护理学基础-病人清洁的护理

1、第一节 口腔(kuqing)护理共三十七页口唇的色泽、湿润度，有无(yu w)干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味病人对预防(yfng)口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度自理能力状况 口腔保健知识口腔卫生状况11-5病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度一、口腔护理评估共三十七页11-31禁 食高热病人昏 迷2饮水、进食减少唾液分泌减少机体抵抗力下降3清除及杀菌作用降低口腔内细菌数量增多分解糖类产酸增多4口臭、口腔炎5影响食欲及消化功能影响病人的自我形象继发腮腺炎及中耳炎共三十七页鼻饲患者生活不能自理患者禁食(jn sh)、昏迷、高热患者（二

2、）特殊(tsh)口腔护理适应证手术后及口腔疾患患者每日2-3次重点共三十七页(二) 口腔护理目的11-7保持口腔(kuqing)清洁、舒适,预防并发症防止口臭、口垢,增进(zngjn)食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术共三十七页二、口腔的清洁(qngji)护理（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查(jinch)患者 口腔卫生情况清洁用具的使用 义齿的清洁护理 （二）特殊口腔护理共三十七页清洁(qngji)用具的使用指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用(shyng)指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多

3、饮水，达到冲洗口腔的目的 共三十七页正确(zhngqu)选择口腔清洁用具 (1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形(wi xn)较小的牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选择氟化物的牙膏 共三十七页纵向(zn xin)刷牙法 环行刷牙法每次刷牙至少(zhsho)持续3分钟 共三十七页牙线使用(shyng)方法2次/天餐后共三十七页 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭过氧化氢溶液 1%3% 抗菌,除臭呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌硼酸溶液 2%3% 酸性防腐剂,抑菌碳酸氢钠溶液

4、1%4% 用于真菌感染醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌11-9常用(chn yn)漱口溶液共三十七页西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润(zrn)和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用(chn yn)外用药共三十七页 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,

5、观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒(xio d)原则处理。11-12二、 口 腔 护 理 技 术(五) 口腔(kuqing)护理注意事项共三十七页11-4 清洁和保护口腔湿润口腔利于吞咽与说话化学性消化溶解食物,引起味觉知识(zh shi)拓展 唾液(tuy)的生理作用共三十七页第二节 头发(tu fa)护理共三十七页头发(tu fa)护理 对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助(xizh)完成头发的清洁和梳理床上梳头床上洗头灭头虱、虮法共三十七页自理能力状况头发护理知识头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况，有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度，有无

6、分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床，有无肢体活动受限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理(hl)评估共三十七页二、头发护理(hl)技术（二）床上洗头(x tu) 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法共三十七页目的清洁头发,消除异味,减少感染 按摩头皮,促进头部血液循环促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.用物准备治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等水壶(内盛4045水)、量杯、污水桶 操作流程核对解释移开桌椅安置体位放置垫槽

7、保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录11-20 马蹄形垫洗发(x f)（二）床 上 洗 发二、头发(tu fa)护理技术共三十七页用物准备(zhnbi)治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛4045水) 治疗车下层：污水(w shu)桶 必要时：电吹风共三十七页注意事项11-22操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单二、头发护理(hl)技术共三十七页即定期(dngq)洗发每日梳发23

8、次,每次5分钟洗发自然(zrn)晾干，束发不要过紧烫染发不宜过多，经常按摩头皮营养均衡，睡眠充足生活规律，心情舒畅11-23三、 头发健康与保养养成头发卫生习惯指导正确梳发选择洗发护发用品掌握护发方法注意全身养护共三十七页希望(xwng)你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发. _共三十七页第 三 节 皮 肤 护 理共三十七页调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能 11-25皮肤(p f)六大功能共三十七页颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润(shr

9、n)度.污垢及气味11-26一、 皮肤(p f)状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味共三十七页11-29二、皮肤护理(hl)技术 (二) 床上擦浴适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【用物准备】 治疗车上备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子(sh zi)、小剪刀、50

10、%乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服 另备便器及便器巾,屏风共三十七页11-30二、 皮肤护理(hl)技术【操作流程】 核对解释调节温度（调室温242，调试水温5052 ） 清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹(xin f) 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。共三十七页注 意 事 项11-32注 意 事 项注 意 节 力 原 则擦 净 皮 肤 皱 褶 处动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人擦洗(c x)中,密切观察病情及皮肤有无异常二、

11、 皮肤(p f)护理技术共三十七页1.维护病人隐私, 注意保暖 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势注 意 事 项11-352.了解病人病情,背部(bi b)手术或肋骨骨折病人禁止背部(bi b)按摩二、 皮肤护理(hl)技术共三十七页11-51第四节晨晚间(wnjin)护理共三十七页 内 容目 的使病人清洁舒适,预防并发症 保持环境整洁和空气清新观察了解病情增进护患交流 晨间护理排尿排便提供便器、卫生纸洗漱口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理整理床铺扫床换单,适当通风沟通了解病情心理护理11-51一、晨间(chn jin)护理共三十七页 内 容 目 的使病人清洁舒适预防并发症 保持病

12、室安静整洁,利于入睡观察了解病情增进护患交流 晚间护理基本同晨间护理另加:热水泡脚,女病人清洗会阴满足病人寝前习惯,使其舒适入睡经常巡视,发现问题及时处理11-53二、晚间(wnjin)护理共三十七页11-55目的 保持床铺的清洁干燥,使病人舒适 观察病情,预防并发症 保持病室整洁美观TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物准备清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，扫床巾、污衣袋操作流程核对解释安置用物 更换床单(方法两种) 更换被套 更换枕套 整理用物三、卧有病人(bngrn)床更换床单法共三十七页 1. 动作(dngzu)轻稳,注意节力 2. 保证(bozhng)病人安全与舒适 3. 病人被服每周更换12次,如有污染及时更换 4. 病床湿式清扫,一床一巾一消毒 注意事项11-57三、卧有病人床更换床单法共三十七页Thank You !11-58共三十七页内容摘要第一节 口腔护理。口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度。与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。(五) 口腔护理注意事项。梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助。治疗车上备橡