针刀医学考试试卷

1、1 .两侧肩胛骨下角的连线横过第（）胸椎棘突。单选题1分（廉静贤出题） TOC o 1-5 h z 5678（）是龈神经麻醉的进针定位标志。单选题1分（廉静贤出题）趣管裂孔龈骨岬腰龈关节面尾骨角脊肋角是竖脊肌外侧缘与第（）肋的交角。单选题1分（廉静贤出题） TOC o 1-5 h z 9101112Q角，即骸骨中心到骼前上棘连线与骸骨中心到胫骨粗隆连线之间的夹角，其正常为（）o 单选题1分（廉静贤出题）15 20。10 15。20 25。25 30以下选项中除（）均为上交叉综合征的姿势表现。单选题1分（廉静贤出题）头前轻耸肩圆肩骨盆前倾以下选项中除（）项在B超检查中均表现为高回声。单选题1分（

2、廉静贤出题）脂肪筋膜肌腱19 .出现晕针后应该如何处理()。多选题2分(沙雨桐出题)立刻停止治疗，将针刀迅速拔出扶患者去枕平卧，抬高双下肢，松开衣带，盖上薄被，打开门窗症状轻者静卧片刻，或给予凉水送服处理后仍不苏醒者考虑做吸氧或人工呼吸、静脉推注50%葡萄糖10mL20 .针刀出现折断的原因()。多选题2分(沙雨桐出题)针具质量不好，韧性较差针刀反复多次使用长期使用消毒液造成针身腐蚀锈损患者精神过于紧张，肌肉强烈收缩判断10分(吴雪琪出题)第二颈椎横突位于乳突尖下2cm处。()喙突位于锁骨下窝外侧部，约距锁骨2cm。()结节间沟位于肱骨大、小结节之间，内有肱二头肌长头腱通过。()肩关节阅片要点

3、应注意观察有无关节积液。()B超扫查只需通过左右对比、动态的进行即可以准确判断。()标准姿势中踝关节的双侧内踝等高，脚掌微内旋。()“右主推之，左主持而御之”出自难经七十八难。()患者施术部位消毒时，擦拭范围半径不低于10cmo （）局部浸润麻醉一般选用稀释后的0.5%1%的利多卡因注射液。（）10.0型腿提示膝外翻，X型腿提示膝内翻。（）1 .针刀治疗时患者的体位有 、 、 和 o 填空题4分（窦鑫宇出题）进针刀四步规程为、和。填空题4分（窦鑫宇出题）人中沟的上、中1/3交点处为 穴。填空题1分（窦鑫宇出题）4 .施术部位消毒时，擦拭半径不低于cm。填空题1分（窦鑫宇出题）5术后患者在h内针

4、孔不可沾水。填空题1分（窦鑫宇出题）两种基本的握持针刀方法为、。填空题2分（窦鑫宇出题）一次治疗2%利多卡因总量不超过 mgo 填空题1分（窦鑫宇出题）X线具有 、荧光效应、感光效应、电离效应等特性。填空题2分（窦鑫宇出题）针刀治疗技法中锐性松解包括、三种切法。填空题3分（顾淑 雯出题）臀上神经压痛点位于填空题1分（顾淑雯出题）1 .请简述进针刀四步规程。论述题10分（夏新宇出题）请简述针刀引起创伤性气胸的处理。论述题10分（顾淑雯出题）答案: 单选11202130答案: 单选11202130CADADDBBBAADAAAABADCABCCAAACDB多选15 BCDE、ACDE、ABCD、A

5、DE、ABCD、 610 ABCD、ABD、ABC、ABCD、ABD 1115 ABD、ABC、ABD、ABCE、BC 1620 ABCD、BC、AB、ABD、ABCD判断15X、X610X. X、 、X、X填空1、仰卧位、侧卧位、俯卧位、俯伏坐位2、定点、定向、加压分离、刺入3、水沟 TOC o 1-5 h z 4、105、24-486、单手进针刀发、夹持进针刀法7、4008、穿透性9、梨状肌上方10、纵行切开法、横行切开法、铲切法论述第一题：请简述进针刀四步规程。（一）定点定点即确定进针刀点，在进针刀部位用记号笔标记。针刀治疗的时候针刀要刺穿皮肤到达目 标位置，因此要选择最佳的进针刀点。要

6、求进针刀点与目标位置的距离尽可能短，同时进针 刀路径要避开神经、血管等重要组织。准确定点是基于对病因、病理的精确诊断，对进针刀 部位解剖结构立体、微观的掌握。定点的正确与否，直接关系到治疗效果。（二）定向定向一方面是使刀口线尽可能和人体重要血管、神经及肌肉纤维等走向平行，以尽可能减小 不必要的损伤。另一方面是使针刀体和人体结构成一定角度。定向是在精确掌握进针刀部位 结构的前提下，采取适当的手术入路，有效地避开重要的神经、血管和脏器，确保手术安全。（三）加压分离加压分离是在进针刀时以左手拇指下压进针刀点皮肤，同时横向拨动，使重要血管、神经在 挤压的作用下尽可能地被分离在指腹一侧，此时右手持针刀紧

7、贴左手拇指甲缘刺入。加压分 离是在浅层部位有效避开神经、血管的一种方法。（四）刺入在加压分离的基础上，右手持针刀快速的、小幅度的用力下压，使针刀瞬间穿过皮肤。穿透 皮肤以后，针刀以缓慢的速度推进至目标位置，在推进的过程中不断轻轻抖动针刀，使之避 开神经、血管，然后在目标位置根据需要进行治疗。刺入时，防止针刀刺入过深而损伤深部 重要神经、血管和脏器，或超过病灶而损伤到健康组织。第二题：请简述针刀引起创伤性气胸的处理。应立即拔出针刀，采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而反转体位。一般漏气较少者，可自然吸收。密切观察，随时对症处理，如给予镇咳、消炎药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口， 加重漏气

8、和感染。对严重者，如有呼吸困难、发叩、休克、等现象需组织抢救，如胸腔排气、少量慢 速输氧、抗休克等。D.神经内、外膜标记治疗点以后，用碘伏棉球涂擦治疗点局部皮肤擦拭范围半径不低于（）cm o 单选 题1分（廉静贤出题） TOC o 1-5 h z 9101112以骨性标志为依据的针刀入路原则是（）。单选题1分（廉静贤出题）针刀刃不离骨面避开神经和血管沿肌肉纤维走行方向避开肌腱和韧带以下除（）项均属于常用针刀治疗技法中的锐性松解。单选题1分（廉静贤出 题）纵行切开法横行切开法铲切法通透剥离法如针刀引起创伤性气胸，气管可向（）移位。单选题1分（廉静贤出题）上侧里侧健侧患侧11 .当定点位于头顶、头

9、后、项、肩、背部等部位时，应当使患者位于哪种体位。（）单 选题1分（胡开心出题）仰卧位侧卧位俯卧位俯伏坐位为了精确掌握进针刀部位时，采取适当的手术入路，有效地避开重要的神经、血管和脏 器，确保手术安全，医师需要（）o 单选题1分（胡开心出题）定点定向加压分离刺入治疗胸背部疾病时，要（）。单选题1分（胡开心出题）以骨突标志为依据以肋骨标志为依据以横突为依据以关节突关节为依据在单腿下蹲测试中，支撑腿不能下蹲30度，出现膝内扣，评估标准应为（）o 单选题 1分（胡开心出题） TOC o 1-5 h z 0分1分2分3分15骼胫束与股二头肌短缩，股薄肌、半腱肌、半膜肌拉长。膝关节外侧压力增加，属于（）

10、。 单选题1分（胡开心出题）膝外翻膝内翻Q角过大骨盆左旋胫骨内旋及髓内旋肌群紧张短缩使髓内旋会导致（）。单选题1分（胡开心出 题）内八字足外八字足扁平足局弓足圆肩侧面观两侧或一侧前突，提示（）。单选题1分（胡开心出题）颈部伸肌短缩，屈肌因伸长而弱化菱形肌较弱以及斜方肌中下部纤维伸长弱化，胸肌与肋间肌短缩腰椎前凸增加或骨盆前倾肩胛提肌可因被拉长而弱化膝关节屈曲是因为（）。单选题1分（胡开心出题）腰椎前凸增加，腹部突出，腰部竖脊肌紧张，腹直肌和髓伸肌拉长弱化腰椎前凸减少而变得平直，髓伸肌紧张，髓屈肌被拉长胴绳肌、胭肌紧张短缩或由于髓关节屈曲所造成与膝关节前方压力增加、股四头肌短缩及距上关节活动受限

11、有关臀下神经压痛点位于（）。单选题1分（胡开心出题）股骨大转子上方骼崎上方梨状肌下方梨状肌上方阔筋膜张肌压痛点位于（）。单选题1分（胡开心出题）骼前上棘骼后上崎骼崎下骼前上棘的后方21 .下列哪项不是头颈和躯干部的体表标志（）。单选题1分（张文出题）骼前上棘B颇肌环状软骨前锯肌下列哪项不是下肢部的针刀治疗点（）。单选题1分（张文出题）跑骨窦压痛点舟骨粗隆压痛点阔筋膜张肌压痛点尺神经沟压痛点下列哪项不是进针刀四步规程（）。单选题1分（张文出题）握持定点定向刺入针刀操作中局部浸润麻醉每个治疗点注射0.25%1%的利多卡因（）毫升。单选题1 分（张文出题） TOC o 1-5 h z 1234下列属

12、于锐性松解方法的是（）。单选题1分（张文出题）铲切法纵行摆动法横行摆动法通透剥离法属于钝性松解方法的是（）。单选题1分（张文出题）通透剥离法纵行切开法横行切开法铲切法下列哪项属于颈部的体表标志（）。单选题1分（张文出题）胸骨上窝颈静脉切迹剑突肋弓体表标志定位法指（）o 单选题1分（张文出题）固定标志法活动标志法两者均是两者均非下列关于颈部的体表标志说法正确的是（）。单选题1分（张文出题）舌骨平对第4颈椎下缘甲状软骨下缘平对第4颈椎上缘第4颈椎横突前结节又称颈动脉结节环状软骨弓平对第6颈椎横突下列体表标志描述不正确的是（）。单选题1分（张文出题）甲状软骨为第4、5颈椎的高度第6颈椎在颈椎中的棘突

13、最长第7颈椎棘突为计数胸椎棘突的始点骼峭最高点的连线通过第4腰椎棘突1.下列体表标志说法正确的是（）。多选题2分（顾淑雯出题）乳突是位于耳垂前方的圆丘状骨性隆起人字点又称顶枕点，为矢状缝后端与人字缝的交点，位于枕外隆凸上方约6cm处半月线是由腹直肌外侧缘形成，自第9肋软骨前端向下至耻骨结节，呈略向外侧凸的弧线尾骨尖位于龈骨下方，肛门后上方约4cm处可触及喙突位于锁骨下窝外侧部，约距锁骨2cm,自三角肌前缘向后可摸到2 .下列压痛点定位正确的是（）。多选题2分（顾淑雯出题）颈椎棘突压痛点位于颈椎棘突，多以第2-5颈椎压痛明显小圆肌肩胛骨附着处压痛点位于肩胛骨下1/3段骼胫束压痛点位于骼前上棘后方

14、坐骨神经梨状肌下口处压痛点位于梨状肌下方臀下神经压痛点位于梨状肌下方3 .颈椎X线阅片要点是（）。多选题2分（顾淑雯出题）注意观察颈椎生理曲度有无变化注意观察棘突连线、椎体前后缘连线、以判断椎体是否有滑脱现象注意观察各关节间隙是否均匀注意观察有无韧带钙化及锥体边缘及关节骨质增生4.下列宜表现为无力或抑制的肌肉有（）。多选题2分（顾淑雯出题）斜角肌胸大肌梨状肌臀大肌胫前肌5 .针刀术后康复技术包括（）。多选题2分（顾淑雯出题）抑制技术伸长技术激活技术整合技术6.针刀治疗时造成神经损伤的原因（）。多选题2分（陈世龙出题）操作的医师解剖知识不全面，立体概念差，没有充分考虑到人体生理变异麻醉后实施针刀

15、手术，患者没有避让反应或反应不明显而被忽略盲目追求快针，强刺激，采用重手法操作而致损伤针刀手术后，用手法矫形时过于粗暴，夹板固定太紧、时间太久7 .关于小针刀治疗正确的是（）。多选题2分（陈世龙出题）常规消毒即可避开神经和血管不可在最疼痛处打开是对局部粘连的腱鞘进行松解8.针刀治疗最常见的适应症是运动系统慢性损伤，与运动系统慢性损伤相关的诊断技术包括O o 多选题2分（陈世龙出题）运动系统检查法神经系统检查法影像学检查脉象诊察法9 .针刀治疗流程一般包括（）。多选题2分（陈世龙出题）调整患者体位消毒与麻醉针刀进针和松解术后手法和康复技术10.以下对晕针刀患者操作正确的是（）。多选题2分（陈世龙

16、出题）对于初次进行患者耐心讲解打消顾虑选择舒适且可持久的体位嘱咐患者在术前吃饱治疗选择点要精少，操作手法要稳准精巧针刀多次重复使用11 .针刀的入路一般经过人体以下哪些解剖层次（）。多选题2份（陈世龙出题）皮肤肌肉和筋膜骨骼皮下组织12.发生气胸后应该如何处理（）。多选题2分（沙雨桐出题）立刻拔出针刀采取半卧位休息给予镇咳，消炎药物俯卧位休息13 .下列说法哪项是正确的（）。多选题2分（沙雨桐出题）胸骨柄是胸骨上部最宽厚的部分在锁骨上窝可以摸到第一肋胸骨线是通过胸骨外侧缘最宽处所做的垂线肩胛线是后正中线与肩胛线之间所做的垂线14.进针刀四步规程。（）多选题2分（沙雨桐出题）定点定向加压分离针刺刺入15 .麻醉的方法有哪些（）。多选题2分（沙雨桐出题）稀释后2%的利多卡因注射液，每个