第1节　抗生素的合理使用 (6)

1、1.1 抗生素的合理使用今天滥用抗生素，明天将无药可用！学习目标1.说明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。2.简述常用抗生素的作用机制。3.列举生活中不合理使用抗生素的实例，讨论、分析滥用抗生素的危害。4.认同应合理使用抗生素。古代文献中关于抗生素的记载一、抗生素史话1928年1940年1943年古代文献中关于抗生素的记载一、抗生素史话1928年青霉素的发现 1928年，英国细菌学家弗莱明发现青霉菌分泌的青霉素能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。古代文献中关于抗生素的记载一、抗生素史话1928年1940年青霉素的发现第一支青霉素诞生 19

2、40年，英国剑桥大学的科学家弗洛里和钱恩，在弗莱明发现的基础上，从青霉菌中提取出了少量的青霉素，标志着世界上第一支青霉素的诞生。弗洛里钱恩古代文献中关于抗生素的记载一、抗生素史话1928年1940年1943年青霉素的发现第一支青霉素诞生后青霉素时代牛津大学培养青霉菌青霉素的工业化生产弗莱明、弗洛里和钱恩分享1945年诺贝尔生理学或医学奖弗洛里组内交流：回顾青霉素的发现史，大家从中可获得怎样的感悟。小组活动（一）影响细胞膜的通透性抑制DNA的合成抑制细胞壁的合成影响蛋白质的合成二、抗生素的作用机制组内协作完成“连连看”。小组活动（二）头孢呋辛酯 阿莫西林 阻断细胞壁合成庆大霉素罗红霉素 阻断蛋白

3、质合成环丙沙星左氧氟沙星 阻断DNA合成青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！三、合理使用抗生素随着时间的流逝，青霉素等抗生素似乎变得不再那么强大!“超级细菌”蔓延多国致人死亡 或造成全球性灾难Medical DispatchAUGUST 11, 2008 ISSUESuperbugsThe new generation of resistant infections is almost impossible to treat.BYJEROME GROOPMAN Superbugs超级细菌（NDM-1）拥有NDM-1基因，几乎对人类所有现存的抗生素类药物都有抵抗力。超级细菌是如何产生

4、的？超级细菌滥用不良反应二重感染药物性致聋：我国七岁以下的聋儿中，超过30%是由药物毒副作用导致的耳聋，最主要的是氨基糖甙类抗生素。四环素牙：大量使用四环素会造成肝脏损害，儿童长期使用还会影响牙齿和骨骼的发育等等。引起菌群失调，二重感染 当长期使用某种抗生素后，其中的某类细菌被杀死，而另外的细菌在没有制约的情况下，就会大量繁殖，生长，引起人体的感染，这种感染也叫二重感染。请4位同学上台表演2个小品，其他同学分组讨论并找出其中涉及的不合理使用抗生素之处。小组活动（三）（场景一）某小区门口，老王看见老李路过，赶紧上去打招呼老王（角色）：嘿，老李，走这么急，这是上哪去啊？老李（角色）：去小区门口药店

5、买两盒抗生素，听说最近学校里感冒的小孩特别多，马上快期末考试了，我先买些给我孙子吃，预防预防。老王（角色）：我和你说啊，上次我在药店听卖药的讲，越新的抗生素越贵，杀菌性能强，你让他们给你拿最贵，准没错。老李（角色）：好的，谢谢啦，我这就去买。（场景二：老沈捂着半边脸慢悠悠的走来）老王：哎哟， 老沈，你那半边牙还没好呢，我算着都快要一个月啦老沈：是啊，反反复复发作，你看我这老头被折磨的快皮包骨啦。老王：抗生素吃了没？老沈：医生开了些头孢，不敢一直吃，听说前不久后面那栋楼里有个老太婆肾衰竭死了，她每天都要吃好多药，想想都怕，我吃了3天，不怎么疼就停药，后面疼得厉害了再吃，不说了，我孙子还在等我呢。“三不原则”不自行购买不主动要求不随便停药合理使用抗生素怎样使用抗生素才能既治病，又尽量避免细菌等病原微生物产生耐药性，避免破坏人体内正常菌群的平衡呢？ 首先，生病时应经专业医生明确诊断，在医生的指导下使用抗生素。讨 论 其次，在日常生活中必须控制使用含有抗生素的清洁用品。同时，瓜果蔬菜食用前应充分洗涤，以除去残留的耐药性细菌和抗生素。 第三，在种植业和畜牧业生产中应尽量控制抗生素