手术中特殊体位患者的压疮预防课件

1、手术中特殊体位患者的压疮预防. 2016年12月15日，骨1科患者任彩红，女，25岁，拟行“环枢关节陈旧性脱位并不全瘫颈后路椎管减压颈枕融合内固定术”，于上午7：50入室，全麻后使用骨科头架取俯卧位，积极采取预防压疮措施，充分暴露手术野。手术历时6小时，术后取仰卧位后，即发现患者双侧颧骨处课件2.53.5不规则红晕，并有小水泡出现，诊断为浅难免压疮，按要求上报护理不良事件。2022/7/24案例2022/7/24手术室压疮 为了满足手术的需要，患者在手术中被放置成各种手术体位且必须维持长时间固定不动，以配合手术的进行。这种被动体位的状态，身体某些部位一直处于持续受压状态，极易形成压疮。由于术中

2、无法通过改变患者体位而缓解局部压力，因此，手术对于即使没有其他危险因素的患者来讲，也是一个危险因素。2022/7/24手术患者自身 麻醉手术时间术中施加外力情况 手术体位不当的护理操作手术压疮发生的因素2022/7/24手术压疮发生的因素体位2022/7/24手术压疮发生的因素体位仰卧位：面部、颈部、前胸、腹部、四肢手术枕部肩胛部肘部骶尾部足根部2022/7/24侧卧位：胸部、肺部、肾手术手术压疮发生的因素体位耳廓肩峰肋部髋部膝关节内外侧踝关节内外侧2022/7/24手术压疮发生的因素体位俯卧位：背部、脊柱手术面颊、耳廓乳房（女性）生殖器（男性）膝关节足趾2022/7/24如手术后未发生压疮，

3、该评估表放于科室保存如手术后发生压疮，该评估表归病例手术压疮风险评估表（新）手术压疮的防护术前暴露理想的手术部位；最大限度使病人安全、舒适；利于麻醉师对病人的呼吸、循环管理；保证病人的眼睛、肌肉、骨骼、神经、骨突不受伤害；避免隐私部位的暴露。2022/7/24手术中体位摆放的原则2022/7/24搬运病人：拖、拉、拽统一协作，合理安置手术压疮的防护术中2022/7/24防护用具手术压疮的防护术中2022/7/24正确使用减压帖手术压疮的防护术中2022/7/24防止消毒液浸渍手术压疮的防护术中2022/7/24合理摆放手术体位仰卧位重点部位（足跟、骶尾部）采取相应的保护措施。约束手臂的包布要平

4、整，不能在身体下形成褶皱。头下垫头圈，保护枕部。手术压疮的防护术中2022/7/24手术压疮的防护术中合理摆放手术体位俯卧位腋下加软垫，避免腋神经受压。双上肢置于头部上方，固定好手的位置。膝部及足背部垫软垫，防止膝关节、足趾受压。保护好患者眼睛，避免角膜、眼球损伤。2022/7/24手术压疮的防护术中合理摆放手术体位侧卧位腋下加软垫，避免腋神经受压。侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合，注意保护与身体接触的地方。双腿间放置软垫。头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴线一致。2022/7/24手术压疮的防护术中合理摆放手术体位截石位腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝，损伤腓总神经。双手自然放于身体两侧。股髂关节屈曲成150-170。2022/7/24动态观察，强调护理措施到位保持穿单位整洁、平整。在不影响手术的情况下，按摩受压部位。手术压疮的防护术中2022/7/24巡回护士容易忽略的问题2022/7/24 术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，预防是避免压疮发生的主要手段，也是