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分项工程质量检验评定表分项工程名称：大型挡土墙(基础)所属分部工程名称：互通匝道工程所属建设工程：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)编号：基本 要求实 测 项 目项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率()规定分实得分1混凝土强度(MPa)在合格 标准内352平面尺寸(mm)50203基础底面 标高(mm)土质5()10石质+5() -2004基础顶面标高 (mm)30155轴线偏位(mm)2520合计100外观鉴定减分监理 意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级：检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日所属分部工程名称：互通匝道工程 施工单位：监理意见分项工程质量检验评定表基本 要求实 测 项 目项 次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)规定分实得分1混凝土强度(MPa)在合格 标准内302平面位置(mm)30153顶面高程(mm)10154断面尺寸(mm)不小于设计2()5底面高程(mm)50106外表平整度(mm)1010合计1(X)外观鉴定减分所属建设工程: 监理单位： 编号：分项工程名称：大型挡土墙(墙身) 工程部位：(桩号、墩台号、孔号)质量保证资料减分工程

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