社区照顾课件

1、Company Logo第九章 社区照顾一、社区照顾兴起的历史背景二、社区照顾概述三、社区照顾下工作者的角色和方法四、社区照顾模式的讨论与反思第一节 社区照顾兴起的历史背景一、社区照顾兴起的理论背景（一）反院舍化运动对大型院舍照顾的反思1、院舍照顾的非人性化；2、院舍环境不利于儿童和成人的心理成长；3、院舍照顾容易导致住院人员的依赖性及社会性的丧失；4、院舍行政管理的官僚化；5、院舍服务的昂贵。Company Logo第一节 社区照顾兴起的历史背景一、社区照顾兴起的理论背景（二）对“正常化”的强调1、任何人都应该能够按照一定社会的文化价值和社会价值，过尽可能正常化的生活； 2、正常化是双向过程

2、，追求正常化生活和提供正常化生活的环境；3、多大程度接受“正常化”概念。Company Logo第一节 社区照顾兴起的历史背景二、社区照顾兴起的政策背景（一）福利国家的困境1、经济来源减少2、财政支出增加 （二）服务资源与权力的下放1、分散化2、民营化3、社区化 Company Logo第一节 社区照顾兴起的历史背景三、英国社区照顾的发展历程1、19世纪，大型院舍的建立。2、1920年代，院舍照顾的弊端逐渐显露。3、1950年代，反院舍化运动。4、1960年代，社区照顾成为英国的社会福利政策。5、1960-1970年代，社区照顾导向：在社区内接受照顾。6、1970-1980年代，社区照顾导向：

3、由社区负责照顾。7、1980年代，社区照顾导向：照顾混合经济。Company Logo一、社区照顾的含义Company Logo第二节 社区照顾的基本内容社区照顾是动员社区资源，运用非正规支援网络，联合正规服务所提供的支援服务与设施，让有需要照顾的人士在家里或社区中类似家的环境下得到照顾，过正常的生活，加强其在社区内的生活能力，达到与社区的融合，并建立一个具有关怀性的社区。一、社区照顾的含义Company Logo第二节 社区照顾的基本内容（一）在社区内照顾（care in the community）不使被照顾者离开他所熟悉的社区，而是在本社区内对其提供生活服务；（二）由社区来照顾（care

4、 by the community）动员本社区的人力和物力资源，运用社区非正式支持系统开展照顾服务。一、社区照顾的含义1、社区照顾是一种服务的网络；2、社区照顾是一个社会服务过程；3、社区照顾是一种服务模式；4、社区照顾有其特定的服务对象。Company Logo第二节 社区照顾概述二、社区照顾的特点1、以服务对象熟悉的正常化的环境和方式向其提供照顾，修正院舍照顾引起的不良后果；2、注重利用社区中存在的非正式关系网络和正式网络的结合，向服务对象提供帮助和服务；3、发挥社会支持网络的社会资本作用，避免由此引起的社会排斥；4、注意现代社会变迁引起的社会非正式关系网络的破损，一方面尽量修补个人的社会

5、关系网络，另一方面也强调正式组织在社区中的扎根和延伸；5、不能借口社会非正式支持网络的存在就减轻或排除政府和机构等正式网络对社区提供的服务。Company Logo第二节 社区照顾概述三、社区照顾的基本假设1、服务对象生活的原环境优于院舍环境；2、社区可以有效利用非正式支持网络对需要照顾的人士提供支持。第二节 社区照顾概述四、社区照顾的目标1、任务目标为社区内有需要照顾的人士提供照顾和支援。2、过程目标健全社区关系网络，提升社区居民的归属感，建立一个具有关怀性的社区。3、具体目标促进互助互爱意识的形成；提高社区成员的参与意识，及服务使用者的参与和增权；唤起社区居民的社区融入意识；建立政府机构和

6、社区组织的合作伙伴关系；善用社区资源；建立社区支持网络。Company Logo第二节 社区照顾概述五、社区照顾的照顾对象和工作对象（一）照顾对象社区内有特殊困难自己不能解决且需要较长时间照顾的个体及其家庭，如失去生活依靠和自理能力的老人，慢性病患者，精神病患者及各种残疾者，还有一些单亲家庭的儿童，有生活来源却无人照料的老人等。 （二）工作对象整个社区和社会公众。Company Logo第二节 社区照顾概述Company Logo社区照顾的照顾对象、工作对象、服务方式和技巧严重老弱病残危机人士和家庭社会大众社区照顾的介入对象社区照顾的介入层面技巧社会立法政策制定社区教育预防措施调动资源社区联络

7、辅助、调节支持、保护倡议、磋商训练、研究服务方式预防性：社区教育志愿者训练社会立法经济补助支援服务家居照顾训练住院服务专业合作政策倡议六、社区照顾的内容（一）正规照顾（formal care）1、含义：由政府、非政府福利组织及营利机构等专业机构和支薪人员提供的照顾服务。2、特点（1）受政府资助、管理和监督；（2）需甄别服务需要，订立接受服务的资格，有明确及正式的服务提供步骤；（3）一定程度上能控制服务品质。Company Logo第二节 社区照顾概述六、社区照顾的内容（二）非正规照顾（informal care）1、含义：由家人、朋友、邻居、志愿者以及案主群的互助组织所提供的服务。2、特点（1

8、）优点：快捷、人性化、便宜、动员更多社区资源、建立关怀社区。（2）缺点：增加社区负担、服务质量难以保证、强化避免使用专业服务、不能达到有效的资源再分配；政府削减福利承担的借口、加重妇女压力、影响个人隐私权。Company Logo第二节 社区照顾概述一、英国1、在社区中建立院舍。2、在社区中兴建服务设施。3、为有需要照顾认识提供必要的家庭服务。4、照顾管理。二、香港1、社区为本的家居照顾。2、社区为本的康复计划。三、中国1、星光计划。Company Logo英国、香港和中国的社区照顾第二节 社区照顾概述七、社区照顾的实践原则1、向社会进行宣传教育，让公众认识到社区照顾的意义，了解危机人群的处境

9、和需求，关注社区中的失能者及其家庭的苦难，进行政策倡议。2、合理分配社会资源，立足于社区中有困难而得不到照顾的大多数人的需要，避免机构照顾造成的资源浪费和受益面小的缺陷。3、充分发挥社区非正式支持网络的作用，配合正规的社会服务，建立以社区为基础的有效照顾网络。4、提倡自助和互助的精神，培养社区居民独立自主的意识，使受照顾者减少依赖性，实现增权。5、从受助者的需求出发制定照顾方案。6、发扬民主精神，鼓励社区居民为社区照顾服务计划的制定提供意见，参与服务的管理过程并监督服务的质量。Company Logo第二节 社区照顾概述八、社区照顾的策略（一）确定社区照顾对象群及居住所在，与其建立相互信任的关

10、系；并探索他们自身的潜能与资源，帮助他们建立自信心。（二）建立社区照顾网络和自助组织1、直接服务的自助组织服务系统。2、同类型服务对象的互助组织服务系统。3、社区危机处理的自助组织服务系统。Company LogoCompany Logo社区紧急支援服务系统社区照顾的具体工作策略Company Logo对 象 实质照顾 支 援 增 权 参 与 服务使用者动员使用者互相照顾组织互助小组 成立使用者组织培训使用者 推动使用者参与组织参与社区事务参与服务决策 提供照顾者动员照顾者提供照顾给予照顾者所需要的实质的支援 建立支援网络给予所需要的支援 成立照顾者组织培训照顾者 推动照顾者参与组织参与社区事

11、务参与服务决策 社区动员社区人士、邻居、志愿者提供照顾动员社区资源协助提供照顾动员社区提供支援及关怀 动员社区人士协助争取使用者及/照顾者的权益 提供参与渠道及机会动员社区资源协助照顾者接纳使用者推动社区人士进行社区教育工作 社区照顾的具体工作策略Company Logo对 象 实质照顾 支 援 增 权 参 与 政策【资源、法例、服务、架构】正规服务设计及落实照顾计划动员正规与非正规网络建立个人、志愿者、邻居、互助及社区增权网络维系网络协调正规与非正规网络协助成立使用者/照顾者组织提供培训倡导使用者权益 培训建立机制让使用者/照顾者参与决策服务的整合化Company Logo-社区分析/危机介

12、入-协调机构合作-社区权益倡导-资源发展-社区教育社区社会服务机构非正式组织包括社区居委会、专业团体、志愿者组织家庭个人网络个人社区工作机构/社区工作-策动/组织自助网络-社区分析/危机介入-社区教育-权益倡导-服务对象留在社区内照顾-社区为本的康复计划-发展/巩固互助网络-紧急支援服务-照顾者的照顾九、为照顾者提供的服务内容1、为照顾者提供一些具体和实际的帮助。2、协助照顾者善用服务资源，并鼓励他们参与服务机构的活动。3、为照顾者提供稍作歇息的空间。4、针对照顾者的压力提供情绪及专业上的支援。5、为服务对象提供足够及素质高的服务。Company Logo第二节 社区照顾概述第三节 社区照顾下

13、工作者的角色和工作方法Company Logo一、微观的工作手法及工作者角色二、宏观的工作手法及工作者角色一、微观的工作方法及工作者角色Company Logo策略治疗者 辅导员/教师 经 纪 倡议者 顾问 1.个案式的专业介入为弱智人士提供行为治疗或其他心理治疗游戏治疗 为家长提供辅导服务 为弱智人士寻找特殊学校或有关的服务 为个别个案倡议及争取合适的服务就个案情况向其他服务机构提供意见2.以网络为专业介入的对象家庭治疗小组治疗 为家长小组提供训练课程，教导有关的技巧 为家长小组的活动寻找社区资源 替家长向有关方面提出意见及争取改善 为家长小组提供支援，以及活动和发展方向上的意见，但以社工的

14、意见为主导 Company Logo策略治疗者 辅导员/教师 经 纪 倡议者 顾问 3.以网络辅助专业介入 推动家长小组协助新家长适应有关的问题家长和朋辈的辅助配合专业的辅导服务 推动家长协助机构推行服务 教育家长倡议的重要性，鼓励他们争取权益社工的意见和家长的意见均可影响家长小组的决策，以伙伴关系为主 4.以网络为辅助主体，专业只从旁协助 互助团体不定期地邀请专业人士主持特约的治疗小组为家长和朋辈的辅助提供训练，协助家长自行进行辅导 向家长小组提供财政或社区资源的资料或申请渠道家长小组为主要的政策及权益倡议者 社工提出的参考意见，但不介入决定过程 一、微观的工作方法及工作者角色Company

15、 Logo策略治疗者 辅导员/教师 经 纪 倡议者 顾问 有关的技巧 问题分析及设计治疗计划治疗理论及实施(如行为治疗、心理治疗、家庭治疗等) 了解训练辅导的需要小组辅导的技巧设计及推往训练课程 协调及社区联系资料收集及服务转介评估需要及资源调动 谈判及解决冲突的技巧掌握社区及组织形势游说及社会行动技巧咨询技巧支援网络工作技巧组织分析一、微观的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧运用 资源调动 社区照顾需要大量的志愿者和辅助工作人员志愿者的招募方法：社会宣传。以广告、刊物等宣传志愿工作意义，以争取社会人士对困难家庭的正面认可及肯定。经济补偿。以交通费、津贴补偿志愿人员牺牲的个

16、人时间。总结成绩，表扬志愿人员的贡献，强调志愿服务的光荣感和牺牲精神。加强投入感，如邀请志愿人员加入服务的计划和管理。 社区联络 作用：建立良好的公众形象和公共关系，以确保社会人士对服务的长期资助和支持。形式：新闻发布会、宣传刊物、个案介绍、筹款活动等。 二、宏观的工作方法及工作者角色二、宏观的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧运用 倡导 为了受助人的利益，社工须时常在机构内争取最佳的服务安排，避免机构把行政安排置于服务质量之上。社工也需要向社会建议合理的政策修订，而“倡议”的对象应集中于政策制定者。社工还要对现有的服务水平作出健全的监察。社区教育 通过受助人家属、朋友、志

17、愿者及服务受助者本身对服务的介绍及口碑，宣传和推展社区照顾。社工专业团体通过职业介绍和展览，介绍推广社区照顾的重要性。服务机构在服务展开前，作出社区教育宣传，使社区居民了解受助人的困难，争取同情和支持。通过大型社区宣传活动，或小型讲座等方法，整体提高社会互助及相互接纳的气氛。 二、宏观的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧运用 训练 邻居的训练。志愿人员和受助人家人的训练。全职工作人员及专业人员在职训练。社区照顾对象本人的积极参与和合作。服务机构出版单张，向不同服务对象及其社会人士推广有关常识和技巧。与有关政府部门、大专院校、有关服务机构携手，成立训练中心，编写教材。 二、宏观的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧运用 预防措施 预防措施旨在尽量减少困难人群及危机的出现。预防工作需要社会立法、社会设施，并结合指标服务、大量的社会资源和社会人士的积极参与，才能有效地推行。 社会立法 政策建议及倡导的目的是将补救性服务和预防性措施经过政府的认可程序，成为法令或服务标准的规定。推动立法的技巧：政治游说、服务水平的订定、政策研究及倡议、公共关系，需要时策动社会大众的支持。 第四节 社区照顾模式的讨论与反思一、社区照顾面临的困境（一）资源及权力下放引发的政府责任与角色问题