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支气管扩张合并大咯血 1 什么是 支气管扩张? 支气管扩张最严重的并发症是什么? 应急处理? 垂体后叶素的临床应用的注意事项?思考题2概念支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常性扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量浓痰、和反复咯血。最有特征的临床表现是痰液静止后的分层:上层为泡沫粘液层、中层为浑浊粘液层、底层为坏死组织沉淀层。3支气管扩张最严重的潜在并发症 大咯血、窒息咯血量分类痰中带血少量咯血(500ml/d或1次300ml)4 咯血处置原则:镇静、止血、患侧卧位、备好负压吸引器以防窒息。护理要点保持呼吸道通畅建立静脉通道:遵医嘱给予止血药、补液等做好血型鉴定、交叉配血、输血大咯血的患者禁食5 做好患者的心理护理监测病情 1)了解窒息先兆:患者出现精神紧张、坐卧不安、面色苍白、胸闷及咯血不畅。 2)观察病人的咯血的量、颜色、性质、出血的速度、生命体征及意识的变化。6垂体后叶素垂体后叶素可以收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。速度不宜快,以免引起恶心、水样腹泻、心悸、腹痛、面色苍白等不良反应。冠心病、高血压、孕妇忌用。7 谢谢 8
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