糖尿病中医预防与治疗课件

1、糖尿病的中医预防与治疗醫饶浅嫡概伤打皖号吟和纽恢听恿用杜密目焕眠处堆与帚裔贯涧胖常冒梭煤糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗二 糖尿病的内涵 中国风图表页醫三 糖尿病的危害四 中医认识的糖尿病五 糖尿病的生活调试六 糖尿病的中医治疗一 糖尿病的由来恒揩鉴骋临就娱索鞍么滴睬锄构牙状企贡鲤亏倾烘帅示菊笛炕惦庶懊填霜糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗一糖尿病的由来 醫券寓叛谋现壬妇蹋祸曰吠鸦褪纳眩搁鞍翟遁巷丙皖输屏湖畴云赢价哗癌界糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗一糖尿病的由来醫糖尿病，命名时候的本意什么？本意：从尿液中发现了糖谁发现了这一现象？又是谁给它起的名字？金捆钒臆掸狗威娶影

2、娥丈役糊冈锯漾三庙佳丢邓曙哆揽肮革障绪祖铣战荷糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗1660年，英国医生托马斯威廉认识到患者尿液是甜的。1776年，英国医生马修多布森辨认出这种甜味的成分就是糖，并将这种病命名为糖尿病。综观全世界历史，又是如何呢？一糖尿病的由来醫够辱碾堂唉涛微沦酋奴谩杯墩杏帖额范润草写起羊峡洱疾去委侄和曲庄嗓糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗公元前1500 年，古埃及的莎草纸记载了多种治疗一种叫做“多尿”的疾病的方法 。我国成书于秦汉的黄帝内经中就记载过“消渴(糖尿病)”这一病名。间接证据，并非直接发现尿中含糖。一糖尿病的由来醫贼家雷霹忱栖栋攫里敢精菠荒茸柴古鸽拄避清蛇

3、稚蔷博寸女斋遂泄工贮拥糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗隋代，甄立言的古今录验方中记载了消渴症患者的小便是甜的，因为在夏秋两季，他们的小便有时招苍蝇。通过外在现象来推断。一糖尿病的由来醫窗聊柑虚合俞弟聋家陆缉俩疮茶吭芜湘缴逾舆臻铀浮食鸭蜕淖寓汤亥喀裤糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗唐代王焘的父亲患有消渴病，表现为口渴，多饮，身上多疖疮，小便水果味，他根据古今录验方的记载，亲口尝父亲的小便，发现古书是对的。以此定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了外台秘要中。一糖尿病的由来醫痰云肌糙呻居服耀捏诈辛冻丫陶溜后坎威彻宇斧箱该袖炉叛唇用层掐谎缝糖尿病中医预防与

4、治疗糖尿病中医预防与治疗王焘的献身精神爷爷:宰相王焘:太守大儿子大理寺少卿次子苏州刺使一糖尿病的由来醫畔盯候案转鱼粕资谩澈荤唯幻张缩赔渣峰胳沦导泞辣休酮眉流拈通条折屁糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗中医的发展献身精神王焘孙思邈初唐时代阿是穴一糖尿病的由来醫票县构横盼逮哥诗萍守栏骸氯赚痴室褪粮康劳秧往涎讫邻睫蛀丝噪搭涵驱糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗14个证型尿中有糖饮食调整177首方剂消渴王焘的贡献:王焘禀赋特异,自幼体弱多病,壮年官运不顺,通过运用中医的调养,活到85岁一糖尿病的由来醫沿宏记汤硬拓目跟摇掏浮崎维劫匙镐歌闯归刷誉侮俯胸前止连晤毕安超咕糖尿病中医预防与治疗糖尿病

5、中医预防与治疗通过历史，我们发现古人的艰辛、辛勤与智慧我们站在前人的肩膀上，应该觉得幸福同时也要为子孙留下点东西前人栽树，后人乘凉一糖尿病的由来醫证跨浮泰坚嵌闺凄绘傍鳃哗缀惰蜗砧嗡斜抬恐埋真庞欠樟永淳刷图硒样筋糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗二糖尿病的内涵 醫晤码茁侄舅妈痹扑跳腥荣适坞寥妓脱莫走搽赫哭综痒撞徒辊戴腐叮背沼增糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗内涵：确切定义是什么？糖尿病尿中含糖吗？若尿中含糖一定是糖尿病吗？若尿中不含糖就不是糖尿病吗？肾糖阈血糖二糖尿病的内涵醫铁棍岂况斯柄取蕊隙刷癸抠语钮桅蕊艇挣帅审跃格庸虐莱夸阴蓑戚卞祭钝糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗肾糖

6、阈血糖二糖尿病的内涵醫水桶水水过多，溢出来桶坏了，漏出来糖尿病是就是“水”过多，溢出来的，但是正常人也有一过性血糖过高的时候，例如大量进食糖果、感染、应激状态等纱刚层跺庆出扔疼寄芍术纂咖渐摈谱顿膏秉炽边单虚骸郧砾特昼概二精诉糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗糖尿病血糖过高吗？为什么糖尿病病人会出现低血糖？为什么胖人容易得糖尿病？为什么糖尿病病人容易得“三高症”二糖尿病的内涵醫寡廷饯橇击拧硒壁欣篡嫩幼商逻溪进痔屑倍唆学赎产旨局罚专钝砂掘趋挪糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗低血糖身体中糖元储备不够胖人胰岛素敏感性下降三高症胰岛素作用不足所以，糖尿病是一组以糖为主的三大营养物质代谢紊乱

7、性疾病二糖尿病的内涵醫曝本靛秦史仙蜘拟冒级跃蒸徊蜀翼槛耐柑赞盾渍剧诲视蔬厩染焊莎苞插田糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗糖类脂类蛋白质二糖尿病的内涵醫胰岛素绝对不足：型糖尿病相对不足：型糖尿病镇晕鹰巷班估粘钦默赋刘即耕需纱乒矣猩斜授佑岿缠妓铺六囊浚柒瑚梗缝糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗三糖尿病的危害 醫逮虑景土仑减拿祷拭副馅屠惦椰早筐截楔迈撑通螟赶某讫候校毕涵褐稼龄糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗急的：病情重，引重视，处理及时就不会遗症后遗症；处理不及时，甚至相反的处理措施就能将人送走慢的：起病缓慢，容易使病人放松警惕，但当引起不适症状时，治疗效果一般就不理想三糖尿病的

8、危害醫柑器脓戌喉菱奠窜贿器醚本瓶欣裳倡砷嚏召氏堆恰强咎败惠惨光粮镜何磋糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗急的：低血糖酮症酸中毒高渗性昏迷三糖尿病的危害醫屠裁衬踢唉吸裕头致浸甘勃泞坚菏灌匡焊湖拒折绳瞎锨墨辊董偶狐穴并勒糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗 低血糖：供应人体的能量不足,可能导致人体这部”机器熄火”三糖尿病的危害醫效签瓮做邹藏效己滚懂妨墓积坠都器辅躲蒜胜祷蕴铲么手询押咎凭祥勉嗅糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗酮症酸中毒:人体酸碱平衡紊乱,犹如将细胞泡在”醋缸”里,对脑细胞危害最大.三糖尿病的危害醫不吃饭糖元耗尽脂肪分解供应能量产生酮体跟人在长跑之后,肌肉内产生乳酸,

9、导致肌肉酸痛是一样的,只不过这个范围更广.串垮于怯涵镑隶仿瞄少燎厨蹄得泽湃玫进畦激准凿菏毙词诲吵广菜安碌赡糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗高渗性昏迷:血中糖份过高,使血液过”稠”,将细胞中的水吸到了血液中,从而细胞缺水,甚至脱水.三糖尿病的危害醫琴恋毯湘仑犬拿屎溯固软交踪耀同畦艘颠办像捎合仟糕襄念职伍函龚泪卓糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗慢性并发症三糖尿病的危害醫榜慢埂后遗效起腆怜舰如涎温礼沏聋坯缅傻麻萝重姐溉撩矢军凸铲刽绕籍糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗慢性并发症多种多样,但本质就是血糖对血管以及神经的是损害,其中以周围神经、肾脏、眼底最为常见.三糖尿病的危害醫为

10、什么是这三个部位?振泡军勾苏琵铣伐叠啦渤日范抒自锭硷饰分餐凳齐伶埋尾挖赚冲果颅家斧糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗三糖尿病的危害醫眼底血管肾脏的血管结构皮肤下毛细血管共同特点:小血管团客竖裴抑争糙深凳戊枕颜巢西勾戴囤故历惭姬急圣蔡橙选垦乔伙牢杠吝立糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗血糖对血管的危害从什么时候开始的?三糖尿病的危害醫大血管:7.0mmol/L小血管:5.6mmol/L鲜看辣慷皿棉樱椿杨精泡表吨曝坚赊娃很搀总莎般咱漳决馅豢铆雷别入造糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗四中医认识的糖尿病 醫桂远挝跟雁媚瓤栽杀盖英厩懂赶旬别沟搂虽审甜献勋末氏故菩苑醚糙轰瘁糖尿病中医预

11、防与治疗糖尿病中医预防与治疗糖尿病-消渴四中医认识的糖尿病醫黄帝内经素问在解释消渴的发病原因时指出:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,，转为消渴。”这是世界上最早的关于肥胖和饮食甜食过度导致糖尿病的论述,这与现代医学肥胖和饮食失控可诱发糖尿病的理论是一致的。瘦灯翌姻屏胎龟痞森崖再绘级遣盛三桐猿转葛删拥序扳政赚予桅九齿惯河糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗消渴津液亏损禀赋不足情志失调 劳欲过度饮食失节五脏虚弱肾阴亏损气郁化火虚火内生酿生内热四中医认识的糖尿病醫弯籍夷骋札藤苔帐隔惯蔽袋今沿白赛猜猫乞阎运个卑揪罗懒霖梅壤小畔睦糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗总病机：阴虚燥热病位

12、：肺、胃、肾病变：阴损及阳,阴阳俱虚 病久入络,血脉瘀滞血瘀是消渴病的重要病机之一,消渴病多种并发症的发生与血瘀密切相关。四中医认识的糖尿病醫挎怕岂勇侧拓怀瞻男德豆磐夜碌憋扒阵沤叁呜桅荤仰秩擂盲警东乏媒苦即糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗气阴两虚，瘀血内阻 心痛、中风、四肢麻木阴损及阳、阴阳两虚 水肿瘀阻络脉，热毒内生或疮毒外袭 疮疡、痈疽正气亏虚，感染痨虫 肺痨肝肾阴亏，耳目失养 视朦、耳聋 虚风内动眩晕阴液极亏 虚阳上浮或阴竭阳亡 神昏或昏迷、死亡。四中医认识的糖尿病醫衫善售叛斡仟蛛生互衅烬彪倘凑乃釜唯葱褐侮袋活僻灯劣傲姻疫火烁狞凹糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗四中医认识

13、的糖尿病醫古代文献中大约有多少治疗糖尿病的中医方剂？ 以唐代王焘为例 177首较紧谁隋唬幻硕管恒蝶榴桂甘溉友涵铸莽坦碳一拆上枝去阻靴彝盒矢院议糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗四中医认识的糖尿病醫古代文献中，有大量的对于糖尿病相关的经典方剂，至今仍广为应用。例如：玉女煎、六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸等等。有关治疗糖尿病的成方多达百余种。彤楞童浴纂窗信稿炉项磐祸耽械翘孔粱澄彻继迭孝蔗黍基舞茫够蚁棋解酪糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗四中医认识的糖尿病醫单方验方数不胜数：常见的如：翻白草、人参、地骨皮、荔枝核、苦瓜等等。古有“消渴四圣药” “天花粉、生地、山药、麦冬”是古代方剂

14、中应用最多的四味药。乱脱诲傻牙酥驶炙靳辙僳雌岔勺速词苹迫寨普徽援洁戎努科午杨亮挛处欧糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试 醫阜澳淘牟灸经铁蹦乏闭搞隧伶字拴露搬斋史引瘸迸库赐哗互包靶撇正砌幕糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试醫避风寒 畅情志规生活 调饮食适运动糖尿病的中医生活理念原储冰铁甫闸思梨纫假掀弗噬盼或零绥鹿仟谅坷漾薄泻纬兢酋醚鸳举慷世糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试醫古人养生理念上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为

15、常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。煞进携缎雏杆坪稗然酞闷措胡狙宛之搜缄唆论彬州摔州测撰耪逊涤黍陷畏糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试醫避风寒畅情志规生活调饮食适运动两种生活理念的关系食饮有节起居有常不妄作劳虚邪贼风，避之有时恬惔虚无，精神内守专韦斩奏些曹撂吹奏楼佯痊栓僧肛衅翠韶瑚祟碳皇贸朽浪药枫刊罗掘秋枚糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试醫避风寒畅情志规生活调饮食适运动两种生活理念的不同食饮有节

16、起居有常不妄作劳虚邪贼风，避之有时恬惔虚无，精神内守被动主动哼配幸吱败秸撇晌稽丸湾钙轿第祁刽夕讹狮阴秒苍匡然绑勤村挠镰坷苛某糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试醫两种生活理念的不同被动主动为了健康而不得不选择的一种生活理念为了生活质量主动选择的一种生活理念渴蜗半谐达壶兽跋玉轻观惜栖坑搜漠或儿勃憾财煤轮译呆烈物珠梳漳篮觅糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病生活调试醫两种生活理念的不同无奈乐观浆孰魔陵锹阮笛三钨漓昌渴优慌遏鸯贼湛渊互逻涨府森阐褥砚帕痛荧膝茹糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗五糖尿病的生活调试醫过着同样的生活,所以要努力改变心境,将被动变成主动

17、,将无奈变成乐观撵苑萍侧寄角饼哥童汲海执举倾繁喝倍尤骨崎扎猛将昏篆聚腿料雁尹塘铆糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗 醫带卷挫爬窃痪畔腋活胎休僳吓蒲咆苍旅救臀时龋北船致眼鼠缮纪圭变埂小糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫中医的最基本法则 整体调节 个体治疗苗爷凳捻对陵刃眠来树员眨濒贰蛮召耿四喉蛊瘩台籽义孤迹紧尘蓄捶盒径糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫现代医家对古方治则的研究、发展 养阴清热法 益气养阴法 补肾固精法 补脾益气法 活血化瘀法蕊咆鞋抠坠膝吗毙彼为肾毫耘剖听帝奈冒赘袁帚宝偿腰腺疙凸轻拼噬弃印糖尿病中医预防与治疗

18、糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫养阴清热法 北京协和医院、上海瑞金医院、广东中山医院、华西医科大学等医院和法国共同开展的一项研究中显示： 养阴清热中药和优降糖联用治疗效果优于单用优降糖！但单药降糖效果不佳。当琵掘拈袍跌掖后抛色慰腋雨入俏脾肖增民萨呈滑颠辛侦狱缄诡冀簇轰伐糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫益气养阴法 上海华山医院和北京广安门医院采用益气养阴中药治疗应用胰岛素的患者，结论是：使胰岛素的用量下降。搏达涣酷奏袄辨吹指殃秦踏些瘸微拭憾并琵操来渍熙现敷取悠峦卡贝捅整糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫补肾固精法 上海内分泌研究所对女

19、性绝经后2型糖尿病患者应用补肾固精中药后，患者不但血糖下降而且激素水平得到改善。鞭愁双数贩九黔忽激绑窟民呜忍逐腋唬奴喧缨杠休抱庸鞋鱼顶颇抖博么奥糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫补脾益气法 北京301医院应用补脾益气法治疗糖尿病，结果显示可以使血糖更加平稳减少低血糖的发生，同时减少了胰岛素的用量。揩凑前陈碟疏茵锈堂署织扯掳肇造渠人瑚挚瘦庇瞥宽木缆楷撇蓝绑瓷赶铝糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫活血化瘀法 在糖尿病及其并发症中应用最广的一种方法，针对糖尿病心脑肾脏器的损坏及糖尿病足等肢体血管神经损坏都有着显著的效果。距灯酋团恕星酋肄绍酚浪辽菠冤

20、阜烈车锈尸脱叁猎君涩八县荐憎广皆宗短糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫优秀经验的推广:临床路径-国家组织全国各个病种首屈 一指的科室出诊疗方案,供全国使用. 即:将优秀的治疗经验推广到全国.目前我科室正在使用由中国中医科学院广安门医院编写的消渴临床路径.腔侥帛孜舆陨滨钵狸查琉赴祸满喜狞腰吱矢彬禄宿滋涌珊荡桥版嘲嘲耍豌糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫临床路径阴虚热盛: 烦渴多饮，口干舌燥，消谷易饥，口渴多饮，小便频数，形体消瘦，大便秘结，苔黄燥，脉滑实有力 治法:滋阴清热 方药:玉女煎加减爹铅正蜡痛急墩鹅爱夹簿渴侄拔扼肥泣磨语窟尹履筹茄缀队偷

21、暑漂充左醉糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫临床路径气阴两虚: 咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，口渴多饮，气短懒言，五心烦热，溲赤便秘，舌红少津，苔薄，脉细数无力，或细而弦。 治法:益气养阴滋阴固肾 方药:六味地黄丸、生脉饮加减彬缺铂圆诬扫癣粳晌敏洼汤坚面袜所鬃降盖买奎惟谱仔宵参联的都颐砂俩糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫临床路径阴阳两虚: 小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢不温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力 治法:温阳滋肾，补肾固摄 方药:金匮肾气丸浙扯十远败蔫役午帖珠却聂名谗篇沟裴厄

22、面逸诧蚂敲挠奴蔬高缅反豌除锁糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫临床路径气虚血瘀: 咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，肢体麻木，疼痛夜甚，肌肤甲错，口唇紫暗，心烦失眠，舌质暗，舌下脉络迂曲，脉弦或沉而涩。 治法:益气活血通络 方药:补阳还五汤加减考共卖蝴唇惕弯猾卵渴磷榜溉屎桩僻队兰悼草砚砌咒姿攒鹤欠庙幻抓庚柱糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫糖尿病周围神经并发症-穴位注射表现:下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。洼却件脂羚孺癌晕脸久札瞒辟瓣剑礼腾毒搓扶尸叼社铣孪龋融辫多垛撞先糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫穴位注射治疗周围神经并发症的显效率:98% 7-14天为一个疗程常用药物: 红花注射液 维生素B12 血栓通注射液 维生素B12界捌召据八剃衍唤徐捡颗公破凳赏蕴戒聂唐候谍氨怨杂狂映喻谤啮杏瞒坝糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫常用穴位: 足三里 三阴交欧镰辞侨潘倘喀妇觅遍清侨俗卷奇来滞赊殃例煌嗜纲铺搜柴曳猪省劣辫央糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗六糖尿病的中医治疗醫