外科护理学课件：第01章 绪论

1、外 科 护 理 学第一篇 总 论第二篇 普外科第三篇 专科篇教学安排理论教学外科总论：1-12章外科各论：13-49章实践教学实验课：6次临床见习：6次毕业生产实习考核方法要求期末考试要求考研国家注册护士考试毕业考试2014年西医综合大纲西医综合考试范围为基础医学中的生理学占20% 、生物化学15%和病理学15% ，临床医学中的内科学（包括诊断学） 30%和外科学20% 。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。国家注册护士考试科目专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容：运用与

2、护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。国家注册护士考试科目内容1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾

3、病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。3.护理工作有关的社会医学、人文知识,包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。外科各论()疾病病人的护理解剖生理概要解剖结构血液供应神经支配生理功能病因病理生理病理解剖处理原则非手术治疗手术治疗临床表现症状体征主要并发症辅助检查临床护理评估术前评估术后评估护理措施术前护理措施术后护理措施健康教育护理诊断/问题护理目标护理评价护理参考教材外科护理学解剖学组织胚胎学生理学生物化学病理学病理生理学外科学诊断学健康评估内科学外科护理学考试题型名词解释选择题简答题论述题平时成绩10课堂汇报5见习

4、日志5多站考核20期末考试60How we teach is also what we teach, how we learn is also what we learn. 第一章 绪论外科护理学是护理学的重要分支，它以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、功能障碍等外科疾病病人为研究对象，在现代医学模式和护理观的指导下，以人的健康为中心，根据病人身心健康与社会家庭文化需求提供整体护理。历史上有代表性的四个医学模式约35年前约350年前约5，000多年前除生物原因，心理、社会、环境因素也影响健康来源于物理化学实验医学问题在微生物和营养素中求得解决约2，500年前来源于实践黄帝内经中的阴阳平衡学说希波克

5、拉底文集中的体液平衡学说见诸于所有的古代文明生物-心理-社会-环境大医学模式理性生物医学模式经验医学模式“神道医学”模式多因多病的生物-心理-社会-环境大医学模式生物学：基因、高血压、高血糖、高血脂、年龄、性别等心理学：压力大、生活满意度低、工作满意度低、恐惧等生活方式：熬夜、不合理膳食、药物滥用、吸烟、喝酒、运动少等 医疗系统：医疗事故，院内感染等环境：食品和空气污染，社会（收入，教育差异等）1970年代：新的大医学模式健康的定义“没有疾病就是健康”1977年，WHO“健康不仅仅是没有疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：

6、“生理心理社会环境”四者的统一；进入21世纪，健康是一种和谐，是人与自然的和谐，人与人的和谐，人和自身的和谐。护理程序护理评估护理诊断护理计划护理实施护理评价2022/7/3022护理专业的发展 南丁格尔使护理成为一种专业。2022/7/3023南丁格尔精神专业精神：是南丁格尔第一次提出：必须由受过科学训练和品质优秀的护士，负责护理教育和行政管理。专业的护理知识和技能，可以创造生命的奇迹。奉献精神：对生命的敬惜、对人的博爱，以及在此基础之上的奉献精神和责任心。中国护理专业的发展The Essentials of Baccalaureate Education for Professional

7、Nursing Practice美国高等护理教育学会(American Association of Colleges of Nursing, AACN, 2008). 护士的角色Provider of careDesigner of careManager of careCoordinat or of careMember of a profession.Essential I: Liberal Education for Baccalaureate Generalist Nursing Practice A solid base in liberal education provides

8、the cornerstone for the practice and education of nurses.Essential II: Basic Organizational and Systems Leadership for Quality Care and Patient Safety Knowledge and skills in leadership, quality improvement, and patient safety are necessary to provide high quality health care.Essential III: Scholars

9、hip for Evidence Based PracticeProfessional nursing practice is grounded in the translation of current evidence into practice.Essential IV: Information Management and Application of Patient Care Technology Knowledge and skills in information management and patient care technology are critical in the

10、 delivery of quality patient care.Essential V: Healthcare Policy, Finance, and Regulatory Environments Healthcare policies, including financial and regulatory, directly and indirectly influence the nature and functioning of the healthcare system and thereby are important considerations in profession

11、al nursing practice.Essential VI: Interprofessional Communication and Collaboration for Improving Patient Health Outcomes Communication and collaboration among healthcare professionals are critical to delivering high quality and safe patient care.LEARNListen ExplainAcknowlegeRecommendationNegociateE

12、ssential VII: Clinical Prevention and Population Health Health promotion and disease prevention at the individual and population level are necessary to improve population health and are important components of baccalaureate generalist nursing practice. Essential VIII: Professionalism and Professiona

13、l ValuesAltruism利他主义Autonomy自主性Human Dignity人类的尊严Integrity 诚信（诚实、正直）Social Justice社会公正Essential IX: Baccalaureate Generalist Nursing PracticeThe baccalaureate-graduate nurse is prepared to practice with patients, including individuals, families, groups, communities, and populations across the lifesp

14、an and across the continuum of healthcare environments.Quality improvement begins with love and vision, not begin with technique. 护理理论在外科护理学中的应用Jean Watson caring theorycare before cure Caring is: Essential for well-being, health, growth, survival, and facing handicap or death.the hallmark of nursin

15、g value.a deliberate choice./FIVE ASPECTS OF CARINGCompassion 同情Competence 能力Confidence自信Conscience 良心Commitment 承诺护理科研在外科护理学中的应用量性研究方法 Quantitative research科研思维的展开也主要以自然科学的思维为主，常以推断、演绎取向（deductive approach）,是一个自上而下的过程。 质性研究方法 Qualitative research 作为社会科学研究方法主要是归纳取向（inductive approach），系指研究者透过观察日常生活現

16、象，抽离其普遍性的原則，進而归纳推理模式，是一个自下而上的过程。 定性研究是研究者借助研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料，找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵。具体方法包括：历史法、个案法、观察法、访谈法、调查法、文献资料分析法。常用的是观察法（observation）和深度访谈（interviewing）。观察法当观察作为科研工作的部分时，观察比日常生活中的观察更正式和客观，观察必须是一个有意识的过程。观察的准备：确定观察问题；制定观察计划包括：观察的内容、对象、范围；观察地点；观察时刻、时间长度、次数；观察的方式、手段。田野笔记（field note）：详细的记录事件参与性观察（pa