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文档简介
1、2022/7/271孕前保健与优生优育2022/7/272围生期概念国际上对围生期的划分方法有4种分 类界定标准围生期妊娠满28周或胎儿体重1 000g至新生儿出生后7天之内围生期妊娠满20周或胎儿体重500g至新生儿出生后28天之内围生期妊娠满28周或胎儿体重1 000g至新生儿出生后28天之内围生期从受精卵着床和胚胎形成至新生儿出生后7 天之内2022/7/273 近年来人们对围产期保健的关注已前提到围受孕期,包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段。孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生。1989年美国公共卫生服务专家组认为,孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产科的预防环节,是产科的预防医学。 前
2、言2022/7/274孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续,是孕产期保健的前移。2022/7/276 一、孕前保健的重要性 4孕前咨询可以提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素。5对慢性病,可以给予治疗及改变治疗药物,避免胚胎受影响及先天缺陷发生。2022/7/277 一、孕前保健的重要性 孕前保健的目的 预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。2022/7/278 一、孕前保健的重要性 孕前保健的实施 孕前保健至少应
3、在计划受孕前46个月进行。孕前保健的知识应通过各种形式的健康教育在群众中逐步普及,同时还可以通过孕前保健咨询服务进行。 2022/7/279二、孕前保健的内容 (一)向生命负责,做到计划受孕 (二)计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素(三)维护健康,建立健康生活方式,为未来的新生命创造优良的小环境 (四)调整避孕方法 2022/7/2710二、孕前保健的内容 (五)选择适宜的受孕年龄和季节 为了母亲安全和子代健康,根据医学实践和大量资料分析研究,公认为2429岁为妇女的最佳生育年龄。 2022/7/2711三、孕前保健的内容 2022/7/2712二、孕前保健的内容 据报道,受孕季节以79
4、月份为最佳,径过10月怀胎到第2年的4、5、6月份分娩最为合适。我国幅员辽阔,气候差别较大,生育季节应地制宜,不可生搬硬套。 2022/7/2713三、孕前保健咨询 1.家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状态等2.健康教育和指导3.实验室检查4.营养咨询5.妊娠心理及经济准备6.避孕7.产前检查8.保存月经记录2022/7/2714四、计划受孕前的准备 1、受孕时机的选择 (1)生育年龄的选择:我国婚姻法规定的结婚年龄,男方不得早于22岁,女方不得早于20岁,这是法定的最低年龄,并不是最佳年龄。2022/7/2715四、计划受孕前的准备 从医学和社会学观点看来,女性最佳结婚年龄为2325
5、岁,男性为2527岁,最佳生育年龄一般都认为女性为2429岁,男性为2535岁。2022/7/2716四、计划受孕前的准备 (2)受孕季节的选择很多学者建议选择夏末秋初受孕,第二年春末夏初分娩较为理想。2022/7/2717四、计划受孕前的准备 2、健康条件的准备:父母的健康是优化下一代身体素质的基础。计划受孕最好在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的条件下进行。在患病期间应尽量避免受孕。 2022/7/2718四、计划受孕前的准备 3避免不利因素的干扰:(1)烟酒危害:(2)环境:(3)生物因素:(4)药物致畸:(5)社会心理影响:2022/7/2719五、计划受孕的方法 “自然计划生育法”是
6、根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化,采用日程推算、基础体温测量和(或)宫颈粘液观察等方法,自我掌握排卵规律,鉴别“易孕阶段”和“不易受孕阶段”,通过择日性交,从而达到计划受孕或计划避孕的目的。 2022/7/2720五、计划受孕的方法 其基本原理为卵子排出后一般只能存活1224小时,精子在女性生殖道内通常只生存13天(最多为5天)。因此,一般说来,从排卵前8天至排卵后1天最易受孕,即称为“易孕阶段”。选择“易孕阶段”性交才有可能使计划受孕成功。常用方法有3种。 2022/7/2721五、计划受孕的方法 1、日程推算法:大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前1216天(平均14天)。日程推算法是根据以往12个月以上的月经周期记录,推算出目前周期中的“易孕期”和“不易受孕期”。以下公式可供参考2022/7/2722五、计划受孕的方法 以往最短周期天数19=排卵前“不易受孕期”的末一天。次日即为“易孕期”的第一天。 以往最长周期天数10=排卵后“易孕期”的末一天。 2022/7/2723五、计划受孕的方法 2、基础体温测量法:正常妇女基础体温处于升高水平的3天内为“易孕期”从第4天起直至下次月经来潮前即为“不易受孕期”。体温升高幅度一般应为0305,若上升呈阶梯式,则必须连续3
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