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文档简介

1、我常用(chn yn)的几张经方南京中医药大学 黄煌(经方沙龙(shlng)门户:)共七十二页小柴胡汤加连翘治疗流感(li n)发热;加石膏、桔梗治疗(zhlio)上呼吸道感染、扁桃体炎的发热;加半夏厚朴汤治疗支气管炎;共七十二页 身热汗出,咳嗽(k su)咽痛,痰少色黄。舌红苔厚。脉浮数,120次/分。 症状(zhngzhung)王某某,男,7岁 发热咳嗽半月。诊断为:支气管肺炎。西医治疗多日,体温始终在380.2C 2009年5月9日初诊共七十二页小柴胡汤加味 柴胡15克,黄芩6克,制半夏15克,玄参10克,生甘草3克,生石膏30克,连翘(lin qio)30克,桔梗10克,生姜3片,红枣

2、5枚 药后3天,烧退尽。咽痛、咳嗽(k su)明显减轻。再以柴朴汤善后,七剂愈。临证处方疗效 共七十二页小柴胡汤加五苓散治疗肿瘤化疗(hu lio)后的腹泻;共七十二页 第一次化疗(hu lio)反应不甚明显,第二次化疗(hu lio)后出现食欲不振,口渴,呕吐,腹泻,脱发,乏力等。症状(zhngzhung)蔡某,女,58岁 卵巢癌化疗2次后2007年8月4日初诊共七十二页柴苓汤 柴胡10克,黄芩6克,制半夏10克,党参12克,生甘草3克,白术20克,茯苓20克,泽泻(z xi)12克,猪苓20克,肉桂6克,干姜6克,红枣20克 药后第二天食欲好转,患者一个半月内又行化疗2次,化疗期间坚持服用

3、本方,未出现(chxin)恶心呕吐,腹泻,食欲不振,口干等反应。患者现在服用薯蓣丸。临证处方疗效 共七十二页小柴胡汤合当归芍药(sho yo)散治疗免疫性肝病、风湿性肌痛;共七十二页患者精神状态尚可,易低烧,易恶心呕吐,口苦(ku k),睡眠不佳,大便偏稀,唇舌偏暗。症状(zhngzhung)朱某,女,50岁 08年1月因黄疸确诊为自身免疫性肝病 2008年8月19日初诊面部色斑多,有黑眼圈 (08年07月)查:谷丙63 U/L,谷草546 U/L,球蛋白48g/L,碱性磷酸酶143 U/L,白/球比0.84。共七十二页小柴胡汤合当归(dnggu)芍药散 柴胡12克,黄芩6克,制半夏10克,

4、党参10克,生甘草6克,当归10 克,赤芍(ch sho)40克,白芍30克,川芎10克,茯苓20克,泽泻20克,白术20克,干姜6克,红枣30克 药后半月复诊,患者面色转白,复查指标有好转:谷丙18 U/L,谷草17 U/L,碱性磷酸酶48 U/L,球蛋白37.4g/L,白/球比1.13。临证处方疗效 共七十二页患者精神状态尚可,四肢肌肉游走性疼痛,常有低热,大便易稀。入睡(rshu)困难。舌暗苔薄。症状(zhngzhung)张某某,女,55岁 身痛多年,2008年6月诊断为多发性肌痛,服用激素后体重增加十余斤2009年5月16日初诊面部浮肿貌,两眼有神,有黑眼圈 共七十二页小柴胡汤合当归(

5、dnggu)芍药散加防风 柴胡20克,黄芩(hun qn)10克,制半夏10克,党参15克,生甘草10克,当归10克,川芎10克,白芍30克,茯苓10克,泽泻10克,白术10克,干姜10克,防风10克,红枣20克 药后半月复诊,患者大喜,周身疼痛明显缓解。目前原方仍在继续服用中。临证处方疗效 共七十二页大柴胡(chi h)汤胰腺炎、胆石症发作(fzu)的专方 共七十二页 患者营养状态佳,有睡眠(shumin)呼吸暂停综合征,腹肌紧张,血压145/95mmHg。 症状(zhngzhung)王某,男,39岁 身高173cm,体重87kg2008年6月7日初诊急性胰腺炎于01、03、05年发作3次,

6、08年2月发作一次,08年5月连续2次发作 有高血压、脂肪肝 共七十二页大柴胡(chi h)汤加青陈皮 柴胡20克,黄芩(hun qn)12克,制半夏12克,枳壳20克,枳实20克,赤白芍20克(各),制大黄10克,青陈皮10克(各),干姜6克,红枣20克 十天后复诊,诉药后通身舒泰,精神状态好转,打鼾消失,腹部变软。大便稀,日2-3次。后一直服用本方至今,胰腺炎再未发作。临证处方疗效 共七十二页大柴胡(chi h)汤胆汁(dnzh)反流性胃炎共七十二页 因工作繁忙,饮食无规律,胃中不适多日。晨起易呕吐,饥饿与饱胀胃中均有不适,胃胀痛,常有嘈杂感,排气后舒适(shsh),经前乳房胀痛。症状(z

7、hngzhung)杨某,女,26岁 胆汁返流性胃炎伴有HP感染2007年7月10日初诊共七十二页大柴胡(chi h)汤合栀子厚朴汤 柴胡10克,黄芩10克,制半夏(bn xi)10克,白芍12克,枳壳12克,制大黄5克,山栀10克,川朴10克,干姜6克,红枣20克 2007年9月11日复诊曰药后效果明显,晨起呕吐恶心感、胃胀痛等均未有发作。临证处方疗效 共七十二页大柴胡(chi h)汤合黄连治疗(zhlio)高血压、肺部感染咳吐黄痰共七十二页汪某某(mu mu)女61 高血压有慢性(mn xng)胃炎、慢性胆囊炎病史。 近日因头晕曾有晕厥一次,CT检查无异常。 实测血压:180/100mmHg

8、(药后) 血脂偏高。 常头昏,肩凝不适,胃中时有烧心感,常有心慌,失眠多梦,大便易干不爽。腹诊:腹部按之疼痛不适。舌红。 症状共七十二页临证处方(chfng)大柴胡(chi h)汤加黄连 柴胡10克,黄芩12克,姜半夏10克,枳壳20克,赤白芍10克(各),制大黄6克,黄连5克,干姜6克,红枣20克。七剂 共七十二页药后一周,血压控制在140/80mmHg。头昏好转,夜间睡眠转沉,烧心(shoxn)感不显,大便通畅。 疗效(lioxio) 共七十二页大柴胡(chi h)汤合桂枝(u zh)茯苓丸治疗支气管哮喘共七十二页 自觉胸闷气短,对粉尘、刺激性气体、冷空气等过敏,咽喉痒,有白粘痰,指甲及唇

9、舌紫暗。大便(dbin)易干结。症状(zhngzhung)沈某某,女,58岁 支气管哮喘30余年2008年9月16日共七十二页大柴胡(chi h)汤合桂枝茯苓丸 柴胡20克,黄芩10克,制半夏15克,枳壳20克,赤白芍各10克,制大黄6克,肉桂10克,茯苓(f ln)12克,丹皮12克,桃仁12克,干姜10克 药后一周复诊,患者自我感觉良好,胸闷气短缓解,大便畅通,咽喉不适感也有所好转。临证处方疗效 共七十二页大柴胡(chi h)汤治疗单纯性肥胖,尤其(yuq)是更年期妇女共七十二页自觉身重乏力(f l),晨起胸闷汗出,因时有胃痛而饮食不多,手指麻木肿胀,上腹部按之有抵抗感。舌暗。 症状(zh

10、ngzhung)王某某,女,61岁 半年来体重及甘油三酯持续升高2007年6月1日查甘油三酯4.67mmol/l高血压 服用珍菊降压片后就诊时测得血压140/85mmHg 脂肪肝 身高160cm,体重65kg2007年6月5日共七十二页大柴胡(chi h)汤合桂枝茯苓丸 柴胡12克,黄芩10克,制半夏10克,枳壳20克,赤白芍10克(各),制大黄6克,桂枝10克,茯苓20克,丹皮10克,桃仁(torn)10克,干姜6克,红枣20克 药后三周,患者自觉身体轻松,体重稍有下降,晨起胸闷出汗消失,血压稳定120/80mmHg,胃痛未作,晨起手指麻木肿胀好转。8月3日查甘油三酯3.28mmol/l,至

11、9月11日体重下降3kg,自觉轻松。 临证处方疗效 共七十二页柴胡加龙骨(lngg)牡蛎汤治疗抑郁症、失眠(sh min)、便秘以及老年性痴呆 共七十二页陈某某男72岁 老年(lonin)脑梗后 2005年7月右侧(yu c)脑梗阻 失眠半年,服用舒乐安定两颗效果不佳,迷迷糊糊睡2-3小时,多梦。自觉疲劳乏力,头晕,走路欠稳,易怒,记忆力下降。近来食欲不佳,身上有蚁行感,小便欠畅。左少腹按之硬。舌暗红苔薄。 症状全血粘度、血浆粘度偏高 共七十二页柴胡(chi h)加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸柴胡(chi h)10克,黄芩10克,制半夏10克,党参10克,肉桂6克(后下),桂枝6克,制大黄5克,茯苓

12、15克,龙骨10克(先煎),牡蛎10克(先煎),桃仁10克,赤芍10克,丹皮10克,川芎10克,干姜6克,红枣20克 药后半月患者感觉甚为舒适,服用中药配合安定一颗,睡眠5-6小时,较沉。烦躁感好转,身上蚁行感消失,且小便较畅,反应明显较前灵敏。临证处方疗效 共七十二页温胆汤治疗创伤(chungshng)后应激障碍共七十二页徐某某(mu mu),女,53岁【疾病史】 有高血压病史20余年,一直服用降压药,血压控制在150/90mmHg,易波动。【症状与体征】 患者2007年炒股赚得20余万元,而08年中国股市持续走低,赔本很多,神情不定,烦躁焦虑状。就诊时患者自述口干口渴严重,白天必须喝水(h

13、 shu)多而渴感依然,入夜口干痒,需要起来喝水(h shu),夜尿频多,早醒,醒后入睡困难。【舌脉】 舌暗红苔厚腻,脉弦滑。共七十二页黄连5克,山栀子12克,制半夏15克,陈皮10克,茯苓15克,生甘草3克,枳壳15克,川朴15克,竹茹(zh r)10克,干姜3克,红枣15克 药后半月复诊(fzhn),患者自述服药舒适,口干口渴感明显好转,夜尿减少,神情较安定,睡眠好转,血压稳定。临证处方疗效 黄连温胆汤合栀子厚朴汤 共七十二页王某某(mu mu),女,36岁【疾病史】 偏头痛病史。患者生育后突然出现莫名地对死亡的恐惧,因害怕(hip)死亡,常常想通过睡觉来逃避,甚至于希望通过自杀来逃避对死

14、亡的恐惧。【症状与体征】 就诊时患者表述清晰,思维敏捷,两眼有神,自觉抑郁,不知道该怎么活,因不断地思考,时有神情恍惚,在对死亡思考的怪圈中不能自拔。听到亲戚朋友得病后常更增伤感,症状加重。常独自哭泣。易恶心。难以入睡,常仅睡2-3小时。常有噩梦,梦的内容有毒蛇缠身,腿软,站立不住等。共七十二页制半夏40克,茯苓(f ln)20克,陈皮12克,生甘草3克,枳壳20克,竹茹10克,干姜6克,红枣20克药后一周,患者(hunzh)精神状态好转,睡眠明显改善,能安定,睡眠达8小时。疗效 临证处方温胆汤共七十二页刘某某(mu mu),女,65岁【疾病史】 患者单身教师,因亲戚占用其房子与其生活习惯不合

15、,故常闷闷不乐,2007年去海口旅游(lyu),突然电话告之家中水管破裂渗水,殃及楼下住户,自觉内疚不已,忐忑不安。之后出现口腔发烧样感觉,服用清热药乏效,怀疑牙齿问题,口腔医院拔牙后依然。【症状与体征】 自觉口腔发烧样感觉,近一年来记忆力明显下降,常有头晕眩晕,睡眠质量不高,醒后仍感觉疲惫,时有恶心,食欲不佳,伴有恍惚,焦虑,多疑。舌暗淡。共七十二页制半夏12克,陈皮(chnp)10克,枳壳12克,茯苓20克,生甘草3克,干姜6克,竹茹6克,酸枣仁20克,川芎12克,知母10克,红枣20克 药后一周,患者自觉效果明显,睡眠质量明显提高,醒后头脑一扫往日阴霾,思维清晰。恶心感明显好转,口腔不适

16、(bsh)感觉仍有,将原方制半夏、枳壳均加至20克,嘱咐继续服用。两周后味觉恢复,且逐渐感觉药味变苦。临证处方疗效 共七十二页温胆汤精神分裂症共七十二页 眼神呆滞,表情淡漠,生活不能自理,交流障碍。张嘴不灵活,口水多。服用(f yn)西药后月经紊乱,舌暗淡苔薄。症状(zhngzhung)陈某,女,28岁 2006年11月4日出现精神错乱,诊断为精神分裂症。发作时精神恍惚,到处乱跑。一直服用西药控制。2008年11月17日共七十二页温胆汤加味 姜半夏40克,枳壳20克,枳实20克,竹茹10克,茯苓(f ln)30克,陈皮15克,生甘草5克,干姜10克,红枣30克,生麻黄10克 药后半月能和家人主

17、动打招呼。继续服用三月余,月经恢复正常,在家人的提醒下能干一些家务(jiw)。因患者体壮易困,后用温胆汤合用麻黄附子细辛汤,服药至09年6月9日,患者月经正常,精神状态好转,无流口水,回答切题。家人对中药的疗效表示满意。 临证处方疗效 共七十二页栀子厚朴(hu p)汤合半夏厚朴(hu p)汤焦虑症共七十二页石某,女,54岁【疾病史】 患者出现尿频6年,近日加重。为焦虑性尿频症。【症状与体征】 就诊时患者表情丰富,说话(shu hu)语速快。自述喝水后每5分钟即小便一次,有尿不尽感,小便无疼痛及窘迫感,小腹时有胀满感,胸闷不舒,时有夜间坐起方感呼吸舒畅,咽喉至胸口部满闷不适感,阵发性烘热汗出,早

18、醒。【舌脉】 舌暗胖,脉滑数。共七十二页 山栀子12克,川朴12克,枳壳12克,制半夏12克,苏梗12克,茯苓12克,黄芩(hun qn)6克,连翘20克,六一散20克(包煎) 药后十天患者复诊时欣喜,曰频尿感明显好转,喝水后小便能延长至30分钟一次,尿不尽感好转,胸口满闷及呼吸(hx)不畅感已不明显。临证处方疗效 共七十二页栀子厚朴(hu p)汤合半夏厚朴(hu p)汤小儿反复(fnf)感冒、咳嗽盗汗共七十二页 左侧扁桃体肿大2度肿大,易口腔破溃,晕车,不愿意坐电梯,喜欢画画、听音乐、跳舞(tio w)等。吃饭慢,易呕吐,大便干结,2-3日/次。舌苔厚。 症状(zhngzhung)谢某某,女

19、,6岁 感冒咳嗽迁延不愈2009年2月17日圆脸大眼,好动共七十二页栀子厚朴汤合半夏(bn xi)厚朴汤加连翘: 制半夏12克,茯苓12克,川朴12克,苏梗12克,枳壳(zh k)12克,山栀6克,连翘15克 服药半月后复诊时家人诉说近来小儿吃饭大有进步,精神状态好,大便较前好转,1-2日/次。临证处方疗效 共七十二页半夏(bn xi)泻心汤男性(nnxng)青壮年的胃炎、胃溃疡 共七十二页袁某,男,43岁 胃中不适多年(du nin),2006年02月鼓楼医院胃镜检查:慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、低张力胃。曾服用过中药三月余,效果不佳。 症状(zhngzhung) 口苦,胃胀满感,心下按之

20、不适,双手麻木感,右侧肩背疼痛,大便不成形,日2次,舌暗红苔白腻。就诊时测得血压:135/95mmHg。 06年10月24日 其母有高血压、糖尿病共七十二页半夏(bn xi)泻心汤合三黄泻心汤 临证处方(chfng)疗效 黄连5克,黄芩12克,制大黄5克,党参12克,姜半夏10克,生甘草3克,干姜6克,红枣20克 药后患者甚为舒适,不仅药味可口,胃中不适感很快减轻,手麻亦不明显。服用两月后即自觉痊愈而停药,血压130/85mmHg。 共七十二页甘草(gnco)泻心汤合柴胡(chi h)、白芍治疗女性口腔溃疡、扁平苔癣 共七十二页蔡某某(mu mu),女,45岁 扁平苔藓半年,使用西药治疗效果(

21、xiogu)不佳,省口腔医院医生介绍来诊 症状 口腔内有白色网纹状物,局部紧绷感。舌尖红苔薄黄,脉弦滑有力。 08年08月23日 共七十二页甘草(gnco)泻心汤加柴胡临证处方(chfng)疗效 生甘草10克,黄连3克,黄芩12克,党参12克,制半夏10克,干姜6克,红枣20克,柴胡12克 药后两月余,局部紧绷感减轻,服药三月左侧口腔糜烂痊愈,睡眠改善。患者坚持服用本方至今,病情控制。 共七十二页三黄(sn hun)泻心汤合四逆汤中老年男性反复发作的慢性(mn xng)胃炎、胃溃疡 附子泻心汤:心下痞,而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。大黄二两,黄连一两,黄芩一两,附子一枚。 共七十二页 应酬

22、较多,感觉疲惫,胃痞满不适,有嘈杂感,空腹时为甚。时有打嗝,大便稀,日3次。唇舌暗红苔白腻。上腹部(f b)按之时有不适疼痛。症状(zhngzhung)邓某某,男,49岁 有胃窦炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡、轻度萎缩性胃炎伴有hp感染病史。2009年2月10日共七十二页三黄(sn hun)泻心汤合四逆汤加肉桂 、党参黄连3克,黄芩6克,制大黄(dihung)6克,制附片10克,干姜10克,生甘草5克,肉桂10克,红枣20克 药后一周复诊,患者自觉胃中感觉好转,腹胀感减轻。继续服用本方一月再诊,患者上腹部不适感已消失,大便成形,日1-2次。精神状态可。 临证处方疗效 共七十二页桂枝(u zh)茯

23、苓丸单用,或合葛根汤治疗(zhlio)痤疮共七十二页从某,女,25岁 症状(zhngzhung) 痤疮色暗,难以消退(xiotu),月经不调,经来小腹疼痛,月经量多,色黑,有小血块,7天干净。常有头痛,便秘,大便干结,三天一次。左少腹有压痛。下肢皮肤干燥。舌暗。痤疮、月经不调 共七十二页桂枝(u zh)茯苓丸临证处方(chfng)疗效 肉桂6g桂枝6g茯苓12g赤芍12g丹皮12g桃仁12g 药后十天复诊,患者脸上痤疮明显好转,大便通畅,经来疼痛减轻。共七十二页桂枝(u zh)茯苓丸加石斛、丹参(dn cn)、牛膝治疗糖尿病足、下肢静脉血栓 共七十二页李某某(mu mu),男,51岁 症状(z

24、hngzhung) 左下肢肿胀,行走多则疼痛难忍,痔疮近日发作疼痛。舌暗红。面色暗红,有高血压2005年5月21日左下肢静脉血栓形成 共七十二页桂枝(u zh)茯苓丸加味临证处方(chfng)疗效 桂枝10克,肉桂5克(后下),茯苓15克,赤芍15克,白芍15克,丹皮10克,桃仁10克,怀牛膝30克,丹参12克,石斛20克,红花10克 患者坚持服药两月余,05年7月30日复诊告知,近日检查左下肢静脉血栓已消,痔疮好转。共七十二页桂枝(u zh)茯苓丸加大黄、怀牛膝治疗(zhlio)子宫内膜脱落不全的漏下共七十二页高某某(mu mu),女,36岁 症状(zhngzhung) 患者自觉身重困倦,下

25、肢沉重,皮肤干燥,轻度浮肿,时有麻木。腰酸痛,左少腹有压痛,大便不畅。唇舌暗红坚老。脉沉。月经淋漓不断,妇科检查子宫内膜厚剥脱不全而行诊刮术2007年10月20日因惧怕再次刮宫来诊共七十二页桂枝(u zh)茯苓丸加味临证处方(chfng)疗效 桂枝15克,茯苓15克,赤芍15克,丹皮15克,桃仁15克,怀牛膝15克,制大黄3克 患者药后一周复诊诉,疲劳感减轻,走路较前轻快,大便畅,后坚持服用本方,经来较畅,后配合使用麻黄附子等,体重减轻,未再进行刮宫手术。共七十二页葛根( n)汤合当归芍药散治疗(zhlio)月经周期延长或闭经;治疗女性更年期的肥胖、面部黄暗、甲减、浮肿、腰椎病、颈椎病; 共七十二页孙某某(mu mu),女,22岁 症状(zhngzhung) 患者月经2月未至,自觉身体困重,易疲倦,大便不成形,近日额头痤疮甚多。舌暗胖。脉沉。 月经不调6年,月经不规律,最长停经时间6月,需要激素调整月经周期。2005年至2007年多次B 超皆提示为双侧卵巢多囊多囊样改变2008年5月5日身高163cm,体重57kg 共七十二页葛根汤合当归(dnggu)芍药散临证处方(chfng

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