小儿头皮静脉穿刺的技巧

1、小儿头皮静脉穿刺的技巧小儿头皮静脉穿刺的技巧是护师资格考试需要掌握的知识点，领学网小编搜集整理了相关资料，以便于各位同学复习备考，并顺利通过考试！1. 穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，另备一条长能足够缠绕患儿头部一圈的胶布，为了防止粘患儿的头发两端留余10 cm将中间的大部分对折粘在一起即可。2.小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选；额

2、浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。3. 选择合适的头皮静脉尽量避开骨隆突处 前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉一般为515，进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。耳后静脉、眶上静脉为1530。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度3060。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下由浅到深缓缓进针刺入，见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、准，选

3、择自己认为有把握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。4.做好家长的工作 取得家长的配合，固定好患儿，不让其身体扭动。5.根据静脉的深浅度采取适宜的力度一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到、凭手感摸到的血管比较深。头皮静脉穿刺时，未用止血带，该静脉管壁两端无压力差，静脉回心血流无阻力。因此，头皮静脉穿刺回血较四肢静脉慢、少。所以当觉得针已进入血管，穿刺有空虚感，而不见回血时，不要急于拔出针头，应该停下等一等，或捏一下输液器下段的橡胶软管或者改变针头的位置、角度一般就可见回血。6.固定针头要点穿刺成功见回血，及时固定针头是非

4、常重要的，穿刺成功后，左手食指和中指固定针柄，用3条4条胶布固定，头皮针绕圈后用1条胶布固定，头皮针绕圈范围要适宜，过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落。常规固定的时候一定注意双手的配合，右手拿胶布左手手指配合粘贴，而且尽量将胶布集中粘贴，固定好后再将长的胶布绕头固定，根据情况可直接固定或者交叉固定在针头上面的胶布上。7.穿刺中还应注意的几点将输液管调节器向上移至滴壶下，因调节器离滴壶越近，输液管内的

5、压力越小，回血率越高；血管分叉处慎穿，可在离血管稍远处进针，进针后针头达血管分叉处停；用手指稍用力触摸血管，移开手指后血管看上去仍发青蓝且较直的可选用。如果用手指摸去，模糊不见了的血管不可用；横向的血管也可穿刺。传统的穿刺方向是向心方向穿刺。因为小儿头皮血管是呈网状分布，向左向右都能流通，所以在穿刺方向上向哪个方向穿都能顺利滴药，对已经穿刺过的血管，可在穿刺点前方进针，如果这条血管的后方或侧方有分叉血管且弹性好，可调转针头方向穿刺。液体不经过已穿刺针眼，不容易渗漏。8.心理因素的影响穿刺中护士要保持沉着、稳定的心理状态，才能减少失败率。小儿头皮静脉穿刺成功与否不仅仅取决于技术水平，也受心理、不

6、良情绪、周围环境的干扰和影响，必要时可请家长避开。9.点滴不畅的原因针尖在血管里，但滴数不畅时，存在以下几方面原因：针尖紧贴血管壁，针柄下垫棉签固定即可；输液瓶内压力低，抬高输液架；保持患儿安静，不让其哭闹；不存在其他原因时，穿刺针头斜面朝下固定也可。肾绞痛该怎么护理肾绞痛该怎么护理是初级护师考试需要了解的知识点，领学网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可

7、持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。护理：家里有肾区绞痛的病人时，护理者需保持镇静（因病人十分痛苦、难熬），以解除病人的不安与忧虑。注意疼痛的部位，是左侧还是右侧或是两侧，有无放射痛，疼痛与排尿有无关系，尿的性状、色泽和数量等。尤其对没有明确病因的病人，更需密切注意疼痛的性质、部位和伴发症状，以便让医生及早确诊。已确诊是由结石引起的肾绞痛病人，在家中护理时首先可采用缓解疼痛的措施，如改变病人的体位，注意保暖，按医嘱使用阿托品、6542、强痛定或度冷丁等镇痛解痉药物，若绞痛停止则可以

8、不必住院。对于直径小于1厘米、横径小于0.5厘米的较小结石，病人一旦疼痛停止，就要让其试行活动、多喝水或服中药排石汤，以利结石排出。如反复发作且经采用以上方法绞痛不能缓解的病人，可送医院接受激光穴位照射加服中药，或震波碎石疗法或手术治疗。胸部手术的康复护理胸部手术的康复护理是初级护师考试需要了解的知识点，领学网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。疾患影响呼吸面积减少，加之活动减少，全身体力和呼吸肌力均有所下降，从而肺功能相应减低。于此基础上施行胸部手术，可导致地胸部和脊椎变形，肩关节受限，胸膜粘连或增厚，膈肌运动障碍等。为此在手术前后应指导并协助病人进行有关训练，包括肌肉

9、松弛训练、催咳法、体位排痰、呼吸体操及体力恢复训练。1催咳法及体位排废（1）催咳法：患者咳嗽前先深吸气后屏气片刻,然后将屈曲放在两侧胸壁下部的手臂内收稍加压,同时腹壁肌用力收缩,躯干略前倾,用劲咳嗽,如此反复。护理人员辅助时站在患者身旁,辅助者的手根据患者的体位放于胸前,坐位时手放在腋下,两侧胸部或背部,半卧位时用手前后挤向胸壁,这可以减轻疼痛,患者缓慢吸气后通过腹式呼吸的方法,突然收腹咳嗽,一次吸足气后咳嗽二声,头一声咳嗽到口到第二声时咳出口外。辅助的作用是使呼气时提高胸腔内压,使痰易于咳出。对无论如何不能咳者,要卧位辅助活动下肢。（2）体位排痰：于病人手术次日,可给予杜冷丁、可待因镇痛，引

10、流管未拔出时体位排痰要注意：检查各引流管连接情况。引流管长度要满足体位变动。勿使引流瓶发生倒流。勿使空气倒流，备有钳子以防引流管连接处出问题时立即夹住。由于身体挪动有时会发生引流管和皮肤的缝隙漏气，应备好包扎物。具体方法：A雾化吸入使分泌物水样化和支气管扩张疾患的痰易咳出。B轻叩法。护士半握拳呈碗口状，腕部贴在胸壁，呼气时随腕关节的屈伸用指尖轻轻叩击前胸部；轻握拳如掌中握一鸡卵，以小指侧规律地叩击，将掌、指伸展，以尺侧叩击。C振动法。双手分别放在前后胸壁，让患者克服阻力深吸气时使双手发出振动。用于昏迷病人吸痰时。D体位排痰：已知病灶的位置可采用相应的体位，多个病灶也可采取相应的多种体位下叶基底段采用侧卧、床脚垫高、患侧在上；下叶背段采用俯卧，床脚垫高；中叶或舌段采用患侧背部垫高45床脚垫高；上叶前段采用平卧位，床脚垫高；上叶尖后位采用坐位采用身体略前倾。2、肢体功能训练胸外科中占主导地位是肺切除和成形术，因术式不同可切断斜方肌、大小菱形肌、背阔肌、前锯肌等，有的需切除肋骨，胸部结构出现了障碍，术后因创面疼痛又抑制了上肢活动。导致脊椎向患侧凸或后弯，所以要对病人进行矫正操练。通常可分为四个基本类型：医学全。在线提供（1）被动操练：全部动作均由治疗者进行。（2）辅助操练（主动辅助操练）：患者尽自己所能的做，其余由治疗者协助。（3）主动操练：所有操练均由患者自己进行。（