脉反流征的演示4.伤口换药的操

16、作【第16号题】1、肺腧第三 HYPERLINK /view/2773792.htm t _blank 胸椎棘突旁开1.5寸、至阴足小趾外侧趾甲角旁0.1寸、中脘脐中上4寸定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、干手套带法【第18号题】1、脉诊的布指、运指中指为 关 食指为寸 无名指为尺 左为心肝肾 右为肺脾肾（心包）2、体表淋巴结触诊顺序耳前，耳后。乳突下。颈前三角，颈后三角。颌下。锁骨上。锁骨下。腋窝。腹股沟。腘窝 3、踝反射(fnsh) 4、穿脱隔离衣【第21号题】1、照海 HYPERLINK /view/394460.htm t _blank 内踝(nihui)尖下方(xi fn)凹陷处，

17、外关腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，隔腧七胸椎棘突下，旁开1.5寸定位 2、肺下界移动度叩诊肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者作深吸气并且屏住气，同时向下叩诊，由清音转为浊音处作一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再由上而下，叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度68cm.肺下界移动度减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、肺水肿和肺部炎症等。气胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痹时肺下界移动度也减少。 3、布氏征患者仰卧,下肢(xizh)伸直,检

18、查者一手托起患者的后脑稍,另一手按在患者的胸前,当头向上弯曲氏,双大腿和膝关节同时屈曲则为阳性. 4、颈部无损伤怎样(znyng)开放气道-手置于前额部加压，头后仰，另一手食、中2指放下颏（ke）骨，仰头抬颏法至下颏角、耳垂(r chu)与平地垂直。【第25号题】震颤法，肝脏叩诊单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止（6分）。双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右

19、腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推，使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。（4分），静脉回流征，穿隔离衣【第29号题】1、行间第1、2趾间，趾蹼p缘的后方赤白肉际处、关元脐下三寸处、外关腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间定位 2、腹壁静脉曲张检查 3、脑膜刺激征颈强直的检查方法去枕被动屈颈4、有创换药【第31号题】气海脐下1.5寸、四神聪百会前后左右各1寸定位，测血压，浮髌试验，口对鼻人工呼吸【第31号题】1.四神聪、气海的定位!2.口对鼻人工呼吸的方法!3.测血压4.浮髌试验的操作方法!【第34号题】行间第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处、神门腕

20、横纹尺侧端，尺侧腕屈 HYPERLINK /view/567488.htm t _blank 肌腱的桡侧凹陷处定位，冲击触诊，脱隔离衣，右肺下界叩诊肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者作深吸气并且屏住气，同时向下叩诊，由清音转为浊音处作一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再由上而下，叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度68cm.肺下界移动度减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、肺水肿和肺部炎症等。气胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痹时肺下界移动

21、度也减少。【第36号题】1、脉诊布指 2、肺部听诊(tngzhn)由肺尖开始,自上而下分别检查前胸,侧胸和背部.听前胸应沿锁骨中线和腋前线,侧胸部沿腋中线和腋后线,听诊背部沿肩胛线.自上而下逐一肋间进行(jnxng),而且上下左右对称的部位进行对比. 3、心脏(xnzng)叩诊心脏叩诊先叩左界，从心尖搏动最强点外23cm处开始，沿肋间由外向内，叩诊音由清变浊时翻转板指，在板指中点相应的胸壁处用标记笔作一标记。如此自下而上，叩至第二肋间，分别标记。然后叩右界，先沿右锁骨中线，自上而下，叩诊音由清变浊时为肝上界，于其上一肋间（一般为第四肋间）由外向内叩出浊音界，向上移一个肋间，分别于第三、第二肋间

22、由外向内叩出浊音界，并作标记。再标出前正中线和左锁骨中线，用直尺测量左锁骨中线与前正中线间的垂直距离，以及左右相对浊音界各标记点距前正中线的垂直距离，并作记录。心脏叩诊时应根据被检者胖瘦程度，采取适当力度，用力要均匀，过强或过轻的叩诊均不能叩出心脏的正确4、口对口人工呼吸心绞痛问诊【第39号题】1、扁桃体的检查略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用压舌板在舌的前2/3与后l/3交界处迅速下压2、乳腺的主诊 3、移动性啰音的检查脐部开始向左叩诊直到出现浊音，叩诊板指不动嘱咐被检查者右侧卧位，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者 HYPERLINK /view/2177891.htm t _bla

23、nk 左侧卧位，叩诊板指不动，再向左叩诊 4、穿手术衣跟带手套【第45号题】关元的主治中风脱症，肾虚气喘， HYPERLINK /view/8091.htm t _blank 遗精，阳痿，疝气， HYPERLINK /view/251623.htm t _blank 遗尿，淋浊，尿频，尿闭，尿血， HYPERLINK /view/28136.htm t _blank 月经不调， HYPERLINK /view/28164.htm t _blank 痛经，经闭，带下， HYPERLINK /view/390831.htm t _blank 崩漏，腹痛， HYPERLINK /view/39081

24、7.htm t _blank 泄泻，痢疾及 HYPERLINK /view/53931.htm t _blank 尿路感染， HYPERLINK /view/91203.htm t _blank 功能性子宫出血，子宫脱垂， HYPERLINK /view/47715.htm t _blank 神经衰弱，晕厥， HYPERLINK /view/25882.htm t _blank 休克等一指禅推法 三棱针刺血法 带干手套【第47号题】1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒【第48号题】1、中 切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查 4、戴手套【第51号题】1.听宫耳屏前，下颌骨髁状突的

25、后方，张口时呈凹陷处、中脘脐中上4寸的定位!2.叩诊指法的注意事项!3.膝反射的检查方法!4.戴干手套的方法!【第52号题】雀啄灸，语颤，心脏叩诊，戴干手套【第58号题】1、回旋灸 2、肱三头肌反射 3、墨菲征墨菲氏征阳性.说明胆囊有急性炎症。4、穿脱隔离衣【第58号题】四川德阳 7月2日：1、回旋灸 2、墨菲征 3、肱三肌反射 4、脱隔离衣【第59号题】三棱针耳尖放血操作，浮髌试验，脾肿大的测量（1）第1线（又称甲乙线）：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏下缘的距离。轻中度脾肿大仅作第1线测量。（2）第2线（又称甲丙线）：测量左侧(zu c)的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。（3）第3

26、线（又称丁戊线）：测量脾右缘与前正中线(zhngxin)的距离，橡皮(xingp)止血操作如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。【第?号题】1、心脏听诊部位主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间。A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间。P：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。M：二尖瓣区，位于左锁骨

27、中线的第五肋间。T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左。 2、切脉 3、霍夫曼征检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。4、包扎止血【第?号题】天枢脐中旁开2寸，四神聪定位，肺部听诊由肺尖开始,自上而下分别检查前胸,侧胸和背部.听前胸应沿锁骨中线和腋前线,侧胸部沿腋中线和腋后线,听诊背部沿肩胛线.自上而下逐一肋间进行,而且上下左右对称的部位进行对比.，拉塞格征直腿抬高(ti o)试验，橡皮管止血法【第?号题】拇指揉法，心脏(xnzng)听诊，反跳痛，除颤仪使用方法二：一块电极板放在胸骨右缘23肋间（心底部），另一块放在左腋前

28、线内第5肋间（心尖(xnjin)部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应10cm【第?号题】足三里犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）、秩边平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸定位，扣除肺下界，霍夫曼征，屈曲肢体止血法【第?号题】心肺复苏操作，行间、水沟定位，布鲁津斯基征【第?号题】1.演示夹持进针方法2.演示瞳孔对光反射3.演示肺下界移动度4.急诊外科手术紧急洗手法【第?号题】关元脐下三寸处、太溪内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处定位，脑膜刺激征，腹壁静脉曲张血流方向的检查，有创换药【第?号题】中脘脐中上4寸 与听宫的定位，胸部间接叩诊，膝反射，带干手套【第?号题】1、三

29、棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、浮髌实验 4、橡皮管止血带【第?号题】1、毫针的提插 2、凯尼尔征演示：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135以上。如果小于135时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于 HYPERLINK /view/143912.htm t _blank 脑膜刺激征 3、测量血压【第?号题】1、地仓、百会、阴陵泉胫骨内侧髁后下方凹陷处的定位 2、肱二头肌反射查体 3、开放伤口的换药 4、淋巴结查体顺序耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑

30、车上淋巴结、腹股沟、腘窝部。【第?号题】1、孔最腕横纹上7寸、四神聪、少商手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸定位 2、腹部压痛触诊3、瞳孔对光反射检查4、快速手术消毒洗手方法【第?号题】四川宜宾 7月1日：心脏听诊部位切脉 霍夫曼征用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲包扎止血【第?号题】1、合谷第一掌骨与第二掌骨间陷中中脘脐中上4寸定位 2、巴彬斯基征自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧3、腹壁血管血流判断血流方向：脐水平以上的向上、脐水平以下的向下，与正常的血流方向相同 4、穿脱隔离(gl)衣【第?号题】广西：第二站：行间、

31、人中上嘴唇(zuchn)沟的上三分之一与下三分之一交界处的定位。心肺复苏胸外按压、腹部反跳痛演示、布鲁斯征。【第?号题】1.中 脉诊的选指、布指 2.检查(jinch)肱二头肌腱的反射 3患者腰椎胸椎的搬运方法第三站考试：临床答辩【第15号题】1.喉中哮鸣的主诉问诊2.膻中的主治胸部疼痛、腹部疼痛、 HYPERLINK /view/1002.htm t _blank 心悸、 HYPERLINK /view/140763.htm t _blank 呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、 HYPERLINK /view/107435.htm t _blank 呃逆、 HYPERLINK /view/9625

32、53.htm t _blank 乳腺炎、 HYPERLINK /view/1162646.htm t _blank 缺乳症、咳喘病等3.心绞痛分型 稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛4.TG低于正常考虑哪些疾病-甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功严重低下【第15号题】问妇女胁痛的现病史及相关病史，曲池咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压， HYPERLINK /view/555180.htm t _blank 癫狂至阴 HYPERLINK /view/390658.ht

33、m t _blank 胎位不正， HYPERLINK /view/1795164.htm t _blank 滞产。头痛，目痛，鼻塞， HYPERLINK /view/92114.htm t _blank 鼻衄。主治，甲状危象的表现最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗, HYPERLINK /v245590.htm?ch=ch.bk.innerlink t _blank 心动过速, HYPERLINK /v245346.htm?ch=ch.bk.innerlink t _blank 心律失常,严重呕泻, HYPERLINK /v127

34、047.htm?ch=ch.bk.innerlink t _blank 意识障碍等为特征的临床综合征.，心梗的心电图判读ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现； T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 非ST段抬高心梗有两种，无病理性Q波，有普遍性ST段压低。无病理性Q波，也无ST变化，仅T波倒置。【第16号题】1)。病史采集：女性(nxng)，45岁、工人!双侧乳房肿痛10年!3：细菌性痢疾的诊断依据!4.白细胞13.8*10_中粒性80%(排除急慢性白血病血液系统疾病以外)的临床意义!【第18

35、号题】1、黄疸问病史 2、太虚、天枢腹痛(f tn)、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病。月经不调、 HYPERLINK /view/28164.htm t _blank 痛经(tngjng)等妇科疾患。主治 3、高血压危重病治疗迅速降压 制止抽搐 脱水、排钠、降低颅内压 其他并发症的治疗4、尿酮体阳性意义 HYPERLINK /view/163507.htm t _blank 糖尿病酮症酸中毒 非糖尿病性酮症者 中毒 服用双胍类九糖药【第21号题】1、合谷 HYPERLINK /view/10993.htm t _blank 牙疼痛、牙龈疼痛、 HYPERLINK /view/36691.htm

36、 t _blank 青春痘、赘疣、 HYPERLINK /view/50229.htm t _blank 三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、 HYPERLINK /view/803577.htm t _blank 面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛， HYPERLINK /view/390842.htm t _blank 目赤肿痛， HYPERLINK /view/26420.htm t _blank 鼻出血，牙关紧闭，耳聋， HYPERLINK /view/322308.htm t _blank 痄腮，咽喉肿痛， HYPERLINK /view/672108.htm t _blank 热

37、病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭， HYPERLINK /view/1795164.htm t _blank 滞产。，膈腧呕吐， HYPERLINK /view/107435.htm t _blank 呃逆，气喘， HYPERLINK /view/43167.htm t _blank 咳嗽，吐血，潮热， HYPERLINK /view/2090.htm t _blank 盗汗功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 HYPERLINK /view/88997.htm t _blank 贫血 HYPERLINK /view/2756.htm t _blank 感染 发热 HYPERLINK /

38、view/740359.htm t _blank 出血 4、黄疸的鉴别黄疸色泽及伴随皮肤表现 腹部体征 其他体征伴全身淋巴结肿大【第25号题】糖尿病问现病史，支气管哮喘诊断标准1反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽.临床表现不典型者，应具备1项肺功能试验阳性，足三里 HYPERLINK /view/30029.htm t _blank 胃痛、呕吐、腹胀、 HYPERLINK /view/296

39、18.htm t _blank 肠鸣、 HYPERLINK /view/522637.htm t _blank 消化不良、下肢痿痹、 HYPERLINK /view/390817.htm t _blank 泄泻、 HYPERLINK /view/16808.htm t _blank 便秘、 HYPERLINK /view/36276.htm t _blank 痢疾、 HYPERLINK /view/121469.htm t _blank 疳积、癫狂、 HYPERLINK /view/35497.htm t _blank 中风、 HYPERLINK /view/9965.htm t _blank

40、 脚气、 HYPERLINK /view/10051.htm t _blank 水肿、下肢不遂、心悸、 HYPERLINK /view/241301.htm t _blank 气短、虚劳羸瘦主治，抗HBS阳性意义1、乙肝病人到了恢复期2、既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病3、单纯抗-HBs-项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志。【第29号题】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲头痛，眩晕， HYPERLINK /view/1000.htm t _blank 疝气，月经不调，癃闭，遗尿， HYPERLINK /view/1161012.htm t _blank 小儿惊风， HYPERLI

41、NK /view/555180.htm t _blank 癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干， HYPERLINK /view/390842.htm t _blank 目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。胃俞胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准1.前驱感染史：本病发病前14周多有呼吸道或皮肤感染、猩红热等链球菌感染病史或其他急性感染史。2.急性起病(q bn)，急性期一般为24周。3.浮肿及尿量减少：浮肿为紧张性，浮肿轻重(qngzhng)与尿量无关。4.血尿：起病(q bn)即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。5.高血压：1/32/3患儿病初有

42、高血压，常为120150/80110mmHg（16.020.0/10.714.4kPa）。非典型病例可无水肿、高血压及肉眼血尿，仅镜下血尿。6.并发症：重症早期可出现高血压脑病（头痛、呕吐，视力障碍，嗜睡，惊厥，昏迷）、严重循环充血（气急，胸闷，肺水肿，肝大，心率快）、急性肾功能衰竭（尿素氮、肌酐升高，电解质紊乱，代谢性酸中毒）的并发症。如持续数周不恢复，可发展为急进性肾炎。7.实验室检查：尿检均有红细胞增多。尿蛋白一般为“+”“+”，也可见透明、颗粒管型。血清总补体C3可一过性明显下降，68周恢复正常。非链球菌感染后肾炎，补体C3不低。抗链球菌溶血素“0”（ASO）抗体可增高。 4、胸片提示

43、梨形心临床意义常见于 HYPERLINK /view/124780.htm t _blank 二尖瓣狭窄 可见于心脏浊音界的描述，显示左房增大或合并肺动脉段扩大。【第30号题】1、病史采集，血尿? 2、水沟休克.中暑.腰痛. HYPERLINK /view/48084.htm t _blank 落枕.癫痫.面部肿痛等，肺俞咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞主治 3、消化溃疡疼痛的特点上 HYPERLINK /jibing/futong.htm t _blank 腹疼痛长期以春、秋季节反复周期性节律性发作 呈钝痛、灼痛或饥饿样痛 其他情绪或饮食等影响，4.血清氨基转移酶的临床意义肝脏疾病：

44、急、慢性病毒性肝炎、肝硬化时、肝内、外胆汁等非病毒性肝病，心肌梗死【第30号题】1.腹胀、腹痛、肛门里急后重!下粘冻赤白痢的病史采集!2.支气管哮喘的用药措施（1）吸入给药:（2）溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入（3）口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者及长期口服激素可以引起并发症4）静脉给药:严重急性哮喘发作时!3.甲胎蛋白增高的临床意义1）原发性肝癌（肝胆管细胞癌除外），定量试验常大于400ng/ml。（2）慢性肝炎、肝硬化多在300ng/ml以下。 （3）其他肿瘤肝转移。 （4）正常妊娠孕妇12周至38周可升高，多在40

45、540ng/ml之内。 （5）急性失血后偶可升高。甲胎蛋白的正常值：20ng/ml!4.迎香穴的主治(zh zh)鼻塞(b si)，鼻出血，口歪，面痒，胆道蛔虫症，可预防H7N9禽流感!【第31号题】胃痛加重(jizhng)1天问诊，地机穴 HYPERLINK /view/121520.htm t _blank 腹痛，泄泻， HYPERLINK /view/627000.htm t _blank 小便不利，水肿， HYPERLINK /view/28136.htm t _blank 月经不调， HYPERLINK /view/28164.htm t _blank 痛经， HYPERLINK /

46、view/8091.htm t _blank 遗精主治，癫痫病因获得性因素 遗传因素，房颤心电图心电图特点是，P波消失，代之以不规则的心房颤动波，即f波，R-R间期不等，QRS波电压不等，可有心室融合波。临床检查特点是三个绝对不等：第一心音强弱不等、心率与脉搏不等、心率快慢不等。【第36号题】1、三阴交妇科主穴 男女生殖器官的疾病 腹部症状，神门主治 2、腹痛，粘液脓血便的临床意义见于各类肠炎、 HYPERLINK /view/77626.htm t _blank 细菌性痢疾、 HYPERLINK /view/77632.htm t _blank 阿米巴痢疾、 HYPERLINK /view/

47、8984554.htm t _blank 急性血吸虫病 3、有机磷M样症状为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。【第37号题】1、悬钟颈项强痛，胸胁胀痛，下肢痿痹。痴呆，中风。主治 2、淀粉酶升高意义常见于急性胰腺炎 急腹症 慢性胰腺炎 胰腺癌3、问诊结核【第37号题】四川宜宾 7月1日：悬钟主治淀粉酶升高意义 问诊结核【第38号题】1、脑出血要点 2、白细胞升高意义见于急性感染，慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病及生理、药物因素3、水沟、委中 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。

48、 腹痛，急性吐泻。 小便不利，遗尿。 HYPERLINK /view/238057.htm t _blank 丹毒。主治作用【第44号题】1、腰痛主穴阿是穴、肾俞 腰痛 委中;高热主穴大椎 12井 10宣 曲池 合谷，热入营血配穴内关 血海 2、急性胰腺炎为腹痛、恶心、呕吐、发热，持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射 和心梗病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状及硝酸甘油疗效差鉴别 3、心电图房颤同31题【第48号题】1、手足不温消瘦一年问诊2、中风中脏腑主穴内关 水沟，脱证配穴关元 气海 神阙 3、肺炎链球菌典型体征起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，

49、纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达4041。呼吸急促达4060次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀4、尿酮体2+意义 HYPERLINK /view/163507.htm t _blank 糖尿病酮症酸中毒 非糖尿病性酮症者 中毒 服用双胍类九糖药【第53号题】1、问诊失眠多梦、烦躁易怒1年 2、叙述胃癌的癌前状态。3、糖耐量异常正常为给糖后1/21小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，尿糖阳性【第53号题】1、围绕主诉阐述应如何问诊 ：失眠多梦、烦躁易怒1年。2、叙述胃癌的癌前状态。【第54号题】1、颈肩部疼痛活动受限的问诊 2、大椎 HYPERLIN

50、K /view/672108.htm t _blank 热病， HYPERLINK /view/993.htm t _blank 疟疾，咳嗽， HYPERLINK /view/5989755.htm t _blank 喘逆， HYPERLINK /view/3115083.htm t _blank 骨蒸潮热， HYPERLINK /view/626992.htm t _blank 项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹，至阴 HYPERLINK /view/390658.htm t _blank 胎位不正， HYPERLINK /view/1795164.htm t _blank 滞产。头痛(tutng)，目痛，鼻塞， HYPERLINK /view/92