外科试卷答案(共6页)

1、PAGE PAGE 6 选择题（每题1.5分，共30分）1、 休克缺血、缺氧期发生(fshng)的急性肾功能衰竭是属于：( )（A）功能性肾功能衰竭(shuiji)（B）阻塞性肾功能衰竭(shuiji)（C）器质性肾功能衰竭（D）肾性肾功能衰竭（E）肾前性和肾性肾功能衰竭2、 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：( )（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13、 术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是：( )（A）使消化道充分休息；（B）防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息；（C）减少术中污染；（D）防止术中排尿排便；（E）减少术后排便4、 关于术后病

2、人早期活动的优点，下列哪项说法不妥：( )（A）减少肺部并发症；（B）减少下肢静脉血栓形成；（C）有利于减轻腹胀；（D）有利于减少尿潴留；（E）有利于减少切口感染5、 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：( )（A）细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液；（B）细胞内液无丢失，仅丢失血浆；（C）细爮内液无丢失，但丢失组织间液；（D）细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液；（E）细胞内液和细胞外液均丢失6.、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：( )（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml7.、代谢性酸中毒的突出症状是：( )A. 呼吸浅而慢，二氧化碳分压

3、升高；B. 呼吸深而慢，二氧化碳分压升高；C. 呼吸浅而快，二氧化碳分压下降； D. 呼吸困难，二氧化碳分压升高；E. 呼吸不规则，二氧化碳分压下降8、体液总量在男性成人平均占体重的：（ ）A. 40%； B. 50%；C. 55%；D. 60%； E65% 9、弛缓性瘫痪经常提示：( )A、脊髓损伤； B、脑干损伤； C、脑皮质损伤； D、脑灰质损伤10、浅昏迷最有价值的体征是（ ）A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令11、破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是：（ ）A 控制和解除痉挛；B 抑制破伤风杆菌生长； C 减少毒素的产生； D 中和游离的毒素

4、 ；E 中和血中结和的毒素 12、急腹症患者(hunzh)实验室检查CO2CP降低(jingd)，PH降低，HCO-3降低(jingd)，该患者存在 （ ）A 代解性酸中度；B 呼吸性碱中度； C 代谢性碱中度； D 呼吸性酸中度；E 混合性碱中度13、男，25岁饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见较大孤立的液气平面。该患者的诊断可能是不是（ ）A 急性胰腺炎；B 急性胆囊炎； C 急性小肠扭转；D 溃疡病穿孔；E 胆道回虫病14、球部尿道损伤尿外

5、渗的最佳处理为A 应用抗生素；B 留置导尿管；C 外渗部位多处切开引流； D 局部穿刺抽液； E 随诊观察15、张力性气胸的主要诊断依据是A 呼吸困难； B 皮下气肿； C 纵隔向健侧移位 D 肺萎缩 E 胸膜腔内压超过大气压二、是非题 （每题1分，共10分）高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水（ ）接触性皮炎都是由于强煭的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的（ ）气管插管的通气方式是复苏的“金标准”。（ ）大脑长于46分钟缺氧将导致不可逆的脑损伤。（ ）成人双手占体表面积的9%。（ ）腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤 （ ）全麻未醒病人应采取去枕平卧头偏向一侧体位。（ ）胃肠道手术后进食的

6、时间是肠道功能恢复、肛门排气后。 （ ）大量出汗引起的缺水属于等渗性缺水。（ ）脑疝综合症是唯一可以行过度通气治疗的情况。（ ）三、填空题 （每空1分，共15分）1、胃大部切除术后常见的早期并发症 包括 2、外科常见的休克： 和 。3、特异性感染是指： 、 。4、细胞(xbo)外液最主要的阴离子是： 、 、 。细胞内液最主要的阳 离子(lz)是： 、 。5、用化学药物杀灭细菌(xjn)的方法称为： 。四、名词解释 （每题3分，共15分） 1、MSOF 2、腹膜刺激征： 3、霍纳综观征： 4、Reynolds五联征： 5、休克：五、问答题 （每题10分，共30分）1、一般手术后，放置引流的注意事

7、项有哪些？引流的目的是什么？2、严重创伤病人的死亡三联症是什么？3、两者任选一题作答： 术前胃肠道准备包括哪些内容？ 或 骨折的特有体征哪三点？1. 休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于：( A )（A）功能性肾功能衰竭（B）阻塞性肾功能衰竭（C）器质性肾功能衰竭（D）肾性肾功能衰竭（E）肾前性和肾性肾功能衰竭2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：( A )（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13. 术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是：( B )（A）使消化道充分休息；（B）防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息；（C）减少术中污染；（D

8、）防止术中排尿排便；（E）减少术后排便4. 关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥：( E )（A）减少肺部并发症；（B）减少下肢静脉血栓形成；（C）有利于减轻腹胀；（D）有利于减少尿潴留；（E）有利于减少切口感染5. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：( A )（A）细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液；（B）细胞内液无丢失，仅丢失血浆；（C）细爮内液无丢失，但丢失组织间液；（D）细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液；（E）细胞内液和细胞外液均丢失6. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：( A )（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml7

9、. 代谢性酸中毒的突出(t ch)症状是：( B )A. 呼吸(hx)浅而慢，二氧化碳分压升高；B. 呼吸(hx)深而慢，二氧化碳分压升高；C. 呼吸浅而快，二氧化碳分压下降； D. 呼吸困难，二氧化碳分压升高；E. 呼吸不规则，二氧化碳分压下降8. 体液总量在男性成人平均占体重的：（ D ）A. 40%； B. 50%；C. 55%；D. 60%； E65% 9、弛缓性瘫痪经常提示：( A )A、脊髓损伤； B、脑干损伤； C、脑皮质损伤； D、脑灰质损伤10、浅昏迷最有价值的体征是（ A ）A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令11、破伤风患者静脉滴注

10、大量TAT的目的是：（ D ）A 控制和解除痉挛；B 抑制破伤风杆菌生长； C 减少毒素的产生； D 中和游离的毒素 ；E 中和血中结和的毒素 12、急腹症患者实验室检查CO2CP降低，PH降低，HCO-3降低，该患者存在 （ A ）A 代解性酸中度；B 呼吸性碱中度； C 代谢性碱中度； D 呼吸性酸中度；E 混合性碱中度13、男，25岁饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见较大孤立的液气平面。该患者的诊断可能是不是（ C ）A 急性胰腺炎；B 急

11、性胆囊炎； C 急性小肠扭转；D 溃疡病穿孔；E 胆道回虫病14、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（C）A 应用抗生素；B 留置导尿管；C 外渗部位多处切开引流 D 局部穿刺抽液 E 随诊观察15、张力性气胸的主要诊断依据是倒多数（E）A 呼吸困难； B 皮下气肿； C 纵隔向健侧移位 D 肺萎缩 E 胸膜腔内压超过大气压二、是非题 （每题1分，共10分）高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水（ + ）接触性皮炎都是由于强煭的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的（ - ）气管插管的通气方式是复苏的“金标准”。（ - ）大脑长于46分钟缺氧将导致不可逆的脑损伤。（ + ）成人(chng rn)双手占体表

12、面积的9%。（ - ）腹部(f b)透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤（ - ）全麻未醒病人应采取(ciq)去枕平卧头偏向一侧体位。（ + ）胃肠道手术后进食的时间是肠道功能恢复、肛门排气后。 （ - ）大量出汗引起的缺水属于等渗性缺水。（ - ）脑疝综合症是唯一可以行过度通气治疗的情况。（ + ）三、填空题 （每空1分，共15分）1、胃大部切除术后常见的早期并发症 包括术后胃出血管 十二指肠残断破裂 胃吻合口破裂 术后梗阻 2、外科常见的休克： 低血容量性休克 和 感染性休克 。3、特异性感染是指：结核分枝杆菌 破伤风梭菌、 梭状芽胞杆菌 4、细胞外液最主要的阴离子： Cl- 、 HCO3-

13、 、蛋白质。细胞内液最主要的阳离 子： K+ 、 Mg2+ 。5、用化学药物杀灭细菌的方法称为： 消毒法 。四、名词解释 （每题3分，共15分） 1、MSOF： 多系统器官功能衰竭。 2、腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。 3、霍纳综合征：是颈交感神经被阻滞所致，表现为患侧眼裂变小、瞳孔变小/眼结膜充血、鼻塞、面微红和无汗。 4、Reynolds五联征：即腹痛、寒热、黄胆、休克及中枢神经系统受抑制。 5、休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因(bngyn)引起的综合征。五、问答题 （每题10分， 共30分）1、一般手术(s

14、hush)后，放置引流的注意事项有哪些？引流的目的(md)是什么？答案：注意事项 1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物。2、引流物应放在引流腔的低位。3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管。4、引流物应尽量缩短置放时间。（答出任意三点即可给3分）引流目的：将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。2、严重创伤病人的死亡三联症是什么？答案：死亡三联症包括酸中毒、低体温、凝血功能紊乱。3、两者任选一题：术前胃肠道准备包括哪些内容？ 或 骨折的特有体征哪三点？答案：术前胃肠道准备包括：术前12小时禁食，4小时禁饮水。必要时作胃肠减压。术前排大便或肥皂水灌肠，如为胃肠道的手术，术前12天开始进少渣或无渣流质饮食。对结肠或直肠手术病人，手术前必须口服肠道制菌药物，为预防厌氧菌感染，可服用甲硝唑；并口服泻药或用