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1、 第十四章 眼部恶性肿瘤病人的护理眼部恶性肿瘤1、球内：眼前黑影、视力下降。2、眼睑：眼睑黑变、包块形成、溃疡。3、眼眶：眼球突出、移位。眼部恶性肿瘤手术切除。放射治疗。化学药物治疗和免疫治疗。第一节 眼睑恶性肿瘤病人的护理基底细胞癌 最常见，眼睑恶性肿瘤90% 老年人鳞状细胞癌 老年人，男性多于女性皮脂腺癌 50岁以上女性恶性黑色素瘤第一节 护理评估 健康史 现今 发病年龄 发病时期的症状 肿瘤生长速度 长期紫外线暴露 既往 反复发作睑板腺囊肿，面部放疗等。第一节 护理评估 身体状况1基底细胞癌 好发于下睑内眦部，初起时可为小结节，表面毛细血管。病程长，发展慢，一般无疼痛。肿瘤中央溃疡，边缘

2、潜行，形状如火山口，逐渐向周围组织侵袭，很少发生转移。 第一节 护理评估 2鳞状细胞癌 好发于睑缘皮肤黏膜移行处，下睑较上睑多见。发展快，侵袭性强。初期可呈乳头状，继而菜花样，表面逐渐形成溃疡。可破坏眼球，侵入眶内及颅内，可经淋巴转移至全身。第一节 护理评估 3皮脂腺癌 多发生于上睑，最长起源于睑板腺和睫毛根部的皮脂腺，多数发展较慢。如起源于睑板腺，早期为无痛性眼睑皮下结节，与睑板腺囊肿相似，以后逐渐增大，睑结膜出现黄色隆起，表面溃疡、出血。如起源于皮脂腺，早期表现为睑缘黄色小结节，逐渐增大形成溃疡，可向眶内甚至颅内侵袭，可经淋巴转移至全身。第一节 护理评估 4恶性黑色素瘤 初期蓝黑色或灰黑色小结节，结节周围皮肤血管扩张，以后结节增大，有时发展成为菜花样肿物或形成溃疡，触之易出血。第一节 护理评估 辅助检查： 病理学检查 B超 CT MRI第一节 护理评估 心理-社会状况 生命功能美容 第一节 治疗要点 手术切除 一期修复 二期修复 眶内容物剜除 淋巴结清扫 放疗/化疗第一节常见护理诊断/护理问题 1焦虑 2知识缺乏 3潜在并发症第一节护理目标 1情绪稳定 2获得相关知识 3无并发症第一节 护理措施 1心理护理2健康宣教3不同术式病人术后护理第一节 护理措施 1心理护理2健康宣教3不同术式病人术后护理第一节 护理

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