AFP病例报告与个案管理流程课件

1、第1页，共36页。管理系统建立背景AFP病例报告与个案管理流程第2页，共36页。AFP病例监测管理系统-背景AFP病例监测系统AFP病例报告AFP个案管理第3页，共36页。AFP病例监测管理系统-背景AFP病例监测系统的建立发展1992年，卫生部下发关于统一免疫接种情况常规报表和脊灰疫情专报系统工作规则的通知，建立AFP监测数据库EPI INFO的CASE 2 NEW监测软件1999年，计划免疫信息管理系统（EPIIS）FOX PRO数据库的CASE 5监测软件第4页，共36页。AFP病例监测管理系统-背景AFP病例监测系统的建立发展2004年，中国免疫规划信息管理系统软件（试用版），使用了新

2、的AFP监测报告系统数据库：MS SQL Server2011年，我省使用中国免疫规划信息管理系统（4.0.3.2）作为AFP病例监测报告管理系统第5页，共36页。AFP病例监测管理系统-背景现行的AFP病例监测报告管理系统中国免疫规划信息管理系统（4.0.3.2）病例报告效率低手动上传安装复杂异地病例的推送困难第6页，共36页。AFP病例监测管理系统-背景2011年9月30日，“ AFP监测信息报告管理系统”正式建立上线卫生部：卫发明电201140号关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知省卫生厅：省卫电201125号转发卫生部关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知

3、，发至各市、县（市、区）卫生局对AFP病例报告、病例个案管理使用的系统进行了大幅度的调整第7页，共36页。AFP监测信息报告管理系统的优点增强数据质量强调病例数据的审核工作提高数据同步效率实时报送数据，实时掌握数据方便系统使用过程无需软件，通过登陆网站完成数据录入明确各级职责本级工作，本级录入 第8页，共36页。管理系统建立背景AFP病例报告与个案管理流程第9页，共36页。AFP病例监测管理系统AFP病例报告疾病监测信息报告管理系统AFP个案管理AFP监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系

4、统疾病监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系统AFP个案管理疾病监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系统AFP个案管理疾病监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系统AFP病例监测活动过程AFP病例监测依托系统第10页，共36页。AFP病例报告与个案管理流程第11页，共36页。AFP病例报告流程AFP病例的报告在“中国疾病预防控制信息系统”中的“疾病监测信息报告管理系统”中进行第12页，共36页。AFP病例报告流程AFP病例的报告要求报告责任人：发现AFP病例的各级各类医疗卫生机构和人员报告时限：城市在12小时、农村在24小时内填写AFP病例报告卡进行网络直报审核时限：县级疾控中

5、心24小时内完成审核并纳入专病管理第13页，共36页。AFP病例报告流程AFP病例的报告要点在“疾病监测信息报告管理系统”疾病名称的“其他传染病”中选择“9825，AFP”第14页，共36页。AFP病例报告流程AFP病例的报告要点并在“病例分类”中选择“1.临床诊断病例”第15页，共36页。AFP病例报告流程AFP病例的报告要点填写AFP病例附卡信息内容：病例归属：本地、异地（必填项。按照2006年全国AFP病例监测方案要求，异地AFP病例指非本地户籍的AFP病例，如麻痹前在本地居住35天以上，属于本地病例）麻痹日期（必填项）麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等，100字以内）来现就诊地

6、日期（异地病例填写，必填项）现就诊地住址（异地病例填写，本次就诊时所住临时住所地址，麻痹前居住时间小于等于35日，必填项）经疾控机构调查核实或进一步诊疗后确认，病例为非AFP病例，可以进行报卡删除第16页，共36页。AFP病例报告流程点击“异地”后，自动显示附卡内容，注意“现就诊地住址”指的的是病例求医时的暂住址第17页，共36页。AFP病例报告与个案管理的衔接AFP病例直报卡需在“疾病监测信息报告管理系统”中审核后，方能在“AFP监测信息报告管理系统”中进行操作疾病监测信息报告管理系统县级CDC【审核】推送AFP监测信息报告管理系统AFP直报卡AFP个案表第18页，共36页。AFP病例个案管

7、理系统第19页，共36页。AFP监测信息报告管理系统-登入或者；VPN: 第20页，共36页。AFP病例个案管理流程AFP病例个案管理的各级职责省级审核个案信息录入实验室监测结果、最终分类结果市级审核个案信息县级审核AFP病例直报卡，纳入AFP专病管理录入、修改、审核AFP个案信息 第21页，共36页。AFP病例个案管理流程AFP病例个案管理模式系统强调分级、逐级管理录入病例纳入专病和个案信息的录入只能由县区级专病用户完成；实验室监测、分类结果只能由省级专病用户完成审核只有县级审核后，市级方能审核；市级审核后，省级方能审核单项个案内容审核后，各级不能再做更改驳回单项个案内容经本级审核后，上级可

8、使用“驳回”功能，将内容退回本级进行修改第22页，共36页。AFP病例个案管理流程录入县级疾控机构纳入专病管理在“疾病监测信息报告管理系统”中审核AFP直报卡后；登入“ AFP监测信息报告管理系统”【报卡管理】【浏览调查表】查询AFP病例个案报告卡在报告卡浏览页面中点击【详细】按钮进入报告卡的查看页面点击页面最下方的【纳入专病管理】此条报告卡信息就可以在AFP监测信息报告管理系统中进行个案信息的录入、删除等操作第23页，共36页。AFP病例个案管理流程录入点击“纳入专病管理”，报告卡可以进行个案录入了之后发现不是AFP病例，可点击“取消专病管理”，个案在专病系统中只能查看，可在大疫情系统里继续

9、进行删除、修改等操作第24页，共36页。AFP病例个案管理流程录入县级疾控机构个案信息的录入纳入专病管理后，在【报卡管理】【浏览调查表】，在报卡浏览界面点击【修改】，进入报告卡修改界面：报卡一般信息AFP病例个案调查信息 第25页，共36页。AFP病例个案管理流程录入注意此时报告卡中病例个案调查信息下的子类目内容“操作”按钮均为灰色，无法点击要先将报告卡中标*号的部分录入并保存后，在报卡浏览界面再次点击修改，方能进行子类目的录入注意：2012年起，各市要及时审核病例个案，“省级CDC收到本表时间”字段作为个案调查时间用于评价病例及时调查率！第26页，共36页。AFP病例个案管理流程录入病例个案

10、信息录入途径报卡一般信息【报卡管理】-【浏览调查表】，在报告卡浏览界面点击【修改】后录入AFP病例个案调查信息【报卡管理】-【浏览调查表】 ，在报告卡浏览界面点击【修改】后录入相应类目【个案信息管理】下点击相应类目第27页，共36页。AFP病例个案管理流程录入病例个案调查信息的录入机构区县级用户 【临床症状及体征】、 【就诊情况及初步调查结果】、 【免疫史】 、【60天随访】 对于承担上述内容录入任务的市级用户，要创建并使用县级用户登入专病系统进行操作省级用户【第一份便】、【第二份便】、【国家实验室结果】、【最后诊断及分类】 第28页，共36页。AFP病例个案管理流程审核与驳回保证AFP个案信

11、息的准确客观审核：填完信息后保存的卡片，在报告卡浏览界面点击【详细】后，进入报卡详细界面，可见【审核】按钮若点击【审核】按钮，对应级别用户将无法再对该卡片进行操作，只能查看第29页，共36页。AFP病例个案管理流程审核与驳回驳回：对于本级别审核后，而上一级尚未审核的卡片，上一级别用户可见【驳回】按钮，点击该按钮，出现驳回意见栏，填写完毕后保存，本级用户重新获得对该卡片的操作权利第30页，共36页。AFP病例个案管理流程审核与驳回根据试用情况，目前“AFP监测信息报告管理系统”中审核与驳回功能不完善，各级只需录入、查询、修改数据，不使用审核功能，各级不要点击【审核】按钮，否则会影响个案数据的正常

12、录入第31页，共36页。AFP病例个案管理流程-数据使用个案数据【报卡管理】-【浏览调查表】-【导出Excel】导出完整的个案信息整体分析【统计分析】、【质量分析】模块第32页，共36页。AFP病例个案管理流程-要点AFP监测质量评价指标依据全国AFP病例监测方案，指标完成情况的优劣主要由县区级个案调查质量、录入个案的质量决定要弄清楚几个指标其分子对应的个案字段（如及时调查率对应“省级CDC收到本表时间”、及时随访率对应“随访表送达省CDC时间”等），严格把握几个关键日期第33页，共36页。报告日期AFP监测主要评价指标图解医院报告及时随访省级CDC收到本表时间随访表送达省CDC时间2天麻痹后75天标本的采集与运送要求：麻痹日期麻痹双份标本采集完毕双份标本运至省级第二份标本采集日期省级收到第二份标本日期14天7天个案调查个案调查要求：对应系统字段对应系统字段第34页，共36页。AFP病例个案管理流程-要点病例脊灰疫苗免疫史要及时核查并录入病例的脊灰疫苗免疫史，免疫史依据：接种证信息化系统=接种卡簿询问家长避免高危病例的误报：5岁以下且标本采集不合格的病例，录入数据前一定要查实脊灰疫苗免疫史，不要无依据的录