第二章 团体咨询理论

1、第二章 团体咨询(zxn)与治疗理论 一、心理分析式团体治疗(zhlio)理论亚历山大 沃尔夫，是第一个将心理分析原理和技术应用到团体的人 共七十五页（一）心理分析式团体(tunt)的目标 目标:是通过使潜意识冲突进入意识层次进行检验，来重建当事人的性格与人格系统。方式:再现原生家庭，便于每一个团体成员的过去历史在团体面前重演。沃尔夫（1963 1975）建立了团体的心理分析技术和方法，如移情、自由联想、梦以及现时行为的历史决定因素。他强调(qing dio)原生家庭的再创造，以及自我人格强度系统性退化的控制能力。 共七十五页穆兰和罗森保（1978）认为(rnwi)，再造当事人的家庭过程是一个

2、“退化重建”式的探索，即通过退回到一个人的过去来实现人格重建的目标，其特征是创造性地投入生活的社会意识和能力。 共七十五页（二）治疗(zhlio)过程心理分析治疗过程集中于再创造、分析、讨论(toln)、解释过去经验和解决在潜意识层次上发生作用的心理防卫和抗拒。 共七十五页心理(xnl)分析式团体治疗的优点：1、利于建立彼此的关系。类似于他们在各自家庭中所存在的那些关系。 2、体验对其他成员和团体领导者移转的感情(gnqng)。3、 获得对自己的防卫与抗拒作用的更生动的领悟。共七十五页4、减少(jinsho)对治疗者权威的依赖性 5、 利于对强烈情绪表达的认识6、 拥有许多机会了解他们自己和其

3、他人 7、团体环境鼓励成员检查自己的投射8、 打破了团体成员要与团体领导者建立一种排他式关系的理想化期望。 共七十五页（三）心理(xnl)分析的基本原理1、童年期经验的影响2、潜意识3、焦虑4、自我防卫机制(jzh)分析式团体治疗过程中经常出现的自我防卫机制有：（1）压抑压抑是指个体将令自己苦恼的思想或情感从意识领域推到潜意识中，来控制焦虑的自我防卫方法。 共七十五页（2）否定否定是指人极力隐藏令自己不愉快的现实，它通常是在前意识或意识领域起作用。（3）退化退化是指当事人在巨大压力或危机(wij)情景下，退回到不成熟的发展阶段，以曾经使用过的旧有行为模式来应对。 共七十五页（）投射投射是指当事

4、人将自己不能接受的思想、情感和动机归因于他人，它是移情的重要基础，是一种在团体情景中进行(jnxng)探索的很有价值的历程。 （5）转移转移是指当事人将某种性质的情绪从实际的根源转向一个替代性的人或物的重新定向。 共七十五页（6）反向形成反向形成是指当事人采取与自己的真实情感完全相反的行为方式(fngsh)。 （7）合理化合理化是指当事人通过赋予自己的行为一个合乎逻辑的令人欣赏的动机，来表明自己行为的合理性。 共七十五页5、抗拒抗拒是指当事人不愿意将被压抑或否定(fudng)的潜意识内容带到意识领域重新体验，即害怕认识，处理自己被封闭在潜意识之中的过去经历，以避免体验焦虑。 6、移情移情是指当

5、事人将自己在过去生活中对重要他人的感情、态度和幻想等潜意识转移到治疗者身上的现象。 共七十五页7、反移情反移情是指治疗者对人的潜意识情绪反应，导致对其行为产生扭曲的知觉，也就是(jish)治疗者对当事人的移情所产生的潜意识的、不自觉的、不恰当的和暂时令人满足的反应。 共七十五页（四）基本(jbn)技术1、自由联想自由联想是揭示被压抑的或潜意识的内容(nirng)的基本方法，它能描述进入意识的一切内容(nirng)。 2、解释解释是一种针对自由联想、梦、口误、抗拒行为和移情反应等进行分析的治疗技术。 共七十五页3、梦的分析(fnx)梦的分析是解释潜意识内容的重要方法。梦反映了潜意识的需要、矛盾冲

6、突、愿望、恐惧和被压抑的经验。 4、领悟和修通领悟是指当事人对自己现时情绪困扰的原因的认识。 修通是指反复解释和克服抗拒，从而使当事人解决(jiju)其在童年期产生的功能失调的模式，并在新领悟的基础上做出决策。 共七十五页5、替代性单元：成员找到更有效的与他人相联系的方式，鼓励自我(zw)的发展，实现独立思考和自立。 共七十五页（五）团体领导者的角色(ju s)与功能功能：1、协助成员逐渐揭示他们现时行为的潜意识决定因素；2、创造一种(y zhn)鼓励成员自由表达自我问题的气氛；3、为团体内和团体外的行为设限；4、提供支持性的治疗；共七十五页5、协助成员勇敢面对和处理他们自己，以及整个团体的抗

7、拒；6、逐渐地撒除某些(mu xi)领导功能，鼓励互动，以促进成员的独立性；7、吸引团体成员对行为中的微妙层面的注意，并通过询问协助他们在更深的层面上进行自我探索。共七十五页（六）团体(tunt)发展阶段艾里克森的心理社会(shhu)发展理论和弗洛伊德的性心理发展学说，可以为心理分析倾向的团体领导者提供一个指导团体工作进程的概念架构和有效模式。共七十五页这个概念(ginin)架构包括：发展趋势的了解；人生不同阶段的重要发展主题；主要需要的满足和生活挫折；人生每个阶段进行选择的潜能(qin nn)；重大转折点或发展危机；以及可能导致日后心理冲突的不良人格发展的根源。共七十五页埃里克森提出(t c

8、h)人生发展的八个阶段婴儿期0-1岁：信任怀疑儿童早期1-3岁：自律羞耻和怀疑学前期3-6岁：主动进取内疚(niji)学龄期6-12岁：勤奋自卑青少年期12-20：自我同一性角色混乱成年早期20-35：亲密孤独中年期35-60：生产停滞老年期60以后：整合绝望共七十五页（七）自我精神分析团体操作(cozu)方案1、目标2、理论背景（1）弗洛伊德的心理分析理论。（2）埃里克松的心理社会学说。（3）沃尔夫学说。3、操作程序与方法（1）个人心路历程的回顾(hug)阶段共七十五页理论依据以艾里克森的个性发展八个阶段学说、弗洛伊德性心理发展阶段理论为基础。主要任务(rn wu)了解当事人生活中每一发展阶

9、段的需要满足情况、挫折和危机情况，寻找人格冲突和心理障碍的根源。共七十五页操作方法请团体成员对照“个性心理发展历程分析表”，回顾自己过去在人格发展的每一阶段的情况，并探讨现时心理问题的联系，将要点写在最右边(yu bian)相应的空格位置。然后，两人一组相互分享自己的分析并交换看法。领导者对每个成员的自我分析情况进行整合，围绕下列问题展开分析与讨论。A、当事人在各个发展阶段存在着挫折和危机？B、挫折和危机与当事人现在的心理问题有何联系？C、当事人是如何处理危机的？做出了哪些抉择？D、目前当事人正顺着什么方向发展？共七十五页（2）自由(zyu)联想和梦的分析阶段操作方法A、自荐或抽签法选定某个成

10、员做示范样本，根据上一个环节对自己的心足历程进行分析或报告自己的某个梦境，先由其自己进行自由联想。B、鼓励全体成员对其进行自由联想和随着讨论，讲出自己对那个人的第一印象。C、示范后，鼓励全体团体成员之间彼此互相进行自由联想和梦的分析，帮助他人揭示出内在的情感，减少防卫性，激发洞察潜在心理冲突的能力，对现时的问题和过去经验(jngyn)之间的关系产生顿悟。共七十五页（3）解释和修通(xi tn)阶段解释是指团体治疗者帮助团体成员指出和解释其自由联想、梦、抗拒和移情的潜在意义；修通(xi tn)则是指当事人改变抗拒性和旧有的反应模式的艰巨过程。 （4）训练成果向替代性单元扩展阶段共七十五页4、注意

11、事项（1）团体(tunt)治疗者最好保持隐匿的个人身份，有利于团体(tunt)成员投身自己心目中所期望的团体(tunt)领导者形象。（2）承认团体成员的潜在能力，帮助他们勇敢地面对并处理自己的抗拒，避免说教式的指导。共七十五页（3）治疗过程中要有步骤地逐渐撤除某些领导功能，鼓励互动，促进独立性的培养。（4）团体领导者要为团体内外的行为设限。心理分析取身的团体治疗需要较长的时间(shjin)，少数当事人可能不耐烦，指导者应加以说明和鼓励共七十五页二、行为主义团体治疗(zhlio)理论（一）行为治疗的原理行为主义取向的治疗方法越来越被广泛地应用到团体(tunt)咨询与治疗。行为的方法强调教导当事人

12、自我管理技能，控制自我的生活，以有效地应付现在和未来的问题。华生和萨普出版了大量著作，论述借助各种认知和行为技术，协助人们发展自我指导行为。共七十五页行为治疗的重要(zhngyo)特征表现在：1、注重选择改变的目标行为，确定所期望改变的性质；2、研究环境中维持行为的显著事件；3、坚持以数据资料为基础对治疗效果进行评价；强调新行为模式的获得(hud)以及在日常情景中的迁移问题。共七十五页两个基本(jbn)假设 1、所有的问题行为、认知、情绪都是学习的结果，它们可以通过新的学习历程而被矫正。 2、当事人表现出的行为就是问题，而不仅仅是问题的症状。问题行为的成功解决等同于问题本身得到解决，新类型的问

13、题产生并不是(b shi)必然的。行为改变可以先于领悟而发生，而且行为的改变可以很好地引导当事人更高层次的自我理解。共七十五页（二）行为团体(tunt)领导者的角色与功能行为团体(tunt)领导者是富有技能的治疗者 行为团体领导者担负着教育的功能 当事人学习新行为的一个基本过程，是对由治疗者所提供的社会示范的模仿。 共七十五页行为团体领导者的功能和任务(rn wu)具体表现在如下方面1、团体领导者与未来的团体成员进行个别会谈，作初步的评估和对团体的准备训练。2、教导成员了解团体历程以及从团体中获益的方法，解释团体目的、活动和组织结构，评估成员的期望。3、用各种方法对成员的问题进行持续的评估，例

14、如，初次会谈、测验、问卷调查、团体讨论。这种评估包括：团体成员的目标行为(xngwi)的摘要，每个成员的重要优点、兴趣和成就的摘要。共七十五页4、团体领导者运用一系列广泛的、设计用来(yn li)实现成员预定目标的技术。5、团体领导者收集资料，确定对每个成员的治疗效果。6、领导者要为成员适宜的行为和价值观提供示范和榜样，训练成员如何以角色扮演法在特定情景中做出适宜的反应。共七十五页7、明确地即时强化成员行为(xngwi)的点滴进展，以增强成员发展出的新行为(xngwi)。8、行为团体领导者有责任积极参与团体过程，有责任在团体治疗之外安排合适的家庭作业。 共七十五页9、协助成员作好结束团体的各种

15、准备。10、随着团体的进展，领导者要有意识地减少团体的组织性，为成员在团体中扮演别人的讨论的指导者和治疗伙伴提供机会，将指导的责任逐步授权于团体成员，以促成他们(t men)的自我管理技能的改善。共七十五页（三）行为(xngwi)治疗团体的阶段1、初期阶段行为治疗团体的领导者在初期阶段要完成如下任务：领导者向成员提供所有关于团体历程的资讯。领导者通过(tnggu)团体前的个别会谈，探讨未来团体成员的期望，协助其决定是否将加入该团体。共七十五页（4）协助成员逐渐熟悉团体治疗的组织结构，鉴别团体成员的问题行为。（5）评估行为问题，以具体的行为述语对问题做出描述(mio sh)。（6）建立书面形式的

16、团体治疗契约。 共七十五页2、工作(gngzu)阶段工作阶段是治疗计划实施和技术运用的阶段，是成员发生行为改变的关键阶段。领导者担负(dnf)着收集信息和评估团体的两大任务。评价团体的工作进程、团体活动的效果、团体目前存在的问题、策略的有效程度等。 共七十五页行为团体领导者在工作阶段经常运用如下(rxi)技术：（1）增强增强是行为团体塑造成员的目标行为的一个重要方法，它是指团体领导者和团体成员通过表扬、赞赏、支持、关注等为当事人提供激励的过程(guchng)。社会增强和自我增强是增强的两种形式。 共七十五页（2）暂时(znsh)契约暂时契约要说明需要表现、改变和终止的行为，与完成目标行为相关的

17、奖赏，获得奖赏的条件，以及目标行为实现的时间表。有效的暂时契约须具备三个特征：一是明确描述(mio sh)在约定中要表现的具体行为；二是说明可获得团体增强和立即增强；三是具体说明对作用进行检查、测量和记录的方法。共七十五页（3）角色(ju s)示范角色示范是指由领导者和团体成员为当事人提供的可以模仿的各种角色楷模。 楷模的具体特征：楷模与观察者的相似性，如年龄、性别、各族、态度(ti du)等；楷模所具有的威信和地位。 具体行为的示范作用通过团体活动的角色扮演表现出来，并以生动的形式来实践。 共七十五页（4）行为(xngwi)预演行为预演是一种逐渐的行为塑造过程，是传授社会技能的有效技术(js

18、h)，是目标行为在一个模拟真实情景中得到实践的方法。它的目的是训练团体成员在团体之外，在楷模的提示不存在的情况下，表现出所期待的目标行为。共七十五页行为预演的要求是：A、尽可能在相似于当事人的实际生活(shnghu)情景中进行，以实现从团体到真实生活(shnghu)环境最大限度的推广和延伸；B、每次行为预演最好选择目标行为的一部分进行，如音质、语速、手势、身体姿势、目光接触等；C、回馈与评价相结合，包括当事人自我评价行为预演的效果；领导者的评价；其他团体成员的反应；重放行为预演的录音或录像带等。共七十五页（5）教导(jiodo)教导是指领导者和成员为有效地使当事人达成所期望(qwng)的目标行

19、为，而提供建议或一般性原理的方法。 共七十五页（6）回馈(hu ku)回馈是在团体成员实践了一种新的行为之后，领导者和其他成员对其表现所给予的建设性的、具体的和正面性的语言反应(fnyng)。回馈的方法：对当事人行为的赞赏与鼓励；对矫正错误行为的具体建议。共七十五页行为团体中的回馈应遵循的原则有：A、提供肯定性的回馈；B、在批评一种行为时，观察者要说出怎样以不同的方式来表现；C、有效的回馈是具体的和着眼于行为的；D、在团体活动的早期，领导者要说明回馈的具体标准；E、领导者和团体成员(chngyun)都可以对回馈进行评价。共七十五页（7）认知(rn zh)重建认知重建是指通过鉴别和评价当事人消极

20、的思想或观念，学习以更为现实和适宜的思想或观念来取代这些认知的过程和方法。认知重建过程的程序包括：A、领导者教导团体成员如何鉴别自我(zw)妨碍和自我(zw)促进的陈述。B、彼此互相为认知分析提供回馈和各种示范；C、鼓励团体成员提出自我促进的、有助于问题解决或有效行动的陈述；共七十五页D、请成员运用认知模拟(mn)和自我交谈，想象自己处于紧张压力情景，并以自我陈述取代自我妨碍的评价；E、成员模仿楷模，并从团体获得建设性的反馈；F、每次团体活动结束时布置家庭作业，下一次团体活动开始时进行检查。共七十五页（8）问题(wnt)解决问题解决是系统地训练成员独立地应对真实世界的认知和行为技能的认知行为技

21、术。问题解决过程的步骤包括：A、以对问题的一般性导向为训练起点，协助成员了解为什么某些问题情景会出现，可以掌握有效地应付这些问题的方法；B、具体描述(mio sh)导致问题情景的内在事件和外在事件，制定目标；共七十五页C、提供各种选择的建议和多样化应对问题情景的方法；D、评价各种建议的相对风险性、适宜性和可能的效果；E、鼓励(gl)当事人做出决策，并采取实际行动来证明其行动方案有多大的有效性。共七十五页（9）压力(yl)免疫压力免疫的创始人是梅肯保（1977 1986）这是一种为团体成员提供(tgng)有效应对未来压力情景的技术。压力免疫训练可以运用推进活动和追踪观察延伸到未来的时间。共七十五

22、页这种方法包括三个阶段：第一阶段是概念化阶段：给当事人提供一个理解压力反应的概念架构，建立一种合作的工作关系。通过会谈(hutn)、想象性回忆、自我监督、行为评估、心理测验等方法，收集当事人相关的紧张压力的资讯，以认识其压力反应。共七十五页第二阶段是认知行为的因应技术练习阶段：帮助当事人建立和巩固(gngg)各种人际交往技能，常用的方法有放松训练、认知重建、问题解决、自我指导训练等。共七十五页第三阶段是新的认知行为技能的迁移阶段；团体成员将在团体中所学到的训练内容，新的行为模式运用于日常生活的各种压力情景。训练者所运用的各种技术有：想象预演、行为预演、角色扮演、示范作用、逐步暴露(bol)、复

23、发防范、追踪观察等。共七十五页（10）因应(yn yn)技术梅肯保（1977）设计了一种治疗方法，用以教导应因技术(jsh)。首先是当事人暴露于引发焦虑的认知情景之中；然后对他们的认知或自我陈述进行合理的重新评价；最后，当事人在合理评价之后，对自己的焦虑程度将得到新的认知。共七十五页（11）同伴(tngbn)系统罗斯认为，同伴系统是团体成员之间的一种治疗性同盟，一个当事人被指定或自己选定另一个人在整个团体治疗过程中做监督者和教导者。作用：1、成员在团体中互相监督，在团体活动之间互相提醒坚持约定和完成作业，在团体之中和之处扮演支持性角色。2、在完成家庭作用的过程中，同伴系统将给团体成员提供机会，

24、能够对别人有所帮助，并实践自己新学到的指导技能。3、这种同位系统成为一种自助网络(wnglu)，能在团体结束之后继续发挥作用。共七十五页3、最后(zuhu)阶段行为团体后期阶段的主要任务是：促使成员新的行为模式转化到日常生活情景。领导者的角色也从指导性的治疗者逐步转为咨询辅导者。领导者经常采取的方法有：（1）鼓励团体成员为自己的治疗效果承担(chngdn)相应的责任；（2）为成员提供多样化的练习情景；（3）在训练情景中模拟真实情景；共七十五页（4）训练成员勇敢地面对非接纳性的环境(hunjng)，并应付可能的行为退化；（5）针对所期望的目标行为对成员进行过渡性训练；（6）团体领导者练习进行行为

25、扩展；（7）鼓励成员参加各种非治疗性团体，实践和发展新获得的行为技能；（8）教导成员各种自助的认知技能。共七十五页领导者的另一项任务(rn wu)评价团体训练效果、结束团体和追踪会谈。领导者通过安排长期和短期(dun q)的追踪会谈，比较当事人训练之前和之后的效果，确定多大程度上成员能够在自己的环境中运用新的行为模式，确定他们在多大程度上维持了理想的行为而避免了非期望的行为。 共七十五页（四）不同类型行为团体(tunt)的技术应用1、社会技能训练团体 成员被要求(yoqi)坚持记日记，记录下每一个星期里所发生的事件。在每个星期里，每位成员至少要在团体中讨论自己遇到的一件事，清楚说明自己的目标，

26、或是重新针对此事件确定目标。其他成员为当事人提出建议，并进行团体的评价。评价的标准；行动方案的风险性、适当性、有效性以及和当事人人格的协调性。最后，请当事人自己做出选择。共七十五页2、肯定性训练(xnlin)团体肯定性训练(xnlin)是指教导人们如何在各种社会情景坚持自己的主见的训练方法。 其基本假设是：任何人都有权利来表达自己的情感、思想、观念、态度，而不是有义务的表达。肯定性训练的终极目标包括：（1）认识并改变有关一个人自我肯定权利的自我妨碍观念；共七十五页（2）发展出一种态度，强调一个人表达自己的权利和尊重他人权利的重要性。（3）学习如何鉴别和区分坚持主见的行为、攻击行为、无主见行为。

27、（4）增强(zngqing)一个人的自尊，能够采取积极主动的姿态。（5）能够在特殊的人际情景中应用新学习到的表达主见的技能。共七十五页自我(zw)肯定行为主要表现为三个方面：A、肯定的请求，请求他人为自己(zj)做某事，来满足自己(zj)合理的需要。B、肯定的拒绝。拒绝他人无理要求而又不伤害对方，相拒绝时可以坦然地说“不”，而不觉得不舒畅。C、真实地表达自己的意见和情感。共七十五页肯定性训练一般(ybn)按照如下程序进行：A、设置成员难以应对的训练情境。B、通过角色扮演法进行训练。C、决定(judng)其他变通的方式。D、在现实生活中运用习得的交往方式。E、评价训练的效果。共七十五页3、压力管

28、理(gunl)训练团体基本假设是：我们并不是压力的牺牲品，相反的是，我们所做的和所想的内容，主动地影响着我们怎样体验压力。我们如何评价生活中的事件，决定着压力是否将正面或负面地影响着我们。压力管理(gunl)训练的目的（梅肯保 1985） ：不是要消除压力，而是告诉当事人压力的性质和作用，并教会他们各种建设性地应对压力的个人和人际技巧。共七十五页团体中的压力(yl)管理计划。罗斯、托尔曼和托兰特（1985）这个计划通常是八个星期(xngq)，每个星期(xngq)两个小时的团体聚会的形式，外加团体前、团体后个别评价会谈各一次和一次追踪团体聚会。评估包括：用以鉴定压力来源和程度的个别会谈；运用一些

29、纸笔测验；当事人对自己在压力情景反应的日常自我监督。共七十五页压力(yl)免疫训练计划梅肯保（1985） 计划由信息提供、认知重建、问题(wnt)解决、计算机训练、行为与想象预演、自我监督、自我指导性对话、自我增强、时间管理、改变环境状态等多种方法组成。梅肯保提出了计划的三阶段模式：概念获得阶段、技能获得和预演阶段，应用与追踪阶段。梅肯保总结了压力免疫训练的指导原则 共七十五页4、自我管理行为(xngwi)团体 在自我管理行为模式中，当事人在改变(gibin)的各个环节上，扮演着积极主动的角色，承担着行为改变(gibin)的责任。 这种团体模式的优势表现在：提高了当事人改变行为的动机水平；当事人直接在生活的自然情景中改变行为。共七十五页自我管理改变(gibin)的方面有 过度的饮食、酗酒(x ji)、吸烟、乱扔东西、目标管理、时间管理，以及工作或学校环境中的自我约束不足。自我指导改变的行为团体提供了促成改变所必需的指导原则和计划。威廉斯和洛恩提出了一个自我管理行为模型，将自我管理技