护理部质量考核标准2013年8月(共13页)

1、护理部质量(zhling)考核标准（200分）护理部质量(zhling)考核标准包括三大系统(xtng)，分别为内科系统、外科系统、特殊部门。一、内科系统（215分）序 号考核项目分值评价方法1病区管理质量10按病房管理质量评价标准扣分2护理文书体温单质量10按体温单质量评价标准扣分医嘱单质量10按医嘱单质量评价标准扣分危重（病危）患者护理记录单质量5按危重患者护理记录单质量评价标准扣分护理监测单质量5按护理监测单质量评价标准扣分3分级护理特、一级护理质量15按特、一级护理质量评价标准扣分二、三级护理质量10按二、三级护理质量评价标准扣分4基础护理质量5按基础护理质量评价标准扣分5执行医嘱质量

2、5按执行医嘱质量评价标准扣分交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分6输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分7优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分8临床路径与单病种管理质量10按临床路径与单病种管理质量评价标准扣分9无菌物品及消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分10药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分11急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分12临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分13护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分14护士素质考核质量5按护士工作质量评价标准扣分15护理安全管理质量10按安全管理质量评价标准扣分16危重

3、患者护理计划质量10按护理计划质量评价标准扣分17夜查房质量10按夜查房质量评价标准扣分护理部质量(zhling)考核标准（200分）护理部质量考核标准包括三大系统，分别为内科系统、外科系统、特殊(tsh)部门。一、外科(wik)系统(220分）序 号考核项目分 值评价方法1病区管理质量10按病房管理质量评价标准扣分2护理文书体温单质量10按体温单质量评价标准扣分医嘱单质量10按医嘱单质量评价标准扣分危重患者护理记录单质量5按危重患者护理记录单质量评价标准扣分护理监测单质量5按护理监测单质量评价标准扣分3分级护理特、一级护理质量15按特、一级护理质量评价标准扣分二、三级护理质量10按二、三级护

4、理质量评价标准扣分4基础护理质量5按基础护理质量评价标准扣分5执行医嘱质量5按执行医嘱质量评价标准扣分交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分6输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分7优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分8临床路径与单病种管理质量10按临床路径与单病种管理质量评价标准扣分9无菌物品及消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分10药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分11急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分12临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分13护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分14护士素质考核质量5按护士工作

5、质量评价标准扣分15护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分16危重患者护理计划质量10按护理计划质量评价标准扣分17围手术期护理质量5按围手术期护理质量评价标准扣分18夜查房质量10按夜查房质量评价标准扣分二、特殊(tsh)部门特殊部门(bmn)包括：母婴同室、门诊、手术室、消毒(xio d)供应中心、血液净化中心、产房、高压氧、导管室、CCU、感染性疾病科、重症医学科、急诊、新生儿病室、新生儿监护室、儿科门诊、内镜室、营养科、支气管镜室、放射科、急救中心、门诊输液室、心理咨询门诊。1、重症医学科（255分）序 号考核项目分 值评价方法1重症医学科质量100按重症医学科质量评价标准

6、扣分2护理文书30分体温单质量10按体温单质量评价标准扣分医嘱单质量10按医嘱单质量评价标准扣分危重患者护理记录单质量5按危重患者护理记录单质量评价标准扣分3分级护理10分特级护理质量15按特、一级护理质量评价标准扣分4执行医嘱质量5按执行医嘱质量评价标准扣分交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分5输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分6病房药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分7急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分8临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分9护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分10护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分11危重患者护理计划

7、质量10按危重患者护理计划质量评价标准扣分12夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价13优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分14护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分2、急诊科（265分）序 号考核项目分 值评价方法1急诊科护理质量100按急诊科护理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分4急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分5临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分6护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分7护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分8输液与输血质量10按输液

8、与输血质量评价标准扣分9执行医嘱质量5按执行医嘱质量评价标准扣分10交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分11护理文书质量 30按交班报告质量评价标准扣分12危重患者护理计划质量10按危重患者护理计划质量评价标准扣分13夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价14优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分15护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分3、新生儿病室(bn sh)（255分）序 号考核项目分 值评价方法1新生儿病室护理质量100按急诊科护理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分4急救物品质

9、量20按急救物品质量评价标准扣分6临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分7护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分8护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分9输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分10执行医嘱质量5按执行医嘱质量评价标准扣分11交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分12护理文书质量 30按交班报告质量评价标准扣分13危重患者护理计划质量10按危重患者护理计划质量评价标准扣分14夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价15护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分4、消毒(xio d)供应中心（120）序 号考核项目分 值评价方法1消毒供应中心护理

10、质量100按消毒供应中心护理质量评价标准扣分2临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分3护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分4护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分5、手术室（215分）序 号考核项目分 值评价方法1手术室护理质量100按手术室护理质量评价标准扣分2手术清点记录单10按手术清点记录单质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分4急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分6临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分7护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分8护士素质质量5按护士工

11、作质量评价标准扣分9输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分10夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价11优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分6、血液(xuy)透析室（195分）序 号考核项目分 值评价方法1血液透析室护理质量100按血液透析室护理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分4急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分5临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分6护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分7护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分8输液与输血质量10按输液与输血质

12、量评价标准扣分9优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分7、导管(dogun)室（185分）序 号考核项目分 值评价方法1导管室护理质量100按导管室护理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分4急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分5护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分6护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分7输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分8优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分8、CCU（280分）序 号考核项目分 值评价方法1CCU护理质量100按CCU护

13、理质量评价标准扣分2体温单质量10按体温单护理质量评价标准扣分3医嘱单质量10按医嘱单护理质量评价标准扣分4病重（病危）患者护理记录单质量5按病重（病危）患者护理记录单质量评价标准扣分5特、一级护理质量15按分级护理质量评分标准扣分6基础护理质量5按CCU护理质量评价标准扣分7无菌物品、消毒隔离、消毒监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分8药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分9急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分10临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分11护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分12护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分13输液与输血质量10

14、按输液与输血质量评价标准扣分14执行医嘱质量5按执行医嘱质量评价标准扣分15交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分16危重患者护理计划质量10按危重患者护理计划质量评价标准扣分17优质护理服务质量20按优质护理服务质量评价标准扣分18夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价19护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分9、产房(chn fn)（225分）序 号考核项目分 值评价方法1产房护理质量100按产房护理质量评价标准扣分2体温单质量10按体温单护理质量评价标准扣分3医嘱单质量10按医嘱单护理质量评价标准扣分4药品管理质量5按药品管理质量评价标准扣分5消毒隔离与监测质量20按消毒隔

15、离与监测质量评价标准扣分6急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分7临床带教质量10按临床带教质量评价标准扣分8护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分9护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分10输液与输血质量10按输液与输血质量评价标准扣分11执行医嘱质量5按执行医嘱质量评价标准扣分12交班报告质量5按交班报告质量评价标准扣分13夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价14护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分10、高压氧（150分）序 号考核项目分 值评价方法1高压氧护理质量100按高压氧护理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分

16、3急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分4护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分5护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分11、感染性疾病(jbng)科（260分）序 号考核项目分 值评价方法1感染性疾病科护理质量100按感染性疾病科护理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分4护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分5护士素质质量5按护士工作质量评价标准扣分6夜查房质量10按夜查房质量评价标准评价12、门诊(mnzhn)（140分）序 号考核项目分 值评价方法1门诊护理质量100按门诊护

17、理质量评价标准扣分2消毒隔离与监测质量20按消毒隔离与监测质量评价标准扣分3急救物品质量20按急救物品质量评价标准扣分4护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量评价标准扣分5护士工作质量5按护士工作质量评价标准扣分13、新生儿监护室（105分）序 号考核项目分 值评价方法1新生儿监护室质量100按新生儿监护室质量评价标准扣分2护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量标准扣分3护理安全管理质量10按护理安全管理质量评价标准扣分14、儿科(r k)门诊（105分）序 号考核项目分 值评价方法1儿科门诊质量100按儿科门诊质量评价标准扣分2护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量标准扣分15、内镜室

18、（105分）序 号考核项目分 值评价方法1内镜室质量100按内镜室质量评价标准扣分2护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量标准扣分16、营养(yngyng)科（105分）序 号考核项目分 值评价方法1营养科质量100按营养科质量评价标准扣分2护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量标准扣分17、支气管镜室（105分）序 号考核项目分 值评价方法1支气管镜室质量100按支气管镜室质量评价标准扣分2护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量标准扣分18、放射科（105分）序 号考核项目分 值评价方法1放射科质量100按放射科质量评价标准扣分2护士长业务管理质量5按护士长业务管理质量标准扣分19、急救中心（105分）序 号考核项目分 值评价方法1急救中心质量100按急救中心质量评价标