寄生虫必考重点

1、原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物，分布广泛，种类很多。寄生人体的致病 及非致病原虫称为医学原虫。伪足，纤毛，鞭毛.原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动 物，分布广泛，种类很多。寄生人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。伪足，纤毛，鞭毛生活史类型：1.简单型:原虫在人之间直接或间接接触而传播。2.循环传播型:完成生活 史需一种以上的脊椎动物作为终末宿主和中间宿主，在两种宿主体内分别进行有性和无性 生殖，呈世代交替现象。3 .虫媒传播型:完成生活史需经吸血昆虫体内的无性和（或）有性繁殖， 再经昆虫吸血感染人或动物。溶组蛆内阿米巴寄生部位，并发症1）肠阿米巴病：病变部位：盲肠、升结肠； 急性患者

2、一发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、有里里急后重感。慢性患者一便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降；有的出现阿米巴肿，触 及结节状包块（2）肠外阿米巴病：阿米巴脓肿：呈无菌性、液化性坏死，周围浸润以淋巴细胞为主。常见 部位依次为：肝脓肿（最常见）肺脓肿脑脓肿皮肤阿米巴病利什曼原虫寄生部位：巨噬细胞、临床以长期发热、肝脾肿大、贫血及白细胞减少为主 要临床特征。宿主主要是白蛉，人。分布在长江以北，治疗药物：葡萄糖酸锑钠（斯锑黑 克）和葡糖胺锑（甲基葡胺锑）五，滴虫性阴道炎的主要症状：，主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼 感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、

3、尿痛或血尿；确诊：取阴道后穹窿 分泌物，尿液沉淀物，男性患者的前列腺液或精液直接滴于载玻片镜检，可见旋转式活动 的虫体;也可取上述样本用生理盐水涂片法或直接涂片染色法镜检培养出滋养体即可确认。 彻底治疗：甲硝唑2g，顿服；或200mg，每日3次，共用7天。口服吸收好，疗效高，毒 性小，应用方便，丈夫或性伴侣需同时治疗中间宿主：人；终宿主：按蚊传染方式：感染途径与方式：按蚊叮咬，输血、血制品、 经胎盘疟疾）发作机理（原因）：红细胞内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫 代谢产物（外源性热原质）及虫体的功能或结构蛋白质、变性血红蛋白、红细胞碎片等进入血 流，其中一部分被吞噬细胞、中性粒细胞

4、吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和 疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起寒颤、发热。随着血内刺 激物被吞噬与降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间期歇。典型症状，： 周期性寒战、高热和出汗退热再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在 定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。四种疟原虫（.间日疟原虫. 恶性疟原虫，三日疟原虫，卵形疟原虫）均可再燃。复发：是指疟疾初发患者红细胞内期 疟原虫已被消灭，未经虫媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。仅 间日、卵形疟原虫二种有可复发。九，弓形虫寄生部位

5、：在中间宿主的有核细胞，终宿主的小肠上皮细胞；感染途径：经口 （主要），经胎盘，输血，器官移植，经皮肤粘膜、结膜。十，十一昆虫纲：体分头胸腹三部；头部具触角一对；胸部具足三对，多数种类有翅一至二对； 例如：蚊，蝇，虱，蚤。蛛形纲：虫体分头胸部及腹部或头胸腹愈合为颚体和躯体、无翅无角、幼虫足三对，若虫、 成虫足四对。例如：蝉，螨，蜘蛛，蝎子。十二.危害：直接危害：骚扰、吸血；刺蛰，毒害；超敏反应；寄生十三.1.机械式传播：医学节肢动物对病原体的传播仅起着携带、输送的作用。（如：蝇） 2.生物式传播：病原体在节肢动物体内经历发育和（或）繁殖的阶段，是完成其生活史或 传播中不可缺少的过程。（1 ）发

6、育式：丝虫幼虫在蚊体内的发育（丝虫病）；（2 ）繁殖式：鼠疫杆菌在蚤体内，登革病毒在蚊虫体内（鼠疫）；（3）发育繁殖式：疟原虫在按蚊体的发育和繁殖（疟疾）；（4 ）经卵传递式：恙虫病，乙脑病毒，立克次体十四.虫媒病：由节肢动物经生物性方式传播的疾病称为虫媒病，在传染病中具有重要地位 十五.蛔虫病流行广泛的原因：生活史简单；雌虫产卵量大；虫卵对外界抵抗力强；用未 经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境；人的不良卫生 行为和缺乏完善的卫生设施。十六. 1、经口传染，儿童个人卫生差，或不良习惯吸吮手指等易感染2、间接接触而感染， 集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而

7、相互感染，比如通过玩具、食物等。3、 吸入感染，蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入 咽下而感染。十七.钩虫慢性失血的原因：a、吸血；b、渗血（由钩虫分泌的抗凝素引起）；c、经常 更换咬附部位的习性；d、虫体活动造成组织、血管损伤十八.旋毛虫致病过程：旋毛虫的致病过程分为三期：1 .侵入期：幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指 肠和空肠，故又称为肠型期临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低 热等全身症状，极易误诊为其他疾病。此期病程：1周 幼虫移行、寄生期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各

8、器官及侵入横纹肌内发育的 阶段，因主要病变部位发生在横纹肌内，又称肌型期。临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二 头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和 心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。此期病程：2周-2月。囊包形成期：随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成 梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。患者全身症状逐渐减轻或消失， 但肌肉疼痛仍可持续数月。十九.微丝蝴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性，成虫寄生部位:马来丝虫：浅部 淋巴系统，班氏丝虫：深浅部淋巴系统。致病：

9、班氏丝虫：淋巴组织炎症、象皮肿、鞘膜 积液、乳糜尿；马来丝虫：淋巴组织炎症、象皮肿二十.广州圆线虫的主要致病：1、发热：早期多有发热，热度不等，多在3839P,持 续时间长短不一。多于数日后降至正常，少数患者可持续数周甚至数月。2、头痛：为最 常见和最主要的症状，约占90%左右。多属间歇性，少数呈持续性。患者可伴有恶心、呕 吐、颈部僵硬及活动后头痛加重。3、神经系统的异常表现：多数患者有不同部位的皮肤感 觉异常，例如针刺感（轻触后加重）、麻木、烧灼感、冷热感觉相反及肌肉萎缩、面瘫等； 少数患者可出现昏迷，为病情凶险征兆，提示预后不良。4、其他部位的表现：眼部：本 虫偶见于眼内。患者可有畏光，视

10、力障碍，甚至失明，少数患者可有眼肌麻痹。肺部： 有咳嗽等症状，肺内可出现阴影.消化系统：可有腹痛、腹泻或便秘。肝脏肿大等。二十一关于线虫：.A.土源性线虫（不需中间宿主）：如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫，属于土源性 蠕虫；B.生物源性线虫（需中间宿主）如丝虫、旋毛虫，属于生物源性蠕虫。1二.1.蛔虫感染阶段是感染期虫卵，成虫寄生于空肠2.蛔虫具有钻空习性，其常见外科 并发症有胆道蛆虫病、蛆虫性肠梗死、肠穿孔。3.蛔虫的病原学检查方法和检查虫期是 粪便虫卵或成虫4.鞭虫成虫寄生于盲肠5.蛲虫雌虫产卵于肛门周围和会阴皮肤皱褶处6. 蛲虫常见的感染方式是肛-手-口7.蛲虫常见的病原检查方法是透明胶纸法和棉

11、签试子法8. 旋毛虫成虫寄生于宿主的小肠9.幼虫寄生于宿主的横纹肌细胞,病原取材及检查的虫期是 肌肉活检幼虫囊包10.丝虫的感染阶段是丝状蝴，病原学取材及检查的虫期是外周血查微 丝蝴，常用的治疗药物是海群生，慢性丝虫病常见的病变有象皮肿鞘膜积液乳糜尿11. 广州管圆线虫的感染阶段是第三期幼虫，人是广州管圆线虫的转续宿主原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物，分布广泛，种类很多。寄生人体的致病 及非致病原虫称为医学原虫。伪足，纤毛，鞭毛.原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动 物，分布广泛，种类很多。寄生人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。伪足，纤毛，鞭毛生活史类型：1.简单型:原虫在人之间直接或

12、间接接触而传播。2.循环传播型:完成生活 史需一种以上的脊椎动物作为终末宿主和中间宿主，在两种宿主体内分别进行有性和无性 生殖，呈世代交替现象。3.虫媒传播型:完成生活史需经吸血昆虫体内的无性和（或）有性繁殖， 再经昆虫吸血感染人或动物。溶组织内阿米巴寄生部位，并发症1）肠阿米巴病：病变部位：盲肠、升结肠； 急性患者一发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、有里里急后重感。慢性患者一便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降；有的出现阿米巴肿，触 及结节状包块（2）肠外阿米巴病：阿米巴脓肿：呈无菌性、液化性坏死，周围浸润以淋巴细胞为主。常见 部位依次为：肝脓肿（最常见）肺脓肿脑脓肿皮肤阿米

13、巴病利什曼原虫寄生部位：巨噬细胞、临床以长期发热、肝脾肿大、贫血及白细胞减少为主 要临床特征。宿主主要是白蛉，人。分布在长江以北，治疗药物：葡萄糖酸锑钠（斯锑黑 克）和葡糖胺锑（甲基葡胺锑）五，滴虫性阴道炎的主要症状：，主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼 感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿；确诊：取阴道后穹窿 分泌物，尿液沉淀物，男性患者的前列腺液或精液直接滴于载玻片镜检，可见旋转式活动 的虫体;也可取上述样本用生理盐水涂片法或直接涂片染色法镜检培养出滋养体即可确认。 彻底治疗：甲硝唑2g，顿服；或200mg，每日3次，共用7天。口服吸收好，疗效高，毒 性

14、小，应用方便，丈夫或性伴侣需同时治疗中间宿主：人；终宿主：按蚊 传染方式：感染途径与方式：按蚊叮咬，输血、血制品、 经胎盘疟疾）发作机理（原因）：红细胞内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫 代谢产物（外源性热原质）及虫体的功能或结构蛋白质、变性血红蛋白、红细胞碎片等进入血 流，其中一部分被吞噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和 疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起寒颤、发热。随着血内刺 激物被吞噬与降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间期歇。典型症状，： 周期性寒战、高热和出汗退热再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内

15、残存的少量红细胞内期疟原虫在 一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。四种疟原虫（.间日疟原虫. 恶性疟原虫，三日疟原虫，卵形疟原虫）均可再燃。复发：是指疟疾初发患者红细胞内期 疟原虫已被消灭，未经虫媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。仅 间日、卵形疟原虫二种有可复发。九，弓形虫寄生部位：在中间宿主的有核细胞，终宿主的小肠上皮细胞；感染途径：经口 （主要），经胎盘，输血，器官移植，经皮肤粘膜、结膜。十，十一昆虫纲：体分头胸腹三部；头部具触角一对；胸部具足三对，多数种类有翅一至二对； 例如：蚊，蝇，虱，蚤。2.蛛形纲：虫体分头胸部及腹部或头胸腹愈合为颚体和躯体、

16、无翅无角、幼虫足三对，若虫、 成虫足四对。例如：蝉，螨，蜘蛛，蝎子。十二.危害：直接危害：骚扰、吸血；刺蛰，毒害；超敏反应；寄生十三.1.机械式传播：医学节肢动物对病原体的传播仅起着携带、输送的作用。（如：蝇） 2.生物式传播：病原体在节肢动物体内经历发育和（或）繁殖的阶段，是完成其生活史或 传播中不可缺少的过程。（1 ）发育式：丝虫幼虫在蚊体内的发育（丝虫病）；（2）繁殖式：鼠疫杆菌在蚤体内，登革病毒在蚊虫体内（鼠疫）；（3）发育繁殖式：疟原虫在按蚊体的发育和繁殖（疟疾）；（4 ）经卵传递式：恙虫病，乙脑病毒，立克次体十四.虫媒病：由节肢动物经生物性方式传播的疾病称为虫媒病，在传染病中具有重

17、要地位十五.蛔虫病流行广泛的原因：生活史简单；雌虫产卵量大；虫卵对外界抵抗力强；用未 经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境；人的不良卫生 行为和缺乏完善的卫生设施。十六. 1、经口传染，儿童个人卫生差，或不良习惯吸吮手指等易感染2、间接接触而感染， 集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染，比如通过玩具、食物等。3、 吸入感染，蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入 咽下而感染。十九.钩虫慢性失血的原因：a、吸血；b、渗血（由钩虫分泌的抗凝素引起）；c、经常 更换咬附部位的习性；d、虫体活动造成组织、血管损伤 二十.旋毛虫致

18、病过程：旋毛虫的致病过程分为三期：1 .侵入期：幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指 肠和空肠，故又称为肠型期临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低 热等全身症状，极易误诊为其他疾病。此期病程：1周 2.幼虫移行、寄生期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的 阶段，因主要病变部位发生在横纹肌内，又称肌型期。临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二 头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和 心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。此期病程：2周-2月。囊包形成期：随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成 梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。患者全身症状逐渐减轻或消失， 但肌肉疼痛仍可持续数月。二十.微丝蝴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性，成虫寄生部位:马来丝虫：浅部 淋巴系统，班氏丝虫：深浅部淋巴系统。致病：班氏丝虫：淋巴组织炎症、象皮肿、鞘膜 积液、乳糜尿；马来丝虫：淋巴组织炎症、象皮肿二十.广州圆线虫的主要致病：1、发热：早期多有发热，热度不等，多在3839P,持 续时间长短不一。多于数日后降至正常，少数患者可持续数周甚至数月。2、头痛：为最 常见和最主要的