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文档简介

1、信用修复申请书基本情况当事人名称统一社会信用代码/注册号法定代表人(负责人、经营者、自然人)姓名及身份证号码联系电话登记/发证机关被委托人信息姓名手机号码身份证号码决定文书号(列异/列严/行政处罚)决定文书的作出日期(列异/列严/行政处罚)申请信用修复的事项和理由移出经营异常名录(恢复正常记载状态)须符合以下条件之一:1.已补报未报年份年度报告并公示2.已经履行有关企业信息公示义务3.已经更正隐瞒真实情况、弄虚作假的公示信息4.已经依法办理住所或者经营场所变更登记 (变更前住所或者经营场所: )(变更后住所或者经营场所: )5.通过登记的住所或者经营场所重新取得联系 (住所或者经营场所: )6

2、.已经按照要求变更名称,以变更后的名称公示提前移出严重违法失信名单须同时符合以下六个条件:1.被列入严重违法失信名单未满三年,其中因列异满三年被列严的未满五年2.被列入严重违法失信名单满一年3.被列严之日起未再受到市场监管部门较重行政处罚4.已经自觉履行行政处罚决定中规定的义务(如已缴纳罚款等)5.依照法律、行政法规规定被实施相应管理措施期限已届满6.已经主动消除危害后果和不良影响申请信用修复的事项和理由提前停止公示行政处罚信息提前停止公示市场监管部门作出的行政处罚信息须同时符合以下七个条件:1.公示未满三年2.食品、药品、特种设备领域行政处罚信息已公示满一年,其他领域行政处罚信息已公示满六个

3、月3.不属于责令停产停业、限制开展生产经营活动、限制从业、降低资质等级、吊销许可证件、营业执照以及国家市场监管总局规定的其他较重行政处罚4.当前未被列入经营异常名录和严重违法失信名单、未被标记为经营异常状态5.自该行政处罚决定作出之日起未因同一类违法行为再次受到市场监管部门行政处罚6.已经自觉履行行政处罚决定中规定的义务(如已缴纳罚款等)7.已经主动消除危害后果和不良影响提前停止公示其他部门作出的行政处罚信息须同时符合以下三个条件:1.公示未满三年2.已在信用东莞网站完成信用修复申请3.所申请修复行政处罚信息在信用东莞网站已不再公示当事人郑重声明和承诺,对本信用修复申请书及附件材料的真实性、合

4、法性、安全性负责,并承担因填报虚假信息造成的后果。当事人签字盖章 单位(公章):法定代表人(负责人、经营者、自然人)签字: 申请日期: 年 月 日附件:1.信用修复承诺书; 2.信用修复委托书(如委托代理人办理须提交); 3.营业执照复印件; 4.法定代表人身份证复印件; 5.履行法定义务、纠正违法行为相关证明材料(按当事人申请修复类型,包括但不限于以下材料:国家企业信用信息公示系统显示已补报未报年份年度报告、已公示有关企业信息、已更正隐瞒真实情况、弄虚作假公示信息页面截图、地址变更登记核准通知书或变更后公示信息截图、变更后的地址正常经营照片、显示被列入严重违法失信名单时间、行政处罚信息公示页

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