肺通气功能的测定Testofpulmonaryventilationfunction

1、肺通气功能的测定TestofpulmonaryventilationfunctionIntroduction肺通气(Pulmonay Ventilation) 功能检查具有无创、定量、重复性好的特点,是常规肺功能检测的最根本内容，是临床呼吸科医生手中的重量级武器。低动力性缺氧 根本的指标有肺容积和肺容量;根据不同呼吸水平时肺所处解剖位置能容纳的气体量,可分为四个互不重叠根底肺容积(basal pulmonary volume) ，由两项或两项以上的根本肺容积联合气量构成4个常用肺容量。Introduction补吸气量(IRV)潮气量(VT)补呼气量(ERV)残气量(RV)肺容积（L）肺总量（T

2、LC）肺活量（VC）深吸气量（IC）功能残气量补吸气量潮气量补呼气量残气量残气量潮气量平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。补吸气量平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量补呼气量平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量残气量肺容积( Pulmonary Volume)的组成肺总量（TLC）肺活量（VC）深吸气量（IC）功能残气量补吸气量潮气量补呼气量残气量残气量肺容量 (Pulmonary capacity)的组成从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量平静呼气末尚存留于肺内的气体量尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量肺所能容纳的最大气体量功能残气量肺总量T

3、LC肺活量VC深吸气量IC肺功能常规通气检查慢肺活量(vital capacity，VC)检查用力肺活量(forced vital capacity，FVC)最大分钟通气量检查(maximal voluntary ventilation， MVV)气道阻力检查脉冲震荡肺活量VC测定的指标项目MEAS（测量值）PRED（预计值）%PRED(测量值/ PRED)*100%UNIT（单位）正常值(MEAS/PRED)*%VC（肺活量）4090429095.3ml80%TV（潮气量）760mlIRV（补吸气量）2300mlERV（补呼气量）950mlIC（深吸气量）3140mlMV（一分钟平静换气量）

4、10.6TV*RRL/MRR（吸频频率）13.95T/min肺活量VC测定的正常值分级标准： = 80% 正常 60-79% 轻度降低 40-59% 中度降低 40% 重度降低肺活量个体差异较大，无固定的所谓“正常值临床判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标临床意义：降低见于限制性通气功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸动度受限的疾病均可使肺活量降低。用力肺活量(forced vital capacity，FVC)的测定指标用力肺活量(FVC第1秒用力呼气量(FEV)1秒率( FEV1/FVC )最大呼气中期流速(MMEF)一秒率(FEV1.0 /FVC%)83%99%96%一秒率(FEV1.0

5、 /FVC%)：一秒钟用力呼气量占用力肺活量的比值。正常80%，临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍。最大呼气中期流速(MMEF)t1/41/41/41/4用力肺活量v容量(L)T(sec)PEFFEF75FEF50FEF25将FVC曲线起始至终止两点平均分为四等分， 取其中间2/4段(MEF75 MEF25)的肺容量与其所用的呼气时间之比所得之值。临床意义与时间肺活量相似，因为去除呼气初始与用力有关的局部，和呼气终末速度明显减低局部，比FEVF1,FEV1%能灵敏地反映小气道阻塞情况。最大通气量(MVV)是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量。

6、测定时间一般取12s，乘5取得。MVV可反映通气功能的储藏能力，因而可用于胸腹部外科的术前评估。MVV正常值80% MVV70%预计值时，手术是平安的；MVV50%预计值应尽量防止；MVV30%应作为手术的禁忌症。气 速 指 数最大通气量占预计值百分比 肺活量占预计值百分比气速指数= 正常人气速指数为1气速指数1，提示为限制性通气功能障碍。肺功能测定方式1.材料 人；FGC-A肺功能测试仪2.方法2.1 仪器准备 FGC-A肺功能测试仪连接好电源、传感器、IC卡、数据连接线。开机自检并预热15分钟。自检后输入受检者信息。将一次性纸质吹筒与传感器进口连接【目的】学习和掌握人体肺通气量的测定方法和

7、正常通气量肺通气功能检查准备工作每组指派2位同学，其中一个作为受检者，一位为操作者。受检者先量身高及体重，操作者先熟悉仪器。按“确认键进入主菜单，选择按1键进入受检者参数输入界面肺功能测试仪面板显示屏打印机FGC-A+肺功能测试仪主菜单1、受检者参数2、用力肺活量测试3、肺活量测试4、最大通气量测试5、测试数据显示/打印6、数据管理请选择按键1-6输入受检者信息:输入受检者信息:根据光标所在行的参数输入受检者相应的参数值：编号10位年龄2位性别男性按1，女性按2身高3位体重3位第1位输入0日期八位每输完一项，按键进入下一项。全部输入完毕，按“确认键返回主菜单肺功能测试仪面板显示屏打印机FGC-

8、A+肺功能测试仪受检者参数输入编号：2021051201年龄 ： 22 性别：男身高：175 cm 体重：065 kg日期：20210522受检者面对仪器站立，加鼻夹，口含吹筒1.测定用力肺活量forced vital capacity，FVC 操作者按2键受检者先做数次平静呼吸适应，后做一次尽力的深吸气，直到不能吸气时，屏气3s。操作者倒数到1时立即按下1键，受检者以最大的力气、最快的速度呼气，直到不能呼气为止。等待屏幕右下出现“*号时，操作者根据受检者用力肺活量曲线的正确与否，选择按0或2键返回主菜单或重测。肺功能测试仪面板显示屏打印机FGC-A+肺功能测试仪用力肺活量测试 请选择按键 0

9、返回 1开场 2重测14L/S08L2. 肺活量vital capacity，VC测试 操作者按3键操作者按下1键喊“开场，受检者先平静呼吸四次，并在第四次平静呼气末不换气以中等力气缓慢地将气全部呼出，直至不能再呼气时开场作最大的吸气，再次以中等力气平稳吹气，直至不能再呼气为止。待屏幕右下角出现“*号时，操作者根据受检者肺活量测试曲线正确与否，选择按0或2键返回主菜单或重测。肺功能测试仪面板显示屏打印机FGC-A+肺功能测试仪肺活量测试 请选择按键 0）返回 1）开始 2）重测05L-3L30s3. 测定最大通气量 (maximal voluntary ventilation，MVV) 操作者按4键受检者平静呼吸4 -5次后操作者按下1键喊“开场 ，受检者以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续呼吸12秒。待屏幕右下角出现“*号时，操作者根据受检者最大通气量测试曲线正确与否，选择按0或2键返回主菜单或重测。肺功能测试仪面板显示屏打印机FGC-A+肺功能测试仪最大通气量测试 请选择按键 0返回 1开场 2重测05L30s12s0-4L4L数据打印按一下打印机上的键，打印机指示灯亮，在主菜单界面下按5键数据显示打印子菜单。按4键打印用力肺活量、肺活量、最大通气量的完整报告单。肺功能测试仪面板显示屏打印机FGC-A+肺功能测试仪显示/打印选择菜单0、返回1、用力肺活量数据2