抗肿瘤药物知识

1、1.肿瘤的治疗丄传统治疗手段：手术切除、放射治疗、化学治疗-k新治疗手段：免疫治疗、血管生成抑制剂治疗、基因治疗、生物反应调节剂治疗等丄抗肿瘤药物：控制扩散和转移，抑制复发抗肿瘤药物分类按作用方式分类：细胞毒类（传统化疗药物）、非细胞毒类细胞毒类药物分类按化学结构及来源分类：丄烷化剂抗代谢药物（结构类似物）卷抗肿瘤抗生素卷抗肿瘤植物药卷其他32按作用机制分类：干扰核酸生物合成的药物卷直接影响DNA结构及功能的药物卷干扰转录过程阻止RNA合成的药物卷干扰蛋白质合成及功能的药物3.3.按药物作用的细胞增殖周期分类：丄细胞周期特异性药物卷细胞周期非特异性药物非细胞毒类药物分类：按作用机制分类：丄调节

2、体内激素平衡的药物丄单克隆抗体丄信号转导抑制剂丄细胞分化诱导剂丄细胞凋亡诱导剂新生血管生成抑制剂丄抗肿瘤侵袭及转移的药物丄肿瘤耐药性逆转的药物丄其他周期零异世药物细胞毒类抗肿瘤药物的作用机制BtVl耳捋雋脫制犁球略症忡间囲止F垃ttcw焊畤抑剖.u叶rt!H；!w胖升膛用墓JB怖制枝件険至站躋眄锚胞TT$|:訓r氷孑紧.1甘蟻入DNAK门禅未悟粧梢剧;讥旳屮対利ffit:认怦*1:物饨史-找换第I什刖nt-殛门顼忍可水解门縱桩抗恶性肿药对生物大分子的診响増殖细胞群！非增殖细胞押（便肿痢噌光）|（肿胸靈変根源）对帥物敏感I对药物不敏感I细胞毒类抗肿瘤药物干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药物）卷阻断

3、DNA合成的作用节点卷药物特性列表药物类型药理作用主要抗肿瘤谱备注MTX二氢叶酸还原酶抑制剂抑制FH2还原酶急性白血病（儿童）等5FU胸苷酸合成酶抑制剂抑制dTMP合成酶消化道肿瘤，乳腺癌等6MP嘌吟核苷酸互变抑制剂干扰嘌吟核苷酸代谢急性淋巴细胞白血病（儿童）慢等HU核苷酸还原酶抑制剂抑制核苷酸还原酶慢粒，转移性黑色素瘤（缓解），同步AraCDNA多聚酶抑制剂扌抑制DNA多聚酶急粒，急单等也不良反应消化道反应、骨髓抑制：均会出现，MTX、5FU较为显著脱发、肾脏损伤（大剂量）：MTX、5FU肝脏损伤：均会出现62直接影响DNA结构及功能的药物卷烷化剂药物特性列表药物主要抗肿瘤谱不良反应备注环磷

4、酰胺CTX广谱，恶性淋巴瘤显著，多发性骨髓瘤、急性淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等消化道反应、骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发白消安（马利兰）窄谱，慢粒显著骨髓抑制（长期大量）亚硝脲类BCNU卡莫司汀CCNU洛莫司汀meCCNU司莫司汀脑瘤、黑色素瘤、胃肠道肿瘤等消化道反应、骨髓抑制、肺纤维化卷铂类药物药物主要抗肿瘤谱不良反应备注顺铂DDP广谱，睾丸肿瘤（与BLM及VLB合用）消化道反应、骨髓抑制、肾脏毒性、听力衰减等卡铂同顺铂骨髓抑制、肾脏毒性奥沙利铂（第III代）卷抗肿瘤抗生素类药物药物主要抗肿瘤谱不良反应备注丝裂霉素C,MMC广谱，消化道肿瘤毒性较大博来霉素BLM鳞状上皮癌、淋巴瘤、睾丸肿瘤（与DD

5、P及VLB合用）骨髓抑制、肺纤维化卷拓扑异构酶抑制剂药物主要抗肿瘤谱不良反应备注喜树碱胃癌、肠癌、粒系白血病等胃肠反应、骨髓抑制、血尿、脱发等喜树碱类羟基喜树碱原发性肝癌、头颈部癌、白血病较轻喜树碱类鬼臼毒素消化道反应、骨髓抑制、肝脏毒性（大剂量）鬼臼毒素类依托泊苷与DDP及BLM合用治疗肺癌、睾丸肿瘤消化道反应、骨髓抑制、肝脏毒性（大剂量）鬼臼毒素类替尼泊苷婴儿单核细胞性白血病消化道反应、骨髓抑制、肝脏毒性（大剂量）鬼臼毒素类63嵌入DNA干扰转录过程阻止RNA合成的药物药物主要抗肿瘤谱不良反应备注放线菌素DDACT窄谱，肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤等多柔比星邙阿霉素）ADM广谱，急

6、性白血病、恶性淋巴瘤、实体瘤骨髓抑制、心脏毒性蔥环类柔红霉素DNR急性淋巴瘤、急粒骨髓抑制、心脏毒性蔥环类6.4.抑制蛋白质合成与功能的药物药物类型主要抗肿瘤谱不良反应备注长春碱VLB微管蛋白活性抑制剂急性白血病、何杰金氏病、睾丸肿瘤等骨髓抑制、外周神经炎（偶发）长春碱类长春新碱VCR微管蛋白活性抑制剂急性淋巴瘤（儿童）、淋巴瘤等骨髓抑制（不明显）、神经毒性长春碱类紫杉醇微管蛋白活性抑制剂转移性卵巢癌、乳腺癌骨髓抑制、周围神经病变等三尖杉酯碱类影响核蛋白体功能急粒、急单L门冬酰胺酶影响肿瘤细胞原料供应急性淋巴细胞性白血病骨髓抑制（罕见）非细胞毒类抗肿瘤药物7.1.调节体内激素平衡的药物类型药物主要抗肿瘤谱糖皮质激素类泼尼松、泼尼松龙、氟美松急性淋巴瘤、恶性淋巴瘤雌激素己烯雌酚前列腺癌雄激素睾丸酮晚期乳腺癌促性腺激素释放激素戈舍瑞林、亮丙瑞林前列腺癌、乳癌抗雌激素他莫昔芬防治乳癌、晚期乳癌芳香化酶抑制剂来曲唑晚期乳癌抗雄激素氟他胺前列腺癌7.2.单克隆抗体类型药物主要抗肿瘤谱曲妥珠单抗利妥昔单抗7.3.信号转导抑制剂类型药物主要抗肿瘤谱BcrAbl酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼慢粒EGFR酪氨酸酶抑制剂吉非