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文档简介

编号：建设项目安全设施竣工验收审核书（试行）项目名称：建设单位：年月曰吉林省安全生产监督管理局制填表说明一、本表除“签字”外，一律打字填写。二、项目性质请填写新建、改建、扩建。三、本表后请附以下材料：建设项目安全验收评价报告专家评审意见；建设项目安全设施竣工验收专家组验收意见；建设项目安全设施竣工验收会议签到表；建设项目安全验收评价报告（备案稿）；市（县、区）安全监管部门对建设单位落实专家组整改建议的确认文件。四、本表一式四份，用A4纸打印。建设项目安全验收评价报告（备案稿）一式两份。项目名称项目地址建设单位项目性质（新、改、扩建）审批（核准、备案）单位审批（核准、备案）文号项目投资总额（万元）安全设施投资（万元）建设单位联系人联系电话验收评价单位评价单位资质证书编号竣工时间建设项目安全设施试运行情况：专豕组对验收评价报告审查结论及修改建议：专家组组长：（签名）2015年1月22日专家组长对安全验收评价报告修改的确认意见：长春市快速轨道交通轻轨三期工程（4号线南段）项目安全验收评价报告专家组审查意见，已由评价单位采纳，并按评审意见对安全验收评价报告进行了补充完善。专家组组长：（签名）2015年1月22日安姓名单位职务签字全职称设施竣工验收专家

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