医院医疗护理业务查房课件

1、适用于医院、医学院、医疗机构等汇报人：XXX汇报日期：20XX年XX月XX日护理查房业务目录CONTENTSPART02标题内容点击输入详细内容PART01标题内容点击输入详细内容标题内容点击输入详细内容标题内容点击输入详细内容PART03PART04点击输入详细内容点击输入详细内容添加标题内容01点击输入详细内容点击输入详细内容点击输入详细内容点击输入详细内容?点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择

2、粘贴。护理业务查房分类输入标题点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。输入标题点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。输入标题点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。输入标题点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。护理业务查房分类35%25%10%20%点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可点击输入您的内容，或者通过复制您的文本

3、后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可护理业务查房分类0 10 20 3点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。护理业务查房分类护理业务查房分类质量查房04健康教育查房05护理

4、科研查房整体护理查房06管理查房等07个案护理查房01教学查房02重危急救查房03按形式和内容分护理业务查房分类按护理能级分护理组长/责任护士查房护士长查房护理部查房点击输入详细内容点击输入详细内容添加标题内容02点击输入详细内容点击输入详细内容点击输入详细内容点击输入详细内容护理业务查房准备选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。护理业务查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。护理业务查房时

5、间010203护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症多的病种进行临床护理业务查房。查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。护理业务查房重心查房的重心：是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。点击输入详细内容点击输入详细内容添加标题内容03点击输入详细内容点击输入详细内容点击输入详细内容点击输入详细内容护理业务查房程序12345678物品准备仪表行为语言素质责任护士报告病历护理体检查房指导讨论问题总结与记录质量评分标准查房物品准备一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电

6、筒、压舌板、病历。专科用品。仪表行为语言素质着装整齐、佩戴胸卡。站位规范。语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语。主动与病人沟通。在办公室内由主查人说明查房目的。责任护士报告病例请在此处输入您的内容请在此处输入您的内容请在此处输入您的内容患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等）。简要病史、症状体征、既往史、过敏史。辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、病理等）的结果（阳性）。治疗、正在应用的药物。患者当日的病情。病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排列顺序得当） 、护理计划、采取的护理措施（具体、可操作性） 、达到的护理效果（明显）及尚需

7、要解决的护理诊断/问题。特殊的护理技术或操作技术。基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、临床表现。护理体检全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。护理体检病床旁查房站位规范病床主查者当值主管高级责任护士查房车报告病历者进修护士实习护士初级责任

8、护士床头门 窗护理体检护理查体基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。专科查体(血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。查体后小结突出阳性体征与专科特点。并向患者道别。查房指导A责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。B协助解决护理疑难问题。C对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。讨论问题01疾病相关知识。02疑难或不妥的护理问题及护理措施。03提出本专科国内、外护理进展情况。总结与记录总结记录1查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长做简要总结。)2责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息。质理评分标准从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任