颜面和四肢的发生课件

1、 作者 : 郝晶单位 : 山东大学齐鲁医学院第22章 颜面和四肢的发生一、鳃器的发生二、颜面的形成三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔四、舌的发生五、牙的发生六、颈的形成八、相关畸形七、四肢的发生教学要求熟悉了解掌握颜面的形成及相关畸形腭的发生与口腔、鼻腔的分隔及相关畸形鳃器的发生四肢的发生及相关畸形舌、牙的发生；颈的形成鳃器的发生一组织学与胚胎学（第9版）第4周人胚头部模式图 人胚第45周额鼻突、心隆起出现鳃弓（branchial arch）：背腹方向的6对柱状突起鳃沟（branchial groove）：鳃弓间的5对条形凹陷咽囊（pharyngeal pouch）：原始咽侧壁5对囊状膨出鳃膜（b

2、ranchial membrane）：鳃沟和咽囊间的少量间充质鳃器（branchial apparatus）：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称咽囊和鳃弓模式图二颜面的形成颜面形成过程示意图第1鳃弓：上颌突（maxillary process）上颌、上唇外侧部； 下颌突（mandibular process）下颌、下唇鼻的发生： 鼻板鼻窝原始鼻腔口鼻膜破裂 内侧鼻突（median nasal prominence）鼻梁、鼻尖、上唇 正中部和人中 外侧鼻突（lateral nasal prominence）鼻侧壁和鼻翼额鼻突（frontonasal process）前额口凹（原始口腔）口咽膜破裂口咽相

3、通组织学与胚胎学（第9版）鼻腔形成示意图 三腭的发生与口腔、鼻腔的分隔腭的发生及口腔、鼻腔的分隔示意图内侧鼻突向口腔长出的短小突起正中腭突（median palatine process）前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起外侧腭突（lateral palatine process）腭的大部分外侧腭突与正中腭突融合，形成腭腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突和内侧鼻突鼻中隔（与腭融合）鼻腔被分隔腭的发生光镜图组织学与胚胎学（第9版）四舌的发生舌的发生示意图左、右下颌突内侧面的间充质增生向口腔长出的三个突起前方的一对侧舌膨大舌体的大部 后方的奇结节舌体的小部分第2、3、4鳃弓腹侧端之间的间充质增生，

4、凸向咽腔 联合突舌根 会厌突会厌组织学与胚胎学（第9版）五牙的发生牙的发生示意图乳牙原基：造釉器、牙乳头和牙囊釉质的形成：造釉器分化成釉质细胞分泌基质， 钙化形成釉柱牙本质的形成：牙乳头间充质细胞成牙本质细胞 分泌基质，钙化形成牙本质牙骨质的形成：牙囊内侧份牙骨质 牙的发生光镜图组织学与胚胎学（第9版）六颈的形成颈的形成示意图第2鳃弓越过第3、4、6鳃弓和下方的心上嵴融合构成一封闭的 腔隙颈窦（cervical sinus）颈窦闭锁消失随着鳃弓的分化、食管和气管的伸长及心脏位置的下降，颈逐渐形成组织学与胚胎学（第9版）七四肢的发生四肢发生模式图肢芽（limb bud）：胚体左右外侧壁出现的上下

5、两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成。上肢芽上臂、前臂和手下肢芽大腿、小腿和足手足： 桨板状手（足）板五条指（趾）线指（趾）线间细胞凋亡指（趾）形成手的形态演变扫描电镜图A. 48天；B. 51天；C.56天组织学与胚胎学（第9版）八相关畸形右侧唇裂唇裂（cleft lip）：最常见的颜面畸形，多见于上唇，表现为人中外侧的垂直裂隙，常因上颌突与同侧内侧鼻突未融合（单、双侧）面斜裂（oblique facial cleft）：位于眼内眦与口角之间的裂隙，因上颌突与同侧外侧鼻突未融合单侧唇裂（A） 、双侧唇裂（B）与面斜裂（C）仿真图组织学与胚胎学（第9版）正中腭裂腭裂（cleft palate）

6、 前腭裂： 单侧或双侧，常伴发唇裂，表现为切齿孔至切齿之间的裂隙，因正中腭突与外侧腭突未融合所致 正中腭裂：表现为从切齿孔至腭垂间的矢状裂隙，因左右外侧腭突未融合所致 全腭裂： 前腭裂和正中腭裂兼有者唇腭裂模式图 A.双侧前腭裂合并唇裂；B.正中腭裂；C.左侧唇裂合并全腭裂组织学与胚胎学（第9版）上肢畸形（Ludwing G 图）组织胚胎学（第9版）四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍 颜面主要由胚体头端5个突起融合演变形成，即额鼻突、左右上颌突和左右下颌突，它们围成口凹，即原始口腔。在额鼻突的下部形成一对鼻板，鼻板中央凹陷为鼻窝，鼻窝两侧的突起分别称内侧鼻突和外侧鼻突。左右下颌突在中线

7、融合，发育为下颌与下唇。左右上颌突也向中线生长并与同侧的外侧鼻突和内侧鼻突融合，形成上唇的外侧部分与上颌。左右内侧鼻突融合、下延，形成鼻梁、鼻尖、上唇的正中部分和人中。外侧鼻突发育为鼻侧壁和鼻翼。额鼻突发育成前额。鼻窝向深部扩大，形成原始鼻腔。至第8周末，胚胎颜面初具人貌。 腭起源于正中腭突与外侧腭突两部分。正中腭突将演化为腭前部的一小部分。左右外侧腭突在中线融合，形成腭的大部分。腭将原始口腔与原始鼻腔分隔成为永久口腔和鼻腔。来源于额鼻突和内侧鼻突的鼻中隔，将鼻腔一分为二。 四肢由上肢芽和下肢芽发育形成。上肢芽的三段分别发育为上臂、前臂和手，下肢芽则发育为大腿、小腿和足。 颜面发生过程中，最常见的畸形是唇裂，常因上颌突与同侧