蒽环类药物心脏毒性研究进展-ppt课件_第1页
蒽环类药物心脏毒性研究进展-ppt课件_第2页
蒽环类药物心脏毒性研究进展-ppt课件_第3页
蒽环类药物心脏毒性研究进展-ppt课件_第4页
蒽环类药物心脏毒性研究进展-ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩33页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、蒽环类药物心脏毒性研究进展 ppt课件评估治疗指数疗效毒性(DFS, OS) (QoL, non-Hem &Hematologic toxicity)获益损害=提高治疗效果降低相关毒性肿瘤治疗原则在提高治愈率的同时，达到毒性最小化2药物心脏毒性并非小概率事件345典型病例急性淋巴细胞白血病患者使用蒽环治疗5年后心肌变化（尸检）121：心肌纤维化，坏死； 2：心肌细胞空泡化6临床常见的蒽环类药物柔红霉素（DNR）去甲氧柔红霉素（IDA）盐酸阿霉素（ADM)表阿霉素（EPI）阿克拉霉素（ACM）米托蒽醌（MIT）吡喃阿霉素（THP）脂质体阿霉素脂质体柔红霉素脂质体去甲氧柔红霉素7蒽环类药物是治疗肿

2、瘤的基石类药物急性白血病恶性淋巴瘤乳腺癌胃癌软组织肉瘤卵巢癌8蒽环类药物心脏毒性分类慢性蒽环类药物心脏毒性急性迟发性发生在给药后的几小时或几天内，常表现为心内传导紊乱和心律失常，极少数表现心包炎和急性左心室衰竭发生在化疗的1年内，表现为左心室功能障碍，最终导致心衰发生在化疗后数年，表现心室功能不全、心衰、心肌病、 心律失常等Drugs 2005; 65: 1005-1024.9心脏毒性危险因素药物最大累积剂量：最重要因素患者年龄，儿童或老年人都容易出现心脏毒性心脏病史，尤其是冠状动脉性疾病合用其他有心脏毒性的抗肿瘤药物，如胺吖啶、 大剂量环磷酰胺老年患者心功能衰退既往反复多次化疗10蒽环类药物

3、的最大累积剂量蒽环类药物推荐最大累积剂量阿霉素（ADM）550mg/m2（放射或合并用药，350-400mg/m2）吡喃阿霉素（THP）950mg/m2表阿霉素（EPI）900-1000mg/m2（用过ADM，800mg/m2）柔红霉素（DNR）600mg/m2去甲氧柔红霉素（IDA）93mg/m2阿克拉霉素（ACM）2000mg（用过ADM800mg ）米托蒽醌（MIT）160mg/m2（用过ADM等药物，18y）方案：CTOP和CHOP 34 CTX 750 mg/m2 iv d1 THP/ADM 50 mg/m2 iv d1 VCR 1.4 mg/m2 iv d1 Pred 50 mg/

4、m2 po d1-5 q3w方 案34结 果35近期疗效、远期生存两组之间无差异。 不良反应：骨髓毒性无差异恶心呕吐CTOP 例(%)CHOP 例(%)P=0.0151-2102(49.8)147(57.9)3-44(2)13(5.1)脱发CTOP 例(%)CHOP 例(%)P0.001141(20.0)151(59.4)217(8.3)20(7.9)心脏事件CTOP 例(%)CHOP 例(%)P=0.03老年心律失常9(15.3)19(32.2)35结 论CTOP和CHOP相比，治疗进展性淋巴瘤疗效相当，并且脱发、胃肠道反应更轻，心率失常发生率更低，尤其是老年患者。2536蒽环类药物是临床上最常用有效的抗肿瘤药物，但剂量 累积性的心脏毒性往往限制其在临床上应用。蒽环类药物的心脏

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论