眼科学名词解释重点及大题重点

1、名词解释重点前房角(anterior chamber angle)：角膜周边与巩膜根部的连接处，为房水排 出的主要通道；可见Schewalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹 膜根部视网膜睫状动脉：山睫状后短动脉直接发出或通过血管环发出，绕过玻璃体的内 缘至视网膜，分布于视盘及其附近的视网膜视路(visual pathway)：视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导通路；包 括视网膜光感受器-视神经-视交叉-视束-外侧膝状体-视放射-枕叶视中枢视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言, 它反映了周边视锐度。阿-罗瞳孔(Argyll-Robertso

2、n)：直接光反射消失而集合反射存在，可见于神经 性梅毒泪溢：排出受阻，泪液不能流出鼻腔而溢出眼睑之外的现象。流泪：泪液分泌增多，排除系统来不及排走而流出眼睑外泪道：泪液排出的通道，包括上下眼睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪膜:泪液在结膜囊均匀地分布，形成一层液体的薄膜。睑腺炎:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症上睑下垂(ptosis)：上睑提肌和Muller肌功能不全或丧失导致的上睑部分或全 部下垂沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎翼状禽肉(pterygium)：角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生 于鼻外侧的睑裂区神经麻痹性角膜炎(neuroparaly

3、tic keratitis)：三义神经受损导致的角膜失 去知觉的反射性瞬目造成的损伤角膜软化病(keratomalacia)：由维生素A缺乏引起,可导致角膜干燥、坏死、 穿孔甚至造成粘连性角膜白斑的疾病 白内障：发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内 并发性白内障：由于眼部的炎症或退行性变等，使晶状体发生营养或代谢障碍而 变得浑浊，患者多有原发病的表现。后发性白内障(after cataract)：指白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留 皮质或晶状体上皮细胞增生，形成浑浊。先天性白内障：白内障囊内切除术：指将混浊晶状体完整切除的手术白内障囊外切除术：指将混浊晶状体核和

4、皮质切除而保留后囊膜的手术皮质盲：是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功 能障碍，以血管痉挛性损害最为常见。青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压 增高是其主要危险因素。高眼压症：那些具有眼压高但不伴视盘和视野改变的特殊表现继发性青光眼：由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房 水流出通路受阻引起眼压升高的一组青光眼。葡萄膜炎：发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症角膜葡萄肿：是指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临床上可表现为 整个角膜隆凸。KP：角膜后沉着物：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面睫状充血指位于角膜

5、缘周围的深层睫状血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个 常见体征。前房闪辉(anterior chamber flare)：是ill血-房水屏障功能破坏，蛋白进入房 水所造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色光束。角膜云翳(corneal nebula)：炎症愈合期浅层的云雾状瘢痕，透过浑浊可见虹膜 纹理角膜斑翳(corneal macula)：炎症愈合期的浑浊较厚的瘢痕，透过浑浊可见虹膜角膜白斑(corneal leucoma)：炎症愈合期的浑浊很厚的瘢痕，不能透见虹膜白塞病(Behcet病)：以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为 特征的自身免疫病小柳原田综合征(VKH综合征)：以双

6、侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常有 眼底晚霞状改变交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后 的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一只眼称为交感眼。血-视网膜外屏障：色素上皮细胞间的紧密接触可阻止脉络膜血管正常漏出液中 大分子物质进入视网膜。飞蚊症：由于眼球玻璃体老化浑浊产生的，玻璃体内部“液化”造成透明度下降， 形成阴影。视网膜中央动脉阻塞(CRA0)：流经视网膜中央动脉的血液因血管痉挛、动脉硬化 等因素发生阻滞，造成视网膜的缺血坏死和视力丧失，为眼科急症硬性渗出血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出，沉积在视网膜内，呈黄色 颗粒或

7、斑块状，称为硬性渗出软性渗出：指微动脉阻塞导致神经纤维层的微小梗死,呈形态不规则、大小不一、 边界不清的棉絮状灰白色斑片，称为软性渗出。樱桃红斑：因眼底动脉血运中断，视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿，眼底黄 斑中心凹处，在周围灰白色水肿区的陪衬下，呈现醒目的“樱桃红斑”。视网膜静脉周围炎(Eales病)：累及小动静脉的特发性视网膜周边血管阻塞病变, 常伴反复的玻璃体积血远达性视网膜病变：由于头胸腹部的急性挤压伤或粉碎性骨折，引起一眼或双眼 的视网膜病变，视力下降。视网膜脱离：是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性， 牵拉性和渗出性三类。孔源性视网膜脱离(RRD)：发生在视网

8、膜裂孔的基础上，应玻璃体进入裂孔导致 视网膜神经上皮层与色素上皮的分离调节(accommodation)：为看清近物，通过增强晶状体的曲率从而增强眼屈光力 的功能 集合(convergence)：产生调节的同时引起双眼内转现象远点：眼在静止放松（静止）状态下，所能看清的最远一点，称为远点 近点：眼在极度（最大）调节时所能看清最近一点，称为近点。正位眼：眼球运动系统处于完全平衡状态时，即使融合功能受到干扰，如遮挡 一眼，眼球仍能维持功能性第一眼位而不出现偏斜者正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光 系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。屈光不正：

9、指当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5nl以外）经眼 的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦。它包括远视、近视及散光。近视：当眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，成为近 视。散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光后不能形成焦 点的屈光状态成为散光。屈光参差：屈光参差，指双眼屈光度数不等，度数相差超过2.00 D以上者，通 常会因融像困难出现症状。弱视：视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以 及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，且不伴器质性病变。隐斜：双眼眼位有偏斜倾向，但可通过正常的融合功能控制作用而维持正

10、位。斜视：在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心网 上成像。在异常情况下，双眼不协同，在双眼注视下出现偏斜。第一斜视角：健眼注视，麻痹眼的斜视角第二斜视角：麻痹眼注视，健眼的斜视角复视：斜视后，外界同一物体投射在两眼视网膜非对应点上，即投射在注视眼中 心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物像在正前方，周边视网膜的物像在另一 视觉方向上，因此一个物体被感知为两个物像，称为复视。配偶肌：向某一方向注视时，双眼具有相同作用的一对肌肉。晶状体Vossius环：有一种情况与外伤有关，即正前方的冲击性外力，可将 于瞳孔相对应的虹膜色素环印记在晶状体前囊表面，谓之Vossius环。K-

11、F环：见于肝豆状核变性的特征性角膜色素环：由角膜缘处l-3mm宽的色素颗 粒组成眼科学重点眼球分几部分，简述其功能：眼球由眼球壁和眼球内容物所构成。L眼球壁：A.外层 主要是胶原纤维组织，由前部透明的角膜（上皮细胞层、 前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层）和后部乳白色的巩膜（表层巩膜、 巩膜实质层、棕黑板层）共同构成眼球封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼 球形态的作用。B.中层 为葡萄膜，乂称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。此层由相互衔 接的3部分组成，山前到后为虹膜（基质层-瞳孔括约肌、色素上皮层-瞳孔开大 肌）、睫状体和脉络膜。在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经3个部分与巩膜牢 固附

12、着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。起调节进入眼球光线强弱 和调节眼内压的作用。C.内层 为视网膜，是视觉信息的感受器。分为视网膜色素上皮层（RPE）、视网 膜神经感觉层。感觉层由外向内乂分9层（视锥、视杆层；外界膜；外核层；外 丛状层；内核层；内丛状层；神经节细胞层；神经纤维层；内界膜）2.眼球内容物：包括房水、晶状体和玻璃体3种透明物质，光线进入眼内通过 他们到达视网膜，他们与角膜一并称为眼的屈光介质。起屈光、维持眼内压、支 撑视网膜等的作用。眼眶各孔。视神经孔：视神经、眼动脉、交感神经纤维眶上裂：笫IH、【V、V第一支（眼支）和VI颅神经、眼上静脉、交感神经纤维 眶上切迹：眶上神

13、经、V第一支（眼支）和眶上静脉眶下裂：眶下神经、V颅神经第二支、眶下动脉、静脉眶下孔：眶下神经、V颅神经第二支7块颅骨：额骨 颔骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨腭骨眼睑的层次皮肤层；（2）皮下组织；（3）肌层：a）眼轮匝肌-闭睑b）提上睑肌-开睑 c） MUller氏肌-开睑；（4）睑板层：分为睑板、眶隔两部分a）睑板-睑板腺b） 眶隔-相连眶骨膜与睑板；（5）睑结膜层眼内外肌神经支配眼内肌：瞳孔括约肌-副交感；瞳孔开大肌-交感；睫状肌-副交感眼外肌：外直肌-VI颅神经；上斜肌-IV颅神经；其余的内直、下斜、上直、下 直皆受第III颅神经支配。眼睑腺炎的表现：乂称麦粒肿。为眼睑腺体的细菌性感染。分为内睑腺

14、炎和外 睑腺炎。症状：局部红肿热痛，同侧耳前淋巴结肿大，严重时伴全身症状。1.外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属腺体炎症，红肿范围弥散，破溃在皮肤面。2.内 睑腺炎：睑板腺炎症，硬结、局限，结膜充血，破溃在睑结膜面。闭合不全的病因：面神经麻痹、疤痕性睑外翻、眼球突出。上睑下垂的病因：先天、后天性。先天性包括主要由于动眼神经核或提上睑肌发 育不良。后天性包括：神经麻痹、外伤、炎症、肿物、重症肌无力眼睑内翻的分类：1.先天性睑内翻2,痉挛性睑内翻3.瘢痕性睑内翻眼睑外翻的分类：1.瘢痕性脸外翻2.老年性脸外翻3,麻痹性睑外翻结膜炎症状：异物感、灼烧感、痒、畏光、流泪。常见体征-结膜充血结膜分泌 物 乳头增

15、生 滤泡形成 真膜和伪膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜肉芽肿、 结膜瘢痕、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。结膜充血和睫状充血(角膜缘深层血管网)鉴别充血部位随 6素消病 色源态否动入腺否见 颜来形是移滴上是常结膜充血越靠近穹隆部越 明显鲜红色 结膜血管 屈曲(+)(+)睫状出血越靠近角巩缘部越明显暗红色或深红色角膜缘深层血管毛刷状(-)(-)结膜炎症性疾病角膜炎、青光眼等沙眼衣原体性结膜炎临床表现：多见于青少年； 异物感、畏光、流泪； 分 泌物粘稠； 睑结膜充血，乳头增生，滤泡形成； 角膜缘血管翳： 睑结膜瘢 痕。 我国沙眼分期：I期：进行期，结膜乳头滤泡并存，有角膜血管翳；【I期： 退行期，上

16、睑结膜瘢痕发生至大部变为瘢痕，少许活动病变；川期：瘢痕期，无 活动病变，无传染性角膜透明：完整的角膜上皮、泪膜基质层胶原纤维规则排列无血管及脱 水状态免疫赦免状态 角膜炎：细菌性病毒性真菌性病变特点、临床表现 细菌性：发病急，常有外伤史；眼痛、视力障碍、畏光流泪、脓性分泌物；眼睑 球结膜水肿、睫状或混合充血；角膜溃疡、浸润灶、组织水肿；细菌培养阳性 真菌性：常有植物性角膜外伤史；起病相对缓慢：刺激症状相对较轻；角膜病灶 呈灰白，欠光泽，外观干燥粗糙；溃疡可有“伪足”或“卫星灶”刮片可找到 菌丝,真菌培养可阳性病毒性：发热、耳前淋巴结肿大；唇部或皮肤疱疹；急性滤泡性结膜炎：假膜性 结膜炎；眼睑皮

17、肤疱疹；点状或树枝状角膜炎角膜炎：分期A病理变化及B临床表现浸润期：A.角膜缘血管网充血、炎性渗出、炎症细胞入侵；局限性灰白色混浊灶 （角膜浸润）；B.视力下降，畏光、流泪溃疡形成期：A.病变区角膜上皮变性、坏死脱落（角膜溃疡）；后弹力层膨出或 穿孔，穿孔区不能愈合可形成（角膜屡）;B.刺激征、视力下降、失明 溃疡消退期：A.浸润减轻、水肿消退；缺损修复、新生血管长入；B,症状减轻 愈合期：A.上皮再生、瘢痕修复（角膜云翳：溃疡愈合后，浅层的瘢痕性浑浊薄 如云雾状，通过浑浊部分仍能看清后面虹膜纹理者。角膜斑翳：混浊较原略呈白 色，但仍可以透见虹膜者。角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者。

18、粘 连性角膜白班：角膜瘢痕组织中嵌有虹膜）； 继发性青光眼 角膜葡萄肿年龄相关性白内障主要症状：随眼球转动的眼前阴影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前仅 有光感。分类：皮质性核性后囊膜下皮质性分期：A.初发期-晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。楔性混浊B.膨胀期-晶状体混浊加重，短期内水分积聚，肿胀，虹膜向前推移，前房变浅， 可诱发急闭角青光眼。虹膜投影。C.成熟期-晶状体恢复原来体积，前房深度恢复正常D.过熟期-晶状体内水分继续丢失，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤。晶状体核 下沉。可继发晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位等。白内障的常用手术方法白内障囊外摘除囊内摘除超

19、声乳化吸除术 术后视力矫正-人工晶状体植入 眼 镜等调节产生的机制眼的调节-看远 睫状肌松弛-悬韧带紧张-晶状体扁平无晶体眼的屈光状态及矫正特征：高度远视状态（+8D+12D）；眼底像遥远，视盘变小；调节功能丧失矫正方法：普通眼镜，角膜接触镜，人工植入晶状体 眼压：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常眼压平均为：1021mmHg；双眼眼压差异不5mmHg ； 24小时眼压波动不超 过 8mmHg影响眼压的因素：睫状突生成房水生成的速率；房水通过小梁网流出的阻力；上 巩膜静脉压急性闭角型青光眼定义：周边虹膜堵塞小梁网或产生永久性粘连，致房水外流受阻，眼压急剧升高 的一类青光眼。分期：临床前期一先

20、兆期一急性发作期一间歇期一慢性期一绝对期发作期临床表现：1.痛：剧烈眼痛伴同侧偏头痛2.盲：视力下降，视力骤降至 光感或全盲；畏光，流泪，恶心、呕吐，眼红等3.红：混合性充血4.（水） 肿：角膜上皮水肿；角膜后色素性Kp 5.窄：前房浅 房角窄6,浊：房水混浊； 重者有絮状渗出物7.大：瞳孔散大，光反射消失8.高：眼压升高,可高达80mmHg 以上治疗原则是：L控制眼压:缩小瞳孔，联合用药;2.对症处理-止吐、镇静、 安眠、抗炎；3.手术治疗（书本只有手术治疗）降眼压药物作用机制及特点：1.增加房水流出。如：拟副交感神经药（缩瞳剂） 一毛果芸香碱一减少房水排出阻力；前列腺素衍生物一拉坦前列素，

21、曲伏前列素 一促进葡萄膜巩膜途径排出。2.抑制房水生成。如：B-肾上腺能受体阻滞剂一睡吗洛尔，倍他洛尔；碳酸酰酶抑制剂一乙酰咄胺。3.减少眼内容积，如：高渗水脱水剂一50%甘油，20%甘露醇前葡萄膜炎临床表现：症状：眼红、眼痛、视力模糊，可伴畏光、流泪 体征： 睫状充血或混合性充血 角膜后沉淀物（KP） 前房闪辉:Tyndall现象 前房细胞：炎症细胞、色素、前房积脓 虹膜改变：水肿、粘连、结节 瞳孔改变：缩小、闭锁、膜闭 晶状体改变:晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿 主要并发症：L干扰晶状体代谢一晶状体混浊一并发性白内障2.影响房水的 循环一眼压升高一继发性青

22、光眼3.睫状体破坏一房水分泌减少一眼球萎缩 治疗原则：立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止组织破坏和并发症： 睫状肌麻痹剂，糖皮质激素滴眼剂，非留体消炎药，糖皮质激素眼周注射和全身 治疗，病因治疗，并发症治疗。散瞳治疗的作用：1.解除睫状肌及瞳孔括约肌痉挛，减轻疼痛2 .拉开和防止虹 膜后粘连，沟通前后房3.解除睫状肌对动脉的压迫改善血液循环，促炎症吸收 4 .降低毛细血管渗透性减少渗出视网膜中央动脉阻塞临床表现:突发无痛性完全失明；患眼瞳孔直接光反射消失, 间接光反射存在；视网膜混浊水肿，后极部形成樱桃红斑或舌形红斑；视网膜 动脉变细，白线状FFA：视网膜动脉充盈时间明显延迟 或可见视网

23、膜动脉充盈前峰视网膜中央静脉阻塞临床表现：1.非缺血型：轻、中度视力下降；视网膜有火 焰状出血；qG:视网膜循环时间延长，毛细血管渗漏2.缺血型：占大多数；视 力有明显下降；明显的出血和水肿，棉绒斑；FAG:有广泛的毛细血管无灌注区视网膜色素变性：是一组遗传眼病，属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退 行性病变。临床上以夜盲，进行性视野缩小，色素性视网膜病变和光感受器功能 不良为特征。糖尿病性视网膜病变眼底病变：1.视网膜微血管瘤、点状出血、硬性渗出、棉绒 斑、静脉申珠状、IRMA 2.新生血管、黄斑囊样水肿、玻璃体积血、牵拉性视 网膜脱离视盘水肿视神经炎视力一般正常降低瞳孔正常散大，直接对

24、光迟钝视野正常（中心盲 点扩大）中心暗点或视 野缺损色觉正常障碍发病眼别常为双侧常为单侧慢性高血压视网膜病变分级及其特征：分为四级：1级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小 分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下 的静脉血柱。II级：主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍或局限性缩窄、反光增 强、呈铜丝或银丝状。动静脉交叉处表现为：隐匿合并偏移，远端膨胀（静脉斜 坡）或被压呈梭形，并可呈直角偏离。III级：主要渗出，可见棉絮斑、硬性渗 出、出血及广泛微血管改变IV级：III级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬 化的各种并发症。麻痹性斜视与共同性斜视鉴别:麻痹性共同发病突然缓慢眼球运 动向麻痹肌运动方|可 受限无受限斜视角第二斜视角第一斜 视角两个斜视角 相等复视有无代偿头 位有无球内异物处理原则-金属异物不必勉强摘除，植物性异物