妇幼保健院绩效考核实施方案.docx

1、妇幼保健院绩效考核方案妇幼保健院绩效考核方案为健全我院绩效管理体系，建立中层干部能上能下的竞争激励机制，强化岗位责任制，进一步提升中层干部的工作业绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法一、考核原则坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。二、考核组织为保证考核工作的公正性和公平性，达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的，医院成立考核小组，成员如下：组长：朱先贵副组长：郝跃霞、闫翠芳、房秀丽、杨晓礼、赵广庆下设办公室办公室主任：赵广庆（兼）成员：闫梅红、

2、任建英、赵明睿、孙双利。考核小组职责：1、负责全院绩效考核管理工作。2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。3、接受申诉和复议。4、逐步完善绩效考核标准体系。5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。三、考核内容及标准实行百分制考核（详见细则）。中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分60分）的60%，即36分。（一）考核方式季度考核与任期（一年）考核相结合。（二）考核程序1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细

3、则，负责做好相应的考核工作。2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后，应及时通知被考核科室负责人。3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证，写出调查报告后，提请考核小组决定。4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。四、考核结果的认定与处理（一）考核结果的认定1、考核总分V60分或科室业绩考核V36分或一票否决者，为考核不合格。2、考核总分三90分，且科室业绩考核三36分为优秀

4、；3、考核6089分，且科室业绩考核236分为合格。（二）考核结果的处理出现一票否决事件的即时解聘。季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。任期考核优秀者续聘。合格者重新竟聘。五、考核要求1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的重要依据。各级干部必须高度重视，认真解读考核内涵，并切实贯彻执行。2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核与远期考核相结合，定性考核与定量考核相结合，过程考核与结果考核相结合。对失查失究等行为，医院将予以严肃处理。3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。磁县妇幼保健院2011年11月1日临

5、床科室主任绩效考核细则（表1）科室：名：考核分数：姓考核项分类口考核标准评价方法目不能与本科及其团结协它相关科室2/3及作以上人员团结协作者投票、调查、核实后予副主任不能与主任团结重影响工作，造成恶劣学科建设*信息传达（5分）学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。科室业绩（60分）否科内有2次以上决医疗安定性为一、二级责医学会鉴定结果下达或类全任性医疗事故发认定后予以否决生县市卫生局下达通知后因信息传达不畅或失真后果的每次减5分，未科内人员思想动态导致发生的每次减5分。*劳动纪律与完严格遵守劳动纪科内人员违反劳动纪律成指令律；指令性任务完

6、1分；指令性任务完成不性任务成率100%。起减2分，拒不执行每（5分）*业务收入（30分）完成任务目标（季每下降1%减1分（业年度增长率）万以上科室减0.5分）*医疗质疗量（20分）严格执行核心医工作制度，季年度科室质量考核平均分290分（4分）每下降1%减1分临床科室主任绩效考核细则表1科室：姓名：考核分数:分类项目考核标准评价方法备注A.数科室业绩*医疗质量（20分）出院病人问卷调查：实际满意率280%（4分）满意率每下降1%减2分以医务科数据考核（60分）服务投诉不出科，院级投诉为0（2分）发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分以

7、医务科数据考核每超过减5分药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（2分）以医1%各务科数据考核住院病历甲每降低1%扣级率290%分1（2分）以医执行三级查各级医师缺一务科房执行情况次扣1分数据（2）考核出、入院诊每降低2%扣断符合率1分旦295%2治愈好转率295%(2)每降低2%扣1分表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者280%每下降一个百分点减1分出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）2278天每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）行业作风（10分）100%遵守职业道德、职业纪律。发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业

8、纪律，造成不良后果的不得分。备注：打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。保健科室主任绩效考核细则（表2）科室：姓名：考核分数：分类考核项目考核标准评价方法不能与本科及其团结协相关科室2/3及以作上人员团结协作投票、调查、核实后予副主任不能与主任团结重影响工作，造成恶劣医疗安全科内有2次以上定性为一、二级责任医学会鉴定结果下达确认定后予以否决。性医疗事故发生。学科建设学科建设未达标准被要求整改及县市卫生局下达文件决。被淘汰的。*信息传信息（如院例会精因信息传达不畅或失达神）传达及时准成后果的每次减5分,业（10分）确，掌握科内人员握科内人员思想动态绩的思想动态。事件发生的每次减5科内人员违反

9、劳动纪减1分；指令性任务完的每起减2分，拒不执5分。（60分）劳动纪*律与完严格遵守劳动纪成指令律；指令性任务完性任务成率100%。（10分）有业务收入任务科室考核任务目每下降1%减2分标（季年度增长*管理绩率）.效无业务收入任务（40分）科室考核各项工作在县市的排名每降下1个位次扣5（县级前3名市级前5名）表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者280%每下降1%减1分出勤情据考勤表实际出勤（含因公每少一天减0.5分（病况（10分）外出）2278天1假等特殊情况除外）八、十i_rX/2_.11r.行业作风（10分）发现拿红包、回扣、私100%遵守职业道德、职业纪私自外转病人者等不得律。职

10、业道德、职业纪律，后果的不得分。备注：打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则3）科名：考核分数：考核考核标准评价方法备注分类项目不能与本投票、调查、否决团结科及其它核实后予以项协作相关科室否决。副主任2/3及以上不能与主任人员团结协作者*信息传达（10分）信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科科内人员室的思想动业态。绩团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。60*劳动严格遵守科内人员违指令|一纪律劳动纪律；反劳动纪律性任分）任务（医务科、（10护理部

11、分100%完成每起减与完指令性任每例次减1务是成指务完成率分；指令性任指：上令性100%。务完成不及级或时的每起减2领，拒不执行导下分）5分。达的对临床医技科室的各种考核）。有明确限要的务。时和求任服务对象满意满意度三85%（40分）全院满意度调查，每降1%扣1分。表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者280%每下降1%减1分出勤情况据考勤表实际出每少一天减勤（含因公外出）0.5分（病假、(10婚丧假等特分）：土278天殊情况除外）*行业隶属本职工作，推诿拖延造成矛作风盾与后果的减5分。（10工作失误造成医院损失的，每千分）元扣1分。私收现金减10分。不服从院领导的合理安排与管理的，每次

12、扣5分，发生顶撞行风的，每次扣10分。备注：打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。护士长绩效考核细则（表4）科室：姓名：考核分数:分类考核项目考核标准评价方法备注分数不否决项影结能与本团结协作协作者:科及其它相关科室2/3及科以上人员团响科室工投票、调杳、核实后予以否决。不能与卜主任团结协作，严重作，造成恶劣影11!J医安全科内有定性F为一、二级责任性医疗事故发生医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否疗故责追不任限医事的任究受期制县市卫生局下达通知后予以否决I学科建设未学科达标准被要建设求整改及被淘汰的传达（分）信息（如院*信息例会精神）传达及时准5确，掌握科内人员的思因信息传达不畅或

13、失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人（60分）想动态。员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。*劳动律完严格遵守劳指动纪律；指性令性任务完纪与成令任务成率100%。科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减（5分）2分，拒不执彳丁每起减5分。*业务收入（30分）完成任务目标（季年度每下降1%减1分增长率）指令性任务疋指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。r以季年度统计数考核*护理严格执行核每下降1%以护质量心医疗工作减1分60（20分）制度，季年度科室护理质量考核平均分290分（4分）数据考核护士长任期绩效考核细贝I科室：名：考核分数：考核（表4）分类考核

14、标准评价方法备注项目科室业绩*护理质量出院病人问以护卷调查：实满意率每下理部际满意率降1%减2分数据三80%（4分）考核（分）（20分）服务投诉不出科，院级投诉为0（2分）发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺以护理部数据考核陷重复发生每例次减5分基础护理合格率285%以护每下降1%减理部数据分（2分）护理文件书写合格率295%（2分）1分考核设备完好率100%（2分）急救药品完好率100%（4分）表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者280%每下降1%减1分出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）2278天母少一天减0.5分（病假、婚丧假等特

15、殊情况除外）行业100%遵守职业道发现拿红包、作风德、职业纪律。回扣、私收现（10金、私自外转分）病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。备注：打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。医技科室主任绩效考核细则（表5）科室：姓名：分类考核项目考核标准评价方法备注否团结协作不能与本投票、调杳、决科及其它核实后予以类相关科室否决。副主任考核分数:分数2/3及以上人员团结作者不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。科内有2次以上定性医疗为一、二级安全责任性医疗事故发故责追不任医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决医疗事的任究受科建设学科建设未达标准县市卫生局（5传

16、达及时等而造成后卜）准确，掌握果的每次减5被要求整下达通知后改及被淘予以否决汰的科*信息信息（如院因信息传达室传达例会精神）不畅或失真业绩收入（60分）的思想动握科内人员态。思想动态导致不良事件发生的每次减5分。*劳动纪律与宀完成指令性任务（5100%。分）严格遵守劳动纪律;指令性任务完成率扌旨令性任务是科内人员违指：上反劳动纪律级或每例次减1院领分；指令性任导下务完成不及达的时的每起减2有明时和求任分，每起减5分。限要的务。拒不执行确*业务完成任务每下降1%减以季目标（季年1分年度（30度增长率）统计分）数考核r1*t/.n/11r严格执行核心医疗*医疗工作制度，以医质量季年度科每下降1%减务科（20室质量考1分数据分）核平均分考核290分（4分）医技科室主任绩效考核细则（表5）科室：主任姓名：考核分数：分类考核项目考核标准评价方法备注分数科室业绩*医疗质量（20分）出院病人问卷调查：实际满意率280%（分）满意率每下降1个百分点减24分以医务科数据考核（60分）发生院级及以上投诉，并经医投诉不出疗质量管理委以医科，