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文档简介

1、体检报告总检体检报告总检篇一:体检总检报告名词解释本参考录的项目系根据201X年201X年内蒙古自治区国际旅行卫生 保健中心和呼和浩特仁济医院体检中心体检表上各个报告单 中,医师们所写的550个诊断或印象所作的简要解释,所以有一定的 针对性,但内容很局限,而且缺乏系统性,特别是书写中还可能有错 误或语言不通顺,因此仅供参考。目 录 TOC o 1-5 h z 1.妇科02脏疾患14.胆囊疾患.临床检验21.血脂检验29.血压和动脉硬化 32.乳腺疾患35.眼睛疾患37.泌尿系疾患45.第1页共41页3.1111.20.21.222脾脏疾患51心脏疾患及心电图 51 甲状腺疾患62前列腺疾患-6

2、0 肺疾患64经颅多普乐-68鼻、咽、耳、牙疾患71皮肤疾患 74骨病第2页共41页-76 脑疾患79脉搏描记-79多普勒81 胃肠道疾患82胰腺疾患83甲状腺疾患 84一、妇科成年的子宫长约7 - 8m,宽4 - 5m,厚2 - 3 m ,子宫腔容 量约为5 ml。子宫上部宽,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍微突 出。子宫上端隆突部分称为子宫底,子宫底的两侧为子宫角,与输卵 管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,叫子宫颈。子宫体与子宫颈的 比例,成年人为2比1。如果子宫的各径明显超过上述界值的上限, 则称为子宫增大。子宫增大的可能有:妊娠、产后子宫复旧不全、子宫平滑肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内 膜腺瘤

3、和子宫积脓。所以检出有子宫增大者需要到妇产科进一步做确 诊检查;子宫颈肥大是慢性子宫颈炎的体征之一.由于长期慢性炎症的刺激,宫 颈组织可以出现充血、水肿、炎细胞浸润和结缔组织增生。其结果就 是子宫颈变的肥大。白带稍多就是其中的一个表现。因此有必要加强 妇女卫生,包括每日的卫生与性生活的卫生;“内异症”?):子宫内膜样组织生长在子宫腔以外者,称为子宫内膜异位症。之所以出现 子宫内膜异位症是由于静脉或淋巴的传播、组织化生、子宫内膜种植 或子宫内膜侵入子宫壁。子宫内膜异位症的主要体征是子宫体增大、 月经不调、痛经和不孕。治疗要根据本人年龄、部位和症状而定,可 以用药,也可以手术;第3页共41页陈旧性

4、子宫颈裂伤大多为产伤,主要是因为产前孕妇的营养状况较 差,使组织变得松脆,缺乏韧性,所以在分娩时造成子宫颈裂伤。由 于子宫颈不能自行复原而只能够使伤口愈合,所以出现如今这一陈旧 性子宫颈裂伤。通常未生育过的妇女宫颈口为小圆形,直径约 1 - 3 mm经产妇的宫颈口常变大呈横形,宫颈内膜亦往往暴露于外。有时 宫颈可裂成瓣状,甚至一侧或两侧裂到阴道穹隆处,并结成较硬的瘢 痕。宫颈裂伤处极易发生感染,常常成为慢性病灶,并伴有粘性或脓 性分泌物。所以更需要注意个人卫生;(若裂伤处感染后黏膜下层的脓性分泌物未能全部吸收,则日久后便形成诸如本次发现的,组织 特征较为稳定的子宫颈结节;)陈旧性会阴IT裂伤是

5、在分娩时对会阴保护不力,而且没有及时实施 会阴侧切而致会阴撕裂。由于撕裂的会阴伤口不整齐,缝合后又因为 哺乳,怕影响孩子没有使用抗菌素类药物,以至造成感染后经久自 愈。但裂口却无法弥合,所以出现了这一结局;血性白带或阴道流血是妇科疾病的一个信号,必须检查子宫颈、子宫 体和阴道,当然也需要考虑功能性子宫出血等疾病。通常阴道流血可 以归纳为3种原因:、与妊娠有关;、与卵巢功能失调有关;、与肿瘤有关。所以本人需要注意阴道流血是经期延长、经量 增多,还是性接触后出血;如果仅仅是血性白带,则需要排除慢性子 宫颈炎、子宫颈息肉、老年性阴道炎、黏膜下子宫肌瘤以及子宫颈癌 和子宫体癌等症;子宫脱垂(hster

6、optosis )是指子宫从正常位置沿着阴道下降,子宫第4页共41页颈外到达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。引起子 宫脱垂的主要原因是:产伤;老年人、长期哺乳或重度虚弱等造成支持子宫的肌肉、筋 膜和韧带张力减低;或是腹部压力加大(举重或重体力劳动)等原因 所引起。I 是子宫体下降,子宫颈外口到达坐骨棘水平以下,但子 宫颈外口仍在阴道内;轻IT是子宫颈已经露在阴道口外,但子宫体仍在阴道口内;重IT是子宫颈与部分子 宫体均脱出于阴道口之外;mo是整个子宫都脱出于阴道口之外; 大阴唇萎缩是一种具有临床和病理特征的退行性皮肤病,发生于大阴 唇的称为大阴唇硬化性萎缩性苔癣。由于病侧的大阴唇干

7、痒和变白, 常常误诊为外阴白斑。严重时还会在骑自行车或性交时出现病变皮肤 裂开。更为严重的还可以使阴道外口缩小。由于这是一种局部皮肤营 养障碍病,所以治疗效果甚微;瘤是常见的妇科良性肿瘤,子宫体壁外层为浆膜层,中层为肌层,内层为黏膜层。子宫肌瘤分为肌层内 子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤三种,其中黏膜下子宫 肌瘤以及肌层内子宫肌瘤在肌瘤较大时可以出现伴有大血块的月经过 多和下腹部包块与疼痛等症。并且可以产生压迫症或某些合并症,如 果出现明显的月经过多(因为子宫肌瘤增加了子宫内膜的面积)、痛 经和下腹部坠痛则需要做进一步检查,以确定是否手术切除。子宫肌 瘤的超声表现、子宫增大(除非是较小

8、的黏膜下肌瘤);、子宫轮廓的外形凹凸不平;、肌瘤一般呈低回声或中等回声,周边有低回声晕;、突入 子宫腔的壁间肌瘤及黏膜下肌瘤可以使宫腔回声变形和移位,若黏膜第5页共41页 下肌瘤阻塞宫颈口,肌瘤周边出现液性暗区;所致。受慢性盆腔炎的波及可以出现慢性输卵管炎、输卵管积水、输 卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿和慢性盆腔结缔组织炎。盆腔少量积液 是其中的一个体征,说明炎症较为轻微。如果出现局部腹痛时,不妨 试用几天消炎药,不腹痛不用吃药,少量积液可自行吸收;是用雌激素与黄体酮调整丘脑下部-垂体-卵巢的作用轴功能。但不宜 长期使用,以免抑制丘脑下部-垂体-卵巢的作用轴功能;1直肠子宫陷凹积液(窝积液):直肠

9、子宫陷凹(exavation retouterina )也叫Douglasi s陷凹(avum)。从肛门到子宫直肠窝 (fossa)的高度约为8 m ,在坐位时,直肠子宫陷凹处于腹腔的最低 点。所以凡是腹腔内脏发炎并且有渗出液体流入盆腔的,最后炎性液 体都积潴于直肠前壁与子宫之间的直肠子宫陷凹,使直肠前壁变硬变 厚;阔韧带内肌瘤是浆膜下子宫肌瘤向阔韧带内生长形成的。阔韧带位于子宫两侧,为一对翼形的腹膜皱壁,如果阔韧带出现肌瘤则 应当不定期的观察,只要肌瘤的体积发展缓慢,并不影响腹腔内其它 脏器,可以不做治疗。但阔韧带内肌瘤往往压迫输尿管和骼血管,所 以本人如果感觉到局部有症状要及时就诊;子宫腺

10、肌症的正式名称为子宫腺肌瘤(adenomoma。指的是局灶型子 宫腺肌病形成的肿块。肿块多见于子宫后壁,呈球形增大。切面可见 异位的子宫内膜腺体或间质及散在的大小不等的小腔。有些小腔含血 性浆液或巧克力样液体。由于小腔间隙周边可以见到平滑肌纤维呈旋 涡状排列,与平滑肌很相似,所以称为腺肌瘤;白色念珠菌性阴道炎是霉菌性阴道炎的一种,正常人的口腔、肠道及第6页共41页 阴道黏膜上有时可以检出念珠菌。由于生活中霉菌无处不在,但正常 生长的杂菌(条件性致病菌菌群)因为数量大,繁殖快,所以通过竞争营养素的优势抑制了霉菌的自由繁殖。当使用抗菌素时间 过长时,杂菌被大量灭杀,霉菌便大量繁殖,或糖尿病人和甜食

11、过量 使血糖长时间升高时,霉菌的繁殖也极其活跃。治疗上由于全身用药 毒作用大,所以常采取局部用药,如达克宁栓剂等可以试用; 阴道黏膜充血、有出血点或出现脓性白带就提示有阴道炎症。阴道炎 可分为细菌性、霉菌性、滴虫性、阿米巴性和老年性等数种,其中45岁以上妇女所患的阴道炎大多属于细菌性或霉菌性。那是因为老年妇 女雌激素水平下降,阴道局部的酸度上升,所以容易使细菌生长繁 殖。一般出现明显的阴道壁充血便可以考虑有阴道炎的存在。对于阴 道炎,局部使用杀菌栓剂比全身用药效果好。如果一般抗菌素类药物 治疗效果差,而且出现乳酪状白带,甚至连小阴唇上都附着有乳酪状 物质,就要考虑是真菌(即霉菌)性阴道炎,治疗

12、上也就需要改用“达克宁”等栓剂;卵巢肿物从幼年到老年都可以发生,由于卵巢组织学的特点不同于其 它器官,所以卵巢肿瘤分类之多,居全身各类器官的首位。卵巢囊肿 为卵巢肿瘤之一,绝大多数是良性的。良性的卵巢肿瘤常见的有黏液 性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、纤维瘤和粒层细胞瘤。正常 育龄妇女每个月有一个卵泡达到成熟的程度。成熟的卵泡大多数在两次月经之间由卵巢排出(排卵)。若卵子未受精,则在排卵后9 - 10天随着黄体的萎缩月经便来潮。因此本次由超声波检出的卵巢囊肿, 在不同的时间再做一次超声波检查即可鉴别是生理性卵泡还是病理性 的卵巢囊肿。这样的检查即使没有症状也是有益的;经到了经绝的年第7页共4

13、1页龄,所以没有必要再去查找原因了,除非发现了与闭经密切相关的疾病;输卵管和卵巢常常被称为附件(appendage)。输卵管包括输卵管子宫 部、输卵管峡和输卵管壶腹部;卵巢则分为内外两面、上下两端和前 后两缘。附件之所以可以发生炎症,是因为女性生殖器内通腹腔,外 近肛门和尿道口,所以病原体很容易从邻近部位侵入。因此,在这个 部位出现压痛与增厚,就可以认为附件有炎症,所以有必要进一步做 确诊检查。当然注意每日的个人卫生就显得十分重要了;右侧附件部位压痛可以怀疑以下各症:慢性右侧输卵管卵巢炎、慢性阑尾炎和肠结核;appendage)。输卵管包括输卵管子宫部、输卵管峡和输卵管壶腹部; 卵巢则分为内外

14、两面、上下两端和前后两缘。所以在这个部位出现压 痛与增厚,就可以认为附件有炎症,所以有必要进一步做确诊检查; 女性生殖器官的任何部位都可以发生炎症,卵巢亦不例外。这是因为 女性生殖器内通腹腔,外近肛门和尿道口,所以病原体和容易从邻近 部位侵入。如果本人的血象检验结果未见有明显的炎症,就可以不用 抗菌素类药物,但需要随时观察;畸胎瘤(teratoma )是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,肿 瘤内往往含有三个胚胎层的多种多样瘤组织的成分,排列结构错乱。 根据畸胎瘤的外观又可以分为囊性畸胎瘤和实性畸胎瘤两种;而根据 其组织分化成熟的程度,还可以分为成熟型(良性)畸胎瘤和不成熟 型(恶性)畸胎瘤

15、。如果检查发现的是“囊性肿物”,就可能是良性 畸胎瘤;附件区发现的畸胎瘤多数是卵巢囊性畸胎瘤,在妇科并 不少见。声像图可分为4个型:第8页共41页、类囊肿型;、脂液分层型;、类实性肿物型;、混合型。所以超声表现也多种多样。根 据临床经验,畸胎瘤的直径超过 5m的,或局部出现疼痛等症状的最 好予以手术摘除;24.篇二:体检工作总结报告201X年度职工体检情况在公司领导的关心与支持下,截至 12月底,我公司201X年度职工体 检工作现已基本结束。本次体检应检人数总共 54人,检查结果汇总如 下:根据以上统计数据,本次体检发病高居榜首的是混合痔;第二位的是 慢性咽炎;第三位的是胆囊息肉、肝胆囊肿、结

16、石。而同时患有几种 症状或阳性体征并需要定期检查的人数较多,应引起足够的重视。 综上所述,建议所有员工平时多参加体育锻炼,养成良好的生活习 惯,提高自我保健意识,戒烟、控酒、熬夜等不良嗜好,拥有一个健 康的身体,才能保证工作效率,更好地完成本职工作,拥有一个美好 的未来。201X年12月21日篇三:第9页共41页体检中心医疗工作报告制度 医疗工作报告制度目的:为保证医疗工作顺利开展,保证客人的医疗安全,避免客人发生 意外,特制定本制度,包括危急值报告与医疗不良事件报告。1.危急值定义危急值是指体检客人或就诊病人的检查结果与正常指标偏离较大,如 不及时处理可能出现严重后果,甚至危及生命的检查、检

17、验值。危急 值也包括较明确的恶性肿瘤指标及其他严重疾病。.急诊救治危急值:较严重的、现场即可能发病的异常体检结果,需要尽快通知门急 诊科医生的。1.1.1.血压n 180110mmHg无论有无症状;1.1.血压n 14090mmHg客户感觉不适时;1.1.3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失 常时;1.第10页共41页1.4.颅内出血或蛛网膜下腔出血;1.1.5.脑梗塞急性期;1.1.6.液气胸;1.1.7.主动脉夹层;1.1.8.其它可能危及生命的异常检查、检验结果。1.体检重要项目危急值:较严重的异常体检结果,需要尽快通知客户的。1.1.血压n 180110mmHg无

18、论有无症状;1.血压n 14090mmHg客户感觉不适时;1.3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时;第11页共41页1.4.颅内出血或蛛网膜下腔出血;1.5.脑梗塞急性期;1.6.液气胸;1.7.主动脉夹层;1.8.动脉造影显示管腔堵塞70%U上;1.9.肿瘤相关检测指标异常;1.10.其它有生命危险、严重的异常检查、检验结果。医疗不良事件定义医疗不良事件是指任何可能影响客户的诊疗结果、增加客户的痛苦和 负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行 和医务人员人身安全的因素和事件。1.发生误诊误治、漏诊、院内感染等。发生误用药物、药物不良反应、输液反应

19、、输血反应等。.发生跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等意外事第12页共41页.医技科室发生报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出 现严重并发症等。.发生医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。.发生其它可能导致医疗不良后果的事件。.危急值报告.1.急诊急救危急值报告3.业务科室人员发现检查结果为急诊急救危急值时,应立即报告 门急诊科主任及本科室主任,并做好相关记录。3.1.门急诊主任接到报告后,应立即安排医护人员联系客人,第一时 间为客人进行诊治;如客户已离开体检中心,第一时间电话告知病情 及注意事项。3.1.3.门急诊主任需将客户在体检中心救治经过以及与客户沟通的情 况2小时

20、内通报总检科,便于总检科综合判断,出具客观的总检报 告。3.体检重要项目危急值报告3.第13页共41页.业务科室人员发现检查结果为体检重要项目危急值时,应立即 报告总检科主任及本科室主任,并做好相关记录。总检科主任接到报告后,应立即汇总该客人已完成的体检项目, 做出体检结论,第一时间电话告知病情及注意事项。3.本科室主任接到急诊急救危急值及体检重要项目危急值报告 后,应立即对检查项目及指标进行再次审核确认,必要时重新检查, 以确认危急值的准确性。.危急值报告流程启动后,涉及其他程序时(如:现场救治、汇总体检结果、复查确认检查结果),进入相应程 序。3.5.业务科室在实际工作中发现已有“危急值”

21、项目及“危急值” 范围需要更改或增减时,请向医政管理部申请,医政管理部按制度审 核流程完成“危急值”更改。4.医疗不良事件报告4.业务科室人员发现医疗不良事件时,应立即报告医政管理部专 职人员及本科室主任,并做好相关记录。4.医政管理部专职人员接到报告后,4.第14页共41页.应立即着手了解情况,必要时向客户做出解释,完成事件调查 及处理记录。及时向医政管理部负责人报告,取得处理意见。5.医疗工作报告流程.急诊救治危急值报告流程体检重要项目危急值报告流程3.医疗不良事件报告流程危急值报告登记篇四:医院体检报告范本绵阳市第五人民医院体检报告体检编号:0011894姓 咚李金阳性别男年龄:26单位

22、:部门工号:总检日期:第15页共41页201X 11心率81胸腔心音肺脏腹肝触诊脾触诊胆囊触诊肾触诊神经反射肠鸣音其它 小结:胸腔出血次分 出血 未见杂音 未见异常平软,未见压痛发跳痛未见异常肋下未及未见异常未见异常未见 异常未见异常未见异常小结医生:刘皓小结日期:201X.11.18总检结论:胸腔出血总检医生:总检日期:201X .11 .18综述:上胸叩诊呈鼓音,下胸叩诊呈浊音。建议:作较小开胸切口,清除血块及附着于肺表面之纤维蛋白膜。术后 放置闭式引流,并作低压负压吸引,行呼吸功能锻炼,促使肺早日膨 胀。联系电话:68870000,68870996,86180000 传真电话:第16页共

23、41页86180000体检地址:江苏省常州市局前街185号体检编号姓名:雷海军26篇五:体检报告问题体检报告问题;1.总蛋白58.6 ; (60 82 gL) ; a 2%6.9 ;(7.1 11.8 % ) ; a24.04 ;(gL );白蛋白偏低主要是由于蛋白质摄入不足,丢失过多引起的,有可能是肝炎或肝硬化等疾病引起的就爱你各地。当白蛋白小于时,人处于低危的状态。总蛋白偏低的原因一:各种原因引起的水钠潴留,使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。总蛋白偏低的原因二:肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。总蛋白偏低的原因三:第17页共41页蛋白质丢

24、失,如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病 综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失溃疡性结肠炎时,可随粪便排出 一定量的蛋白质。原因四:营养不良或消耗增加,如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道 疾患所致吸收不良,患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬 化等。意见建议:建议您去正规的专业治疗肝病的医院进行检查!确诊病因之后再 进行相应的治疗!切勿自行用药!乙肝表面抗体6792T (010mIUm1);乙肝表面 e 抗体 0.348 T (00.2 PEIUm1);乙肝核心抗体25 T偏高说明是正常健康人,过去感染过乙肝已经痊愈或注射过乙肝疫苗!.葡萄糖(血糖)3.96偏低属于低血糖,但可以适

25、当补充点营养或含糖高的水果或食品。血糖在8以下才诊断为低血糖。你的血糖值还算正常。意见建议:但平时空腹的时候就要补充点食品,不要等到感到很饥饿感时再 吃东西,平时可以吃点水果之类的也可以。注意防止低血糖的发生。.游离三碘甲状腺原氨酸第18页共41页46偏低游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事呢?游离三碘甲状腺原氨酸是 血中游离型三碘甲状腺原氨酸,是机体内产生生物效应的部分,能进 入靶细胞产生生物效应,参与物质与能量代谢,影响发育和生长过 程。游离三碘甲状腺原氨酸的作用:FT3是T3的生理活性形式,是甲状腺 代谢状态的真实反映,FT3比T3更灵敏,更有意义。FT3测定的优点 是不受其结合蛋白质浓度

26、和结合特性变化的影响,因此不需要另外测 定结合参数。FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对 甲亢的诊断很敏感,是诊断 T3型甲亢的特异性指标。游离三碘甲状腺原氨酸减低会怎样?见于甲状腺功能减退。其他疾病造成的低T3综合征:见于胃癌、慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化、未控制的糖尿病、急性心肌梗塞等。关于游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事专家提示:单一指标并不能够准确判断甲状腺疾病,需要结合检查报告中具 它指标。以免造成误诊。.残胃炎伴吻合口炎说明什么吻合口炎主要与反流有关,其中主要与胆汁返流有关。首先应当注意 避免饱食,可以少食多餐,睡前 3小时尽量不要进食。可以把床头抬 高

27、15公分左右,以减少夜间的反流。另外,建议服用马丁林和达喜试 试。第19页共41页 应该说胃部分切除后酸分泌减少,毕 2式主要是胆汁反流。所以服用 达喜和莫沙比利就可以了。症状反复是否与生活习惯有关。建议不要 熬夜,不要喝浓茶和咖啡,睡前不要进食。抬高头和肩部。减少酸和 胆汁反流。6,肝囊肿说明什么肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和 先天遗传性,肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝 囊肿的发生是由于异位胆管造成,肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终 生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官 和有无并发症而异,肝囊肿的治疗应早发现早

28、治疗,体积小,治疗效果快, 无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂, 囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗,多数多数先天性肝 囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可7.右肾囊肿说明什么单纯性肾囊肿,可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数 个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾 囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%!以发现这种囊肿。借助 B超、CT可确诊。指导意见:囊肿比较小,一般是不需要治疗的,但是需要注意了,以 后注意保养,如果以后大了,需要手术治疗。附送:体检报告总蛋

29、白偏高第20页共41页体检报告总蛋白偏局篇一:体检报告指标说明 体检报告指标说明血 压正常成人血压为90-13060-90毫米汞柱(即12-1-12kpa )。男子比女子稍高。两侧肢体血压可差 10毫米 左 右。正常血压最高值:40岁以下,小于14090毫米汞柱;40岁以上,每增加10岁,其 收缩压正常标准可增高10毫米汞柱,而其舒张压正常标准不变。脉压 差:正常成人为40-50毫米汞柱(1kpa=米汞柱)血压增高,常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅 内压增高等;甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全,仅为收缩压增 局。血压降低,常见于心包积液,休克、甲状腺机能降低、心衰等。脉压增大

30、,见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。脉压缩小,见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等。血液生物化学体检肝功能正常参考值:第21页共41页0- 38 UL临床意义:增高:急、慢性肝炎、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等正常参考值:0- 38 UL临床意义:增高:急性心肌梗塞、急慢性肝炎、心功能不全。正常参考值:08.6 umolL临床意义:增高:阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。正常参考值:2-14 umoIL临床意义:增高:溶血性黄疸、输错血型。正常参考值:63 85 gL临床意义:增高:高度脱水正常参考值:37 50 gL临床意义:增高:第22页共41页严重失水而导致血浆浓缩。

31、降低:同总蛋白、肝脏、肾脏疾病更为明显。正常参考值:36 gL临床意义:增高:肝硬化、红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、血吸 虫病、骨髓瘤、淋巴瘤等。正常参考值:1.5临床意义:比值小于1者,称AG比例倒置、见于肾病综合征、慢性肝炎及肝 硬化等。2、肾功能正常参考值:mmolL 60 岁87.8mmolL临床意义:增高:各种原因的肾功能损害、肝功能损害。降低:第23页共41页肝功能严重损害 正常参考值:男:5397 umolL 女:44 80 umolL临床意义:增高:严重肾功能不全,各种肾疾病、肢端肥大症等。降低:肌肉量减少正常参考值:7.76mmolL为动脉粥样硬化高度危险;3.

32、1mmolL 或 59mmolL为低胆固醇血症。正常参考值:第24页共41页1.71 mmolL临床意义:增高:由遗传、饮食因素或继发于某些疾病如糖尿病、肾病等。TG值26mmolLtZ上为增高;5.65mmolL为严重高甘油三酯血症。降低:甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变、原发性(3脂蛋白缺乏及吸收不良。正常参考值:1.15 mmolL临床意义:低下:脑血管病、冠心病、高甘油三脂血症、动脉粥样硬化。因其称为 冠心病的保护因子,故增高时反有益。偏低值:男1.03mmolL;女 1.16mmolL明显偏低值:男0.91mmOIL 女1.03mmolL正常参考值:第25页共41页3.36mmo

33、lL临床意义:同总胆固醇。当LDL C值在3.36 4.14mmolL时,为“危险边沿”;4.14mmolL为危险水平。增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减 低时反有益。4、血糖葡萄糖正常参考值:3.96.1 mmolL临床意义:高血糖:生理因素正常参考值:阴性。临床意义:诊断乙型肝炎的重要指标。如果出现阳性只能证明体内携带乙肝 病毒,仅此一项尚不能确定乙肝患者病情程度,尚需进一步检测另五 项乙肝指标。此项为体检过筛实验性质,只测乙肝表面抗原,若有异 常,再测其他。HBeA于口 HBeAd(乙肝e抗原和抗体);HBAb(乙肝核心抗体)。以上第26页共41页即为乙肝的“

34、二对半”,正常均阴性。下列各种“组合”的阳性,具 意义如下: HBsAg HBeAg HBAb匀阳性:急性或慢性乙肝。HBsAg HBA印日性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性 HBe染。HBsAg HBeAb HBAb匀阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状 HBV1带者。HBsAg HBA印日性:表示有既往感染,已获得免疫力。HBsA印日性:被动或主动免疫,对 HBVT免疫力。HBeAb HBA印日性:有既往感染史、急性HBV染恢复期。HBAbffl性:急性HBV染核心窗口期(尚未发病但可传染)。各种检验数 值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。有些则需全面考 虑综合分析。三大常规即血、

35、尿、粪常规检查:血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项血红蛋白:增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子 痫、中毒性肝病第27页共41页篇二:体检报告单云阳县第一人民医院体检报告尊敬的张兴富先生女士:您好,云阳县第一人民医院体检中心热情欢迎 您前来进行全面的身体检查。对您的光临我们表示感谢,现将您的体 检结果报告如下,并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建议 供您参考。您本次体检在选择的项目中,以下指标请您注意:.心电图:窦性心律,房早,正常心电图;彩色B超:胆囊炎 胆囊囊壁胆固醇结晶;双肾小结石;前列腺增生;.放射科:主动脉型心影,建议结

36、合临床;.检验科:蛋白质+1;针对以上印象,提出如下建议供参考:1.房早:定期复查。胆囊炎:宜选择细软易消化食物、少食多餐,避免肥肉、奶油、动物内脏 和油炸食品,忌食辛辣、酒类等刺激性食物;定期胆囊超声。.胆囊囊壁胆固醇结晶:低脂饮食,定期复查。.主动脉型心影:定期复查,心内科随诊。.双肾小结石:第28页共41页多饮水,适量运动,定期复查,必要时泌尿科就诊。.尿蛋白质+ 1尿液中经常有蛋白质存在,可能有肾功能损害。建议复查尿常规。各项检查结果如下:一般项目项目名称检查结果收缩压舒张压120 80检查结果项目名称肺两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音呼吸音心率心律心音杂音检查日期:201X-07-2

37、3未见异常72正常正常无杂音检查医生:王维康 检查结果项目名称第29页共41页淋巴结甲状腺未见异常未见异常检查结果项目名称晶体眼睑球结膜角膜虹膜正常未见异常 未见异常 未见异常 未见异常检查结果项目名称鼻耳咽喉未见异常未见异常 未见异常 检查结果项目名称踽齿缺齿牙周齿梢检查日期:201X-07-23 无右上7左上7缺失牙结石II 无检查医生:周梅林检查结果项目名称心电图窦性心律,房早检查结果参考值单位项目名称第30页共41页红细胞计数血红蛋白红细胞分布宽度 平均红细胞体积 红细胞压积平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度血小板计数4.70 150.7 14.8 93.9 44.14 3

38、0 341 2024.095.74 131-172 11-15 83.9-99.1 38-50.8 27.8-33.8 320-355 85-303 gL fL fL % Pg gL 10八9L血小板分布宽度平均血小板体积大血小板比率白细胞总数中性粒细胞比率 淋巴细胞比率 单核细胞比率嗜酸性粒细胞百分比 嗜碱性粒细胞百分比中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞嗜酸性粒细胞16.98.7 0.188.35 68.0 27.8第31页共41页3.5 0.6 0.15.6832 0.29 0.05 检查结果9-177.5-15 0.11-0.28 4-10 50-75 20-40 1-8 0.5-5 0-1

39、 2-7 0.8-40.12-0.8 0.02-0.5 参考值fL fL %10八9L % % % % %10八9L 10八9L 10八9L 10八9L单位项目名称尿潜血 尿比重 尿酮体 尿胆元 尿葡萄糖PH值 尿蛋白质 亚硝酸盐尿白细胞 抗坏血酸 镜检红细胞 镜检白细胞 尿胆红素 镜检上皮细胞 透明管型结晶-1.030 T -NORMAL NORMAL5.5 +1 - NEG.阴性1.0151.025 -Normal -4.6-第32页共41页阴性8.6 -项目名称检查结果参考值单位尿素氮肌酊尿素氮肌酊3.80 88.010.69检查结果47.9 44-136 10-30.1 参考值mmol

40、L umolL单位项目名称葡萄糖5.48检查结果3.66.1参考值mmolL单位第33页共41页项目名称总胆固醇4.623.356.45 mmolL甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白0.811.463.08检查结果0.481.88 0.831.96 0-3.36参考值mmolL mmolL单位项目名称AFP6.2检查结果0-25参考值ngml单位项目名称第34页共41页 总胆红素直接胆红素 间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 谷草谷丙 总蛋白 白蛋白 白球比 碱性磷酸酶 谷氨酰转肽酶16.93.9 13.0 21 251.2 73.00 48.001.92 100 24检查结果3.42-20

41、.52 06.83.42-17.1 5-40 5-40 0.73.5 60-80 35-551.55 42-120 8-58 参考值umolL umolL umolL UL UL gL gL UL UL 单位项目名称总前列腺特异性抗原测定1.19 0-4ugL医学领域发展到今天,对疾病早期或潜伏期的筛查仍有盲点,体检未发现异常的部分,不代表完全没有潜在性疾病,如有不适或疾病症状第35页共41页出现,应立即就医。欢迎您对我们的工作提出意见和指正,如果您对您的体检报告有任何疑问,请拨打咨询热线:55234685,我们将热心解答您的问题。作为您健康体检可信赖的朋友,我们期待您的再次光临。祝您万事如意,身体健康!主检医师:罗世华录入员:张明斌体检日期:201X-4-23联系电话:55234658健康报告说明:本报告仅用于健康体检,不做任

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