方剂学 第九章

1、一、解表剂麻黄汤组成：麻黄桂枝杏仁甘草功用：发汗解表，宣肺平喘。主治：风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。桂枝汤组成：桂枝白芍炙甘草生姜大枣功用：解肌发表，调和营卫。主治：风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，关节肌肉疼痛，苔薄白，脉浮缓。亦可用于病 后产后应为不和等。银翘散组成：金银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 生甘草 荆芥穗 牛蒡子 淡豆豉 芦根 功用：辛凉透表，清热解毒。主治：风热表证。发热微恶风寒，无汗或有汗不多，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄 白，脉浮数。麻杏石甘汤组成：麻黄杏仁石膏炙甘草功用：辛凉宣肺，清肺平喘。主治：表邪化热犯肺之咳喘证。身热不解，咳嗽，气粗而

2、喘，或有胸痛 鼻煽，口渴，舌 苔薄白或黄，脉浮滑而数。桑菊饮组成：桑叶 菊花 连翘 杏仁 薄荷 桔梗 芦根 甘草功用：疏风清热，宣肺止咳。主治：风热犯肺证。身热不甚，口微渴，咳嗽有痰，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。柴葛解肌汤组成：柴胡 葛根 甘草 黄苓 羌活 白芷 白芍 桔梗功用：解肌清热。主治：外感风寒，郁而化热证。恶寒轻，身热重，无汗头痛，目疼鼻干，心烦，舌苔薄黄， 脉浮微洪。败毒散组成：柴胡 前胡 川穹 枳壳 羌活 独活茯苓桔梗人参甘草功用：散寒祛湿，益气解表。主治：气虚外感证。恶寒发热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞咳嗽，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而食之无力。二、祛风剂（一）疏散外风川芎茶调散

3、组成：力芎荆芥薄荷羌活 白芷细辛 防风甘草功用：祛风散寒止痛。主治：外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶疼痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。牵正散组成：白附子白僵蚕全蝎功用：祛风化痰。主治：风中经络，口眼斜。独活寄生汤组成：独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 白芍 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 炙甘草 桂枝功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝冷痛，屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖， 舌淡苔白，脉细弱。大秦艽汤组成：秦艽 川芎 独活 当归 白芍 石膏 甘草 羌活 防风 白芷 黄苓 白术 茯苓生地黄熟地黄细辛功用：祛风清热，养血活血。主治：风邪初中

4、经络证。口眼 斜，舌强不语，手足不能运动，病程较短，并兼有表证者。 风湿热痹亦可酌情应用。消风散组成：荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苍术 苦参 石膏 知母 当归 胡麻仁 生地黄 木通甘草功用：疏风养血，清热除湿。主治：风疹、湿疹。疹红色，或遍身云片斑点，瘙痒，苔白或黄，脉浮数。（二）平息内风镇肝息风汤组成：怀牛膝 生赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟甲 生杭芍 玄参天冬川楝子 生麦 芽茵陈甘草 功用：镇肝息风。主治：阴虚阳亢，肝风内动证。头晕目眩，目胀耳鸣，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉 不利，或口角渐形歪斜，甚或颠仆，昏不识人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。 羚角钩藤汤组成：羚羊角片（先煎）钩藤

5、（后入）桑叶 菊花 鲜生地 生白芍 川贝母 鲜竹 茹茯神生甘草功用：凉肝熄风，增液舒筋。主治：热盛动风证。高热不退，烦闷燥扰，手足抽搐，甚则神昏，舌降而干，或舌焦起刺， 脉弦数。大定风珠组成：生白芍 阿胶 生龟甲 干地黄 麻仁 五味子 生牡蛎 麦冬 炙甘草 鸡子黄 生鳖甲功用：滋阴息风。主治：阴虚风动证。神倦痉厥，或四肢蠕动，头目眩晕，舌绛苔少或光剥，脉细无力。 天麻钩藤饮组成：天麻 钩藤（后下）石决明（先煎）栀子 黄苓 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄 生夜交藤朱茯神功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。三、祛湿剂藿香正气散组成：藿香 紫

6、苏 白术 白芷 茯苓 大腹皮 厚朴 半夏 陈皮 桔梗 炙甘草 功用：解表化湿，理气和中。主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮 缓。平胃散组成：苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣功用：燥湿运脾，行气和胃。主治：湿困脾胃证。脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，肢体沉重，或有腹泻，舌苔白厚腻， 脉缓。三仁汤组成：杏仁生薏苡仁白蔻仁滑石厚朴半夏竹叶通草功用：宣畅气机，清利湿热。主治：湿热留恋气分。头胀而重，面色淡黄，胸闷不饥，或泛泛欲吐，或渴不欲饮，舌苔 白腻或厚腻，脉濡。五苓散组成：猪苓茯苓泽泻白术桂枝功用：利水渗湿，通阳化气。主治：水湿停聚，膀胱气化不利。小便不

7、利，小腹胀满，水肿，腹泻。茵陈蒿汤组成：茵陈栀子大黄功用：清热利湿退黄。主治：湿热黄疸。皮肤、巩膜俱黄，黄色鲜明，小便黄赤，大便不畅，腹微满，舌苔黄腻， 脉滑数。八正散组成：车前子瞿麦篇蓄滑石木通甘草榍栀子大黄功用：清热泻火，利水通淋。主治：湿热淋证。尿频尿急，尿道刺痛，淋沥不畅，尿色黄赤，口燥咽干，舌苔黄腻，脉 滑数。防己黄芪汤组成：粉防己黄芪甘草白术功用：益气祛风，健脾利水。主治：风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。苓桂术甘汤组成：茯苓桂枝白术甘草功用：温阳化饮，健脾利湿。主治：痰饮。胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，脉弦滑。真武汤组成：茯苓芍药白术生姜附子功用：温阳利水。主

8、治：脾肾阳虚，水湿内停证。小便不利，四肢沉重，腹痛下利，或肢体浮肿，畏寒肢冷，心悸头眩，舌淡苔白，脉沉细。四、清热剂白虎汤组成：石膏（碎）知母甘草粳米功用：清热生津。主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴多饮，汗出恶热，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪大或滑数。清营汤组成：犀角 生地黄竹叶心玄参麦冬金银花连翘黄连丹参功用：清营解毒，透热养阴。主治：热入营分证。生热夜甚，心烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌降而干，脉滑而数。清热地黄汤组成：水牛角生地黄芍药丹皮功用：清热解毒，凉血散瘀。主治：热入血分证。身热，神昏谵语，斑色紫黑，或见吐血、衄血、便血，舌降起刺，脉 细数。五味消毒饮组成：金银花野菊花蒲公英紫花地

9、丁 紫背天葵功用：清热解毒。主治：疔疮初起。局部红肿热痛，疮形如栗，坚硬根深如钉之状，以及痈疮疖肿，舌红苔 黄脉数。黄连解毒汤组成：黄连黄苓黄柏栀子功用：泻火解毒。主治：三焦热毒证。热盛烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；热盛发斑、身 热下利、湿热黄疸；外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。普济消毒饮组成：黄苓 黄连 陈皮 生甘草 玄参 柴胡 桔梗 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷僵蚕升麻功用：清热解毒，疏风散邪。主治：大头瘟。恶寒发热，头面红肿热痛，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。 仙方活命饮组成：白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没

10、药金银花陈皮功用：清热解毒，消肿散结，活血止痛。主治：痈疡肿毒初起。红肿疼痛，或身热恶寒，舌红苔黄，脉数有力。苇茎汤组成：苇茎薏苡仁冬瓜仁桃仁功用：清肺化痰，逐瘀排脓。主治：肥痈。身有微热，咳嗽痰白，甚则咳吐腥臭脓血，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。玉女煎组成：石膏熟地麦冬知母牛膝功用：清胃热，益肾阴。主治：胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿衄，烦热干渴，舌红苔黄而干，脉弦。白头翁汤组成：白头翁黄柏黄连秦皮功用：清热解毒，凉血止痢。主治：热毒痢疾。腹泻腹痛，里急后重，大便脓血，或有身热，舌苔黄腻，脉弦数。导赤散组成：生地木通竹叶生甘草榍功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮，或小

11、便赤涩刺痛，舌红，脉数。龙胆泻肝汤组成：龙胆草 黄苓栀子泽泻 木通车前子 当归 甘草 柴胡 生地功用：清肝胆实火，泻下焦湿热。主治：肝胆实火上炎证。头眩，胁痛，口苦，烦躁易怒，目赤肿痛，耳聋耳肿，舌红苔黄， 脉弦数；肝胆湿热下注证：阴肿，阴痒，小便淋浊，妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数。 清暑益气汤组成：西洋参石斛 麦冬 黄连竹叶荷梗知母 甘草 粳米 西瓜翠衣功用：清暑益气，养阴生津。主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦乏力，精神不振，脉虚数。青蒿鳖甲汤组成：青蒿鳖甲细生地知母丹皮功用：养阴清热。主治：热病后期，阴液已伤。夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。五、和解剂小柴

12、胡汤组成：柴胡 黄苓 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣功用：和解少阳。主治：少阳证。寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌 苔薄白，脉弦。半夏泻心汤组成：半夏 黄苓 黄连 干姜 人参 炙甘草 大枣功用：寒热平调，散结除痞。主治：寒热互结之痞证。心下痞满，或呕吐，肠鸣腹泻，舌苔腻而微黄，脉弦数。逍遥散组成：柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经 不调、乳房胀痛，舌淡红，脉弦细。四逆散组成：柴胡 炙甘草 枳实 芍药功用：透邪解郁，疏肝理气。主治：阳郁厥逆证及肝脾不和证。阳郁厥逆证，手

13、足不温，或身微热，或腹痛，或泻痢， 脉弦；肝脾不和证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。大柴胡汤组成：柴胡 黄苓 白芍 半夏 生姜 枳实 大枣 大黄功用：和解少阳，内泻热结。主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，大便不解， 舌苔黄，脉弦数。痛泻药方组成：白术白芍陈皮防风功用：健脾柔肝，祛湿止泻。主治：痛泻。肠鸣腹泻，泄必腹痛，舌苔薄白，脉弦。葛根黄苓黄连汤组成：葛根黄苓黄连甘草功用：解表清里。主治：邪热下利。身热下利，肛门灼热，大便臭秽，口渴，舌红苔黄，脉数。防风通圣散组成：防风荆芥川芎 当归 芍药 大黄薄荷麻黄连翘芒硝 甘草石膏 黄苓桔梗白术栀子滑石功用：疏风解表，清热

14、通便。主治：风热壅盛，表里俱实证。恶寒发热无汗，头痛目赤，口苦咽干，涕唾稠黏，大便秘 结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。六、消导剂保和丸组成：山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 连翘 莱菔子功用：消食和胃。主治：食积。脘腹痞满或胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。枳实导滞丸组成：大黄枳实神曲茯苓黄苓黄连白术泽泻功用：消食导滞，清热祛湿。主治：湿热食积。脘腹胀满，嗳腐吞酸，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻或 浊腻，脉沉有力。七、催吐剂瓜蒂散组成：瓜蒂（熬黄）赤小豆功用：涌吐痰食。主治：痰涎宿食，壅滞胸脘证。胸脘痞满，烦懊不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸 脉微浮。八泻下剂大

15、承气汤组成：大黄厚朴枳实芒硝功用：峻下热结。主治：阳明腑实证。大便秘结，腹胀满拒按，失气频作，日普潮热，神昏谵语，手足戢然 汗出，舌苔黄燥起刺，脉沉实；或下利稀水臭秽，脐腹疼痛，按之有硬块，口干舌燥，脉 滑数；或里热实证之热厥、痉病或发狂。温脾汤组成：大黄干姜 当归 熟附子人参芒硝 甘草功用：攻下寒积，温补脾阳。主治：脾阳不足，寒积便秘。大便秘结，腹部冷痛，手足不温，口不渴，苔白，脉沉弦而 迟。麻子仁丸组成：麻子仁 杏仁 芍药 枳实 厚朴 大黄功用：润肠通便。主治：肠胃燥热，津液不足，大便秘结，或脘腹胀满，小便频数，苔少脉细或弦。大黄牡丹汤组成：大黄牡丹皮桃仁冬瓜子芒硝功用：泻热破瘀，散结消肿

16、。主治：肠痈初起。右下腹疼痛拒按，甚则局部肿块，或发热，舌苔黄腻，脉滑数。增液承气汤组成：玄参麦冬生地黄大黄芒硝功用：滋阴增液，泄热通便。主治：热结阴亏证。大便不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。十枣汤组成：大枣甘遂大戟芫花功用：功逐水饮。主治：悬饮。胸廓饱满，胸部胀满或痛，咳唾胸胁引痛，苔白滑，脉沉弦。亦可用于水肿、 腹胀属于实证者。九、化痰止咳平喘剂二陈汤【组成】制半夏 橘红 茯苓 炙甘草【功用】燥湿化痰，理气和中。【主治】湿痰咳嗽。清气化痰丸【组成】瓜萎仁黄苓陈皮杏仁枳实茯苓胆南星半夏【功用】清热化痰，理气止咳。【主治】痰热咳嗽。贝母瓜萎散【组成】贝母 瓜萎 花粉 橘红 茯苓 桔

17、梗【功用】润肺化痰【主治】燥痰咳嗽小青龙汤【组成】麻黄芍药 细辛干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子【功用】温肺化饮，止咳平喘。【主治】寒饮客肺。定喘汤【组成】白果炙麻黄 苏子甘草款冬花杏仁桑白皮 黄苓半夏【功用】宣肺平喘，清热化痰。【主治】痰热内蕴之哮喘。苏子降气汤【组成】苏子 半夏 厚朴 前胡 炙甘草 肉桂 当归 生姜【功用】降气平喘，温化痰饮【主治】痰喘十、温里剂理中丸【组成】人参干姜白术炙甘草【功用】温中散寒，健脾益气。【主治】脾胃虚寒证。小建中汤【组成】桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 饴糖【功用】温中补虚，和里缓急【主治】虚劳里急证四逆汤【组成】附子干姜炙甘草【功用】回阳救逆。【主治】阴

18、盛阳衰。当归四逆汤【组成】当归 桂枝 白芍 细辛炙甘草 通草 大枣【功用】温经散寒，养血通脉【主治】血虚寒厥证阳和汤【组成】熟地 肉桂麻黄鹿角胶 白芥子姜炭 生甘草【功用】温阳补血，散寒通滞【主治】阴疽 十一、理气剂越鞠丸【组成】香附川芎苍术神曲栀子【功用】行气解郁。【主治】郁证。柴胡疏肝散【组成】陈皮 柴胡各川芎 香附 枳壳 白芍 甘草【功用】疏肝解郁，行气止痛【主治】肝气郁滞证瓜萎薤白白酒汤【组成】瓜萎实薤白白酒【功用】通阳散结，行气祛痰。【主治】胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。旋覆代赭汤【组成】旋覆花 代赭石 人参 生姜 炙甘草 半夏 大枣【功用】降逆

19、化痰，益气和胃【主治】胃气虚弱，痰浊内阻十二、理血剂血府逐瘀汤【组成】当归 生地 桃仁红花 枳壳 赤芍 川芎 牛膝 桔梗 柴胡 甘草【功用】活血祛瘀，行气止痛。【主治】胸中血瘀证。生化汤【组成】当归川芎桃仁炮姜炙甘草【功用】活血祛瘀，温经止痛【主治】产后恶露不行，小腹疼痛桂枝茯苓丸【组成】桂枝茯苓丹皮桃仁白芍【功用】活血化瘀，缓消瘾块【主治】瘀阻胞宫证补阳还五汤【组成】生黄芪当归尾赤芍地龙川芎桃仁红花【功用】补气活血，祛瘀通络。【主治】中风后遗症。小蓟饮子【组成】生地黄 小蓟 滑石 木通 蒲黄藕节 淡竹叶 当归 山栀子炙甘草【功用】凉血止血，利尿通淋【主治】下焦热结之血淋十三、补益剂四君子汤【

20、组成】人参炙甘草茯苓白术【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。补中益气汤【组成】黄芪人参白术炙甘草升麻柴胡当归 陈皮【功用】补中益气，升阳举陷【主治】脾胃气虚、气虚下陷参苓白术散【组成】莲子肉薏苡仁砂仁桔梗白扁豆茯苓人参甘草白术山药【功用】益气健脾，渗湿止泻【主治】脾虚夹湿证玉屏风散【组成】防风炙黄芪白术【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗四物汤【组成】熟地当归白芍川芎【功用】养血调经。【主治】血虚血滞证。当归补血汤【组成】黄芪当归【功用】补气生血【主治】血虚发热证归脾汤【组成】黄芪 人参 白术 炙甘草 当归 龙眼肉 茯神 酸枣仁 木香 远志红枣 生姜【功用】健脾养心，益气补血。【主治】心脾两虚，气血不足。生脉散【组成】人参麦冬五味子【功用】益气生津，敛阴止汗【主治】热病气阴两伤证六味地黄丸【组成】熟地山萸肉山药茯苓泽泻丹皮【功用】滋补肾阴。【主治】肾阴虚证。炙甘草汤【组成】炙甘草 生姜 桂枝 人参 生地 阿胶 麦冬 麻仁 大枣【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸【主治】阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿肾气丸【组成】干地黄 山药 山萸肉 泽泻 茯苓 丹皮 桂枝 附子【功用】补肾助阳【主治】肾阳不足证一贯煎【组成】北沙参 麦冬 当归生地 枸杞子 川楝子【功用】滋阴疏肝【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证百合固金汤【组成】百合 熟地 生地 当归 麦冬白芍 贝母 玄参桔梗 甘草【功用】滋肾保肺，