人体解剖学神经系统内脏神经

1、 南京中医药大学内 脏 神 经 (Visceral nervous system)南京中医药大学解剖教研室 南京中医药大学1. 分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 2. 分部：内脏神经周围部内脏运动神经交感神经副交感神经内脏感觉神经中枢部交感神经低级中枢副交感神经低级中枢概 述脊髓脑干间脑大脑 南京中医药大学一、内脏运动神经 (visceral motor nerve)内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，故又称自主神经系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，所以也称之为植物神经系(vegeta

2、tive nerve system) 。 南京中医药大学内脏运动与躯体运动神经比较 内脏运动神经(交感、副交感)躯体运动神经支配器官内脏、心血管、腺体骨髂肌从低级中枢到效应器要经一个植物神经节换元从低级中枢直接到效应器两种：交感神经 副交感神经纤维成分一种（节前神经元的轴突称节前纤维； 节后神经元的轴突称节后纤维）神经元数目 南京中医药大学以神经丛的方式攀附脏器或血管，由丛再分支至效应器。以神经干的形式分布分布形式纤维粗细不同较粗的有髓纤维薄髓（节前纤维）和无髓纤维（节后纤维） 南京中医药大学（一）交感神经 (sympathetic nerve)1. 低级中枢：位于脊髓T1L3节段的中间外侧核

3、。 南京中医药大学2. 周围部椎旁神经节（每侧1924个）借节间支连成交感干椎前神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾节交通支白交通支(节前纤维)灰交通支(节后纤维)节后纤维(Sympathetic trunk) 南京中医药大学交感神经的分布(1)颈部颈上神经节颈中神经节颈下神经节 南京中医药大学颈交感神经节后纤维的分布 3 对颈神经节分别发出心上、心中和 心下N加入心丛 经灰交通支连于8对颈神经，分布至头、 颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌 分支至邻近动脉形成颈内A丛、颈外 A丛、锁骨下A丛和椎A丛 发出咽支与迷走N、舌咽N的咽支组成 咽丛 南京中医药大学(2) 胸部胸交感神经节1

4、012个 南京中医药大学胸交感干的分支 经灰交通支连至12对胸神经 上5对胸神经节发分支参与组成胸主A丛、食管丛、肺丛及心丛 内脏大神经由节前纤维穿第69 胸交感神经节合成，终于腹腔节 内脏小神经由节前纤维穿1012 胸交感神经节合成，终于主动脉肾节腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管 南京中医药大学(3) 腰部约有4对腰神经节腰交感干的节后纤维 经灰交通支连至5对腰神经 腰内脏神经由穿过腰神经节的节前纤维，终于腹主A丛和肠系膜下丛内的椎前N节，并换神经元。节后纤维分布至结肠左曲以下的消化道及盆腔脏器，且伴血管至下肢。 南京中医药大学4、盆部有2-3对骶交感神经

5、节和一个奇神经节节后纤维分支 灰交通支连接骶、尾神经 加入盆丛 南京中医药大学二、副交感神经 (parasympathetic nerve) 南京中医药大学交感神经与副交感神经的比较交感神经 低级中枢 T1-L3侧角 脑干副交感核(4对) 骶2-4节段副交感核周围部 交感干内脏大神经内脏小神经编入第III、VII、IX、X对脑神经S2-4 加入盆神经丛 分布范围 较广 较窄节后纤维长神经节位置副交感神经椎旁节，椎前节器官旁节，器官内节较长较短 南京中医药大学交感神经分布于头面部、躯干四肢的血管、汗腺、立毛肌。范围较副交感神经广。 南京中医药大学副交感神经的低级中枢动眼神经副交感核上泌涎核下泌涎

6、核迷走神经背核周围部器官旁节器官壁内节节后纤维节前纤维器官骶24脊髓节段的骶副交感核睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节编入第III、VII、IX、X 对脑神经加入盆神经丛编入骶丛 南京中医药大学 南京中医药大学1、颅部副交感神经起核节前纤维编入III、VII、IX、X对脑神经内，分别进入睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节（详见脑神经部分）动眼神经副交感核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核 南京中医药大学 南京中医药大学2、骶部副交感神经骶2-4脊髓节段的骶副交感核节前纤维随骶神经出骶前孔盆内脏神经器官壁内节节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器加入盆丛 南京中医药大学内脏神经丛

7、1、心丛 南京中医药大学 南京中医药大学2、肺丛 南京中医药大学 南京中医药大学3、腹腔丛 南京中医药大学 南京中医药大学胃的副交感和交感神经支配 南京中医药大学4、腹主动脉丛 南京中医药大学腹下丛上腹下丛下腹下丛（盆丛） 南京中医药大学三、内脏感觉神经(visceral sensory nerve)内脏感觉神经特点：1.痛阈较高，对锐利切割不敏感2.对牵拉，膨胀，痉挛缺血敏感3.定位不清，弥散 南京中医药大学内脏器官的感受器周围突中枢突内脏感觉神经假单极神经元迷走神经下节面神经膝舌咽神经下节孤束核面N舌咽N迷走N面N根舌咽N根迷走N根内脏器官的感受器脊神经节周围突中枢突伴交感神经或骶副交感神经交通支内脏感觉神经假单极神经元脊髓灰质后角 南京中医药大学 南京中医药大学 南京中医药大学 南京中医药大学 南京中医药大学 南京中医药大学牵涉性痛的机理 南京中医药大学 南京中医药大学Visceral nervous systemVisceral motor nerveAutonomic nervous systemVegetative nervous systemPreganglionic neuronpostganglionic neuronSympathetic nerveSympathetic trunkParavertebral gangliapreverteb