湿邪的性质及致病特点

1、湿邪的性质及致病特点1800多年前，东汉伟大的医学家张仲景在他的著作伤寒论中 说：“身大热，反欲得衣者，寒在骨髓。”就是说发烧的人虽然体温 很高，身上反而感觉寒冷想多穿衣服，表明体内寒气很重，寒邪都到 骨髓了。此时再用抗生素等寒凉药物输液消炎退烧，会把外在的一些 寒湿之气直接带进体内。(现实中,我们不都是这样做的吗？)张仲景是伤寒论的作者，在他那个时代人们忍饥受冻，疾 病以寒邪为主，用热药就可以直接对治。如今随着生活环境的改变， 单纯的伤寒已经很少见了，反而是外寒跟内热交织在一起，形成了湿 邪。真正的寒症并不多见，主要是以湿邪为主。湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机。换句话说，阳虚的时代是湿邪在作祟

2、。湿邪乃六淫之一，具有重浊、黏滞、趋下的特性，为长夏之主气。 湿邪侵犯人体，常表现为四肢困重、脘腹痞满、胸闷。.湿邪的性质和致病特点，有4种具体如下：一、湿为阴邪，其性重浊，这指出了湿邪致病的广泛性。、阴邪易伤阳气，使人困倦、乏力，肢体酸困沉重、头重如 裹。如果湿浊阻滞气机，则胸闷、腹胀、脘痞、里急后重。湿浊困脾 则，运化不行，因而，纳呆泄泻、水肿胀满。污秽垢腻，排泄物和分泌物都秽浊不清，如尿混浊、便溏肠垢、 下痢赤白、黄白带下、脓痰浊涕、疮疡、湿疹等。黏滞缠绵，如两便涩滞不爽、身热不扬、病程迁延、缠绵难愈。湿证，是指感受湿邪所致的一类病证。因湿性重着，粘滞，易阻碍气 机，损伤阳气，故其病变常

3、缠绵留着，不易速去。【临术表现】伤湿，则头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而 痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。冒湿，则首如裹， 遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸 不利。、湿邪来自2个方面:外湿：指外界之湿邪，如居住潮湿， 气候潮湿，梅雨季节，女性正好赶上经期，涉水淋雨，天气又冷，中 医称为感受寒湿，妇女产后，体质虚弱，子宫空虚，不注意个人卫生， 潮湿之气就会乘虚侵入子宫称为湿毒。内湿:指人体自身产生的湿邪， 人喝的水和吃的饭都要靠脾的运输和转化才能被人体利用，若脾胃虚 弱，运化失常，水液就会内停变为湿;肾主小便和大便的排出，这种 功能中医归为肾阳，肾阳不

4、足，水也会内停为湿：湿邪长期不治，会 化热变为湿热。、湿邪怎么祛除？必须要采取芳香化湿药来施治调理：因为本类药物气味芳香，性 温而燥，芳香能助脾健运，燥可去湿，故有芳香化湿，辟秽除浊的作 用。适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失职所致的胸腹痞闷，食少体 倦，口淡不渴，或呕吐泛酸，大便澹泄，舌苔白腻等证。(1)常用 的药物有霍香、佩兰、白豆寇、苍术等,藿香：适用于脾胃气滞所致 的胸脘痞满，不思饮食等，多与砂仁，陈皮等同用。苍术：燥湿健脾： 芳香能化湿，味苦也能化湿，故祛湿力较强，湿浊去而脾运健，故有 健脾作用。适用于脾为湿困、运化失司引起的食欲不振、脘闷呕恶、 腹痛泄泻、舌苔白腻等，常与厚朴、陈皮等

5、同用。（2）祛风除湿； 辛能散风，苦能燥湿，故能祛风除湿，用于湿邪偏重的痹证，常与独 活、秦艽等同用。二、湿性重浊：指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现， 如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不 升，则头重如束布帛。湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌 肤不仁、关节疼痛重着等，称之为“湿痹”或“着痹”。“浊”，即 秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。如 湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便澹泄、下痢脓血；湿浊下 注，则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流 水等。可采用祛湿清热,用于风湿热痹、筋脉拘急等证，配防已、苍 术等。

6、通草：具有清热利水作用，用于湿热内蕴，小便不利或淋沥涩 痛，药力较缓，宜用于湿热不甚者，常与其它清热利湿药如意苡仁、 滑石、竹叶等同用。也可以清热排脓：用于湿热壅滞所致的肺痈、肠痈等证。治肺 痈胸痛、咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁配伍，治肠痈常与败酱草、冬 瓜仁、桃仁、丹皮等配伍。三、湿性黏滞：解析：湿性黏滞：黏，黏腻；滞，停滞。湿 邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞 性。湿病症状多表现为黏滞而不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅， 痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞涩不畅，以及口黏口甘和舌苔厚 滑黏腻等，皆为湿邪为病的常见症状。二是病程的缠绵性。因湿性 黏滞，易阻气机，气不行则

7、湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病 程较长，反复发作，或缠绵难愈。调理需要以淡渗利湿药为主：本类药物性味多为甘淡平和微寒， 甘淡能利水渗湿，适用于水湿停蓄体内所致的小便不利、泄泻或水肿、 淋浊、痰饮等证。服用后能使小便畅利，尿量增加。药理研究证实， 本类药物多有促进尿中Na+K+ Cl-、尿素等排泄而起利尿作用。（1）常用的药物有茯苓、猪苓、蕙苡仁、通草等。茯苓：渗湿利尿：适用于水湿停留所致的大便不利、泄泻、水种等，常配用 猪苓、泽泻、白术等（2）健脾补中：多用于脾虚湿困所致的食少脘 闷或泄泻，常配用党参、白术、陈皮、甘草等。（3）宁心安神：用 于心悸、失眠等证，常与酸枣仁、柏子仁等配用，且

8、常以朱砂拌用以 增强安神效果。猪苓：利水渗湿作用比茯苓强，但无补益心脾的作用。 用于水湿停滞、小便不利、水肿、淋浊等证，常与茯苓、泽泻、白术 等配用。也可配伍阿胶、茯苓、滑石等治阴虚小便不利、水种等证。 蕙苡仁：利水渗湿：用于脚气、水肿或脾虚水肿，可配伍利水渗湿的 茯苓、猪苓或健脾去湿的扁豆、白术、玉米须等。四、湿性趋下，易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有 趋下之势，人体下部亦属阴，同类相求，故湿邪为病，多易伤及人体 下部。如水肿、湿疹等病以下肢较多为见。可采用清热利湿药:本类药物性味多为甘淡寒或苦寒，甘淡能渗 湿，苦能燥湿，寒能清热，故具有清热利湿的作用，适用于水湿内停， 或湿从热化

9、的湿温病，以及湿热下注，蕴蓄膀胱的小便不利、尿道灼 热涩痛、淋沥不畅等证。（1）常用的药物有泽泻、车前子、滑石、 海金砂、金钱草、木通、扁蓄、瞿麦等。车前子：清热利水：适用于 膀胱湿热之小便不利、水肿等（配以茯苓、猪苓、泽泻等），或湿热 泄泻，淋浊尿痛等（配以蕙苡仁、木通、滑石、瞿麦等）。（2）清 肝明目：用于目赤肿痛（配以菊花、青箱子、龙胆草等），或肝肾不 足之视物昏花（配以枸杞子、桑椹等）。木通：清热利水：适用于膀 胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，或心火上炎，口舌生疮，心烦尿赤， 常配用生地、竹叶、甘草梢等。现在有一个奇怪的现象，就是现在冬天很少见到真正着凉感冒 的病人，夏天反而比比皆是。现代

10、人是生活在一个冬有暖气夏有空调的环境中，对四季的感 觉越来越不分明。夏天该出汗的时候因为用空调导致汗液挥发不出来 淤积体内；冬天烧暖气，穿件单衣还冒汗，阳气外越，藏不住精气。（冬不藏精，春必病温）人体在这种环境的状态下最容易生病，皮肤 开合的功能下降，抵御病邪的能力越来越差了，极容易导致体内湿邪 堆积，造成阳气虚衰。湿邪对人体的伤害，比寒邪还要大。酷暑时节， 人们贪图冷气，爱喝冷饮，爱吃凉菜。一杯冰镇啤酒下肚，从里到外、 从头到脚都透着凉快劲儿。 殊不知，为贪图这一时之快，同时也 将湿邪深深地埋在了体内，成为困扰我们健康的一个大大的隐患。每年七八月份叫长夏，此时湿气当令，人体中的脾与之相应。湿

11、在中医里又叫“阴邪”，而脾为至阴之脏，喜燥恶湿，所以脾气在 七八月的时候最旺盛。如果长夏湿气过盛，就容易损伤脾脏。同时， 脾主运化水液，它的特点是阳气易衰，阴气易盛，湿邪侵犯人体后最 易伤害脾阳，而脾阳的虚弱也进一步助长了湿邪的侵入。还有的人喜 欢吃猪肉，猪肉性味咸寒助痰，肉吃多了也能导致痰湿，如果感觉体 内湿重，*坚持吃一段时间的素食；长期吃电饭煲煲的大米饭，也容 易造成体湿，体湿的人可以用蕙米红豆汤或锅巴来解决。喝上一阵子 蕙米红豆汤之后，再喝小米粥来补补脾胃，久之脾健，湿自化。有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起 叫湿热，与风在一起叫风湿

12、，与暑在一起就是暑湿。湿邪不去，吃再 多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。生活中很多人患上了脂 肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病 都跟湿邪、痰湿有关。 自我诊断体内是否有湿的方法：起床时看感觉如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神 来，或是像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动那么可 以肯定你体内有湿了。如厕时一一看大便清晨方便后，可以观察一下大便。是不是粘在马桶上了，一箱水还冲 不净。不方便观察马桶的，也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够 了，如果三五张纸反复擦也擦不净，（这就是问诊单上为什么要问大 便的原因）也说明体内有湿了。大便的颜色和

13、形状也可以帮助判断体 内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的，但现在很少有人是这种健康 的大便。体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，（这是 脾虚的重要标志，很多人都有）总有排不净的感觉。时间长了，宿便 产生的毒素积留在体内，则百病丛生。洗漱时看舌苔上完厕所后我们通常就开始洗漱了，刷牙前我们不妨抽出几秒 钟，对着镜子看看自己的舌头。“舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。健康的舌淡红而润泽，舌 面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。如果舌头达不到 这些指标，那说明身体机能已经出现问题了。如果舌苔白厚，看起来 滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很

14、厚、发黄发腻，则说 明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度 伤阴了。除了以上主要的三点，还有两个判别方法：第一，看早上起来刷牙的时候，恶不恶心。很多人说自己一刷牙 就呕吐、恶心，嗓子里边总是有丝丝拉拉的、不干不净的感觉，即使 有吐痰，也只是一点。第二，早晨起来感觉小腿肚子是不是发酸、发沉，这些也是湿的 典型特征。食疗祛湿法：如果世上有一种药，又能当饭吃，还能当茶喝，不仅美味养人， 还能让全家人百病不生，您愿意一试吗？它们一是薏米，一是红豆。这两种东西，不需按什么比例，每次 一样抓一把，洗干净后放在锅里面加水熬，熬好后就是祛湿健脾的佳 品一一蕙米红豆粥了。熬蕙米红豆粥是有很

15、多技巧和讲究的。蕙米很硬，红豆也很硬， 如果放在锅里一直熬，大概熬一个多小时还不烂，很浪费火或者电， 而且搞不好还会把水烧干，造成糊底。建议的方法有两种：第一种方法:是在锅里加进去足够的水，烧开后熄火，让蕙米 和红豆在锅里闷半个小时，再开火，烧开后再闷半个小时，红豆粥就 煮成了。第二种方法更简单，就是把现在家里不常用的保温瓶洗干净， 把薏米和红豆放在里面，再倒进去开水，塞紧瓶头闷着，每天晚上这 样弄好，早晨起来就是粥了，正好当早餐喝。这是非常省事的，也最节省能源的，不用再熬了。蕙米红豆粥有个好处，就是怎么熬都不会发黏发稠，底下总是熬 烂了的红豆和薏米，上面是淡红色的汤，而薏米和红豆的有效成分大

16、 半都在汤里。熬粥的时候，水放得多一些，这些汤就够我们喝半天了，正好可以当茶喝。如果是夏天，上午就得争取把它喝完，因为到下午喝就会变 味了。至于功效，那真是非同小可。薏米，在中药里称“蕙苡仁”，神 农本草经将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益 胃，久服轻身益气。红豆，在中药里称作“赤小豆”，也有明显的利 水、消肿、健脾胃之功效，因为它是红色的，红色入心，因此它还能 补心。现代人精神压力大，心气虚，饮食不节，运动量少，脾虚湿 盛。既要祛湿，又要补心，还要健脾胃，非蕙米和红豆莫属。将其熬 成粥，意在使其有效成分充分为人体吸收，同时也不给脾胃造成任何 负担。关于蕙米和红豆的“消肿”作用

17、，也很有意思。我们千万不要以为肿，就是水肿。试看当下，10个里面起码有56个身体发福，这也是肿， 叫做体态臃肿。在中医看来，肥胖也好，水肿也好，都意味着体内有湿。水液不能随气血流动，滞留在人体细胞之间，使人体迅速膨胀起 来。水肿如此，肥胖也是如此，只不过是程度有深有浅而已。祛湿性极强的药物或食物能祛除这些滞留在人体的水液，也就能 消肿。所以，治疗水肿必用红豆，而实践证明，蕙米红豆粥具有良好的减肥功效，既能减肥，又不伤身体，尤其是对于中老年肥胖者， 效果尤其好。经常有人问：“为什么薏米红豆粥煮不成黏稠状呢？”还有人对我说：“我在熬薏米红豆粥的时候，加了一小把大米， 结果粥就熬稠了，味道那叫一个美

18、啊！”我说：“千万不能加大米进去！”为什么？因为大米长在水里，含有湿气，湿性黏稠，所以大米一熬就稠了。红豆和蕙米都是祛湿的，本身不含湿，所以它们怎么熬都不 稠，汤很清。中医恰恰是利用了它这种清的性质，来把人体的湿给除掉，一旦 加进去大米，就等于加进去了湿气，所以整个粥就稠了。虽然味道可 能更好了，但对于养生来说并非好事，就因为那一把大米，所有的红 豆、蕙米就都白费了，功效全无。一个平日思虑伤神、劳心过度而运动量少的人，往往脸上没有 血色，精神也不够充沛，甚至心悸、贪睡，感觉头重如裹，心中空虚。 这是体内有湿加上心气不足的表现，可以在薏米红豆粥中加一些桂圆 同煮。桂圆甘温，能开胃健脾、安神补血，

19、能振奋心阳，温补心气， 使人精神饱满、中气十足。它特别适合强脑力劳动者，也很适合中老年人。年轻人容易出现烦躁、失眠，或者脸上起红疹、痘痘，这都是 心火过旺、湿热内扰所致，可以在惹米红豆粥中加上百合或莲子同煮， 或者两种都加。百合能润肺、养颜，又能清心火、安心神。莲子最能养心、清 心火，同时又能健脾、补肾，但是莲子稍有滞涩作用，身体比较瘦弱 的人可以用，但那种体内淤滞较多的胖子恐怕就不宜用了。用莲子的时候，要去掉里面的心。当然，如果嫌这个粥没有什么 味道，还可以加点冰糖。在各类糖中，只有冰糖是凉性的，能清心火。如果着凉感冒了，或是体内有寒，胃中寒痛，食欲不佳，可在蕙 米红豆粥中加几片生姜。生姜性温，能温中驱寒，健脾和胃。注意， 生姜不可多放，多放就使粥变得辛辣了。如果想在这个粥里加点调味品，那就只能放红糖了，红糖也 是性温的。值得一提的是，妇女产后的保养时，喝这个粥要去掉薏米，可 在其中再加点大枣，大枣能温中、健脾、养血，是非常适宜的。肾虚的人，可在薏米红豆粥中加一些黑豆。因