PLANDETRATAMIENTO

1、PLAN DE TRATAMIENTO PERIODONTAL O PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRALCD SIXTO GARCIA LINARESEl plan de tratamiento es una secuencia de medidas teraputicas usadas para controlar la enfermedad periodontal del paciente. Sin embargo existe una secuencia lgica de trabajo que permitir una adecuada respuesta de p

2、arte del operador hacia los problemas que pueda hallar dentro del paciente. Presentamos un modelo que puede ser adaptado incluso para un anlisis integral del paciente En primer lugar tenemos el examen clnico que debe ser extraoral e intraoral. El examen extraoral, adems de brindarnos informacin gene

3、ral del paciente tambin nos mostrar datos relacionados a tonicidad muscular, dolor articular de ATM, asimetra facial, relacin de la lnea media, etc. Existen varios parmetros de evaluacin esttica que son extraorales. Con respecto al examen intraoral debemos tener en cuenta principalmente lo descrito

4、en el cuadro N 01EXAMEN PERIODONTALExamen periodontal Ficha periodontal AAPndices de Placa y clculo, inflamacin gingival, sangradoExamen dental pulpar.Examen oclusalExmenes auxiliares. Radiografas. Anlisis de laboratorio etc. FotosEvaluacin de factores sistmicosCuadro n01 El examen periodontal compr

5、ender una descripcin de las alteraciones como puede ser forma tamao, contorno color, textura. La ficha periodontal registra el sangrado, la profundidad del sondaje, la distancia margen gingival(MG) unin cemento esmalte (UCE), la movilidad, la presencia de placa, la posicin de la enca (recesin), la p

6、rdida de adherencia clnica, etc. Los ndices nos expondrn el grado de compromiso del periodonto de acuerdo al ndice utilizado. Por ejemplo si usamos el ndice de sangrado Muhleman podremos saber si existe una enfermedad periodontal precoz.El examen dental y pulpar comprenden la descripcin del estado d

7、e la anatoma dentaria y sus patologas ( caries, pulpitis, etc) as como los tipos de restauraciones que pueda tener nuestro paciente. Igualmente la ausencia de piezas dentarias sern descritas.Hasta aqu podramos enmarcarlo dentro de un anlisis esttico de la denticin pero con el examen oclusal empezamo

8、s a ver el sistema estomatogntico en funcionamiento. Una evaluacin periodontal minuciosa no puede dejar de evaluar los movimientos de lateralidad, protrusiva, los contactos prematuros y las interferencias oclusales. Muchas veces los hallazgos durante el examen extraoral como dolor o hipertonicidad m

9、uscular se relacionan con lo hallado en el examen oclusal. Los modelos de estudio deben ser montados en un articulador semiajustable.Dentro de los exmenes auxiliares, las radiografas periapicales on las que nos dan mayor utilidad sobretodo las de cono largo. Sin embargo, muchas veces las radiografas

10、 panormicas nos darn una visin del entorno que nos permita mejorar nuestro anlisis. Tenemos las tomografas que nos permitirn el planeamiento de implantes dentales. Los exmenes de laboratorio sern de utilidad en pacientes con problemas sistmicos y previos a cirugas periodontales. Actualmente las foto

11、s son una gran ayuda diagnstica.DIAGNOSTICOEl diagnostico es un proceso de anlisis de informacin que debe ser realizado en base a la examen realizada as como a los resultados de los exmenes auxiliares. Ciertos casos sern sencillos de diagnosticar, Sin embargo existirn otros donde la evaluacin multid

12、isciplinaria ser necesaria para poderPLAN DE TRATAMIENTO(TERAPIA DE EMERGENCIA)FASE I(REEVALUACION)FASE IIFASE PROTESICAFASE IIIEl cuadro n 02 muestra las fases dentro de un plan de tratamiento periodontal aunque visto de esa manera contempla una visin ms integral del tratamiento del paciente.La Ter

13、apia Emergencia, mejor llamada de urgencia, comprende tratamientos los cuales deben ser realizados incluso antes de iniciar el tratamiento periodontal bsico de fase I y pueden ser:Apertura Cameral, Absceso periodontal. GUN Pericoronaritis, Obturaciones Defectuosas, etcFase ITambien llamada o fase desinflamtoria intenta reducir los signos de la enfermedad periodontalFisioterapiaHilo dentalCepilloCepillo interproximalRevelador Placa BacterianaRaspaje Alisado RadicularREEVALUACIONFASE IIQUIRURGICACirugas periodontalesCirugas tercer molarTratamiento de conductosImp