医学护理查房于专科护理思维的培养课件

1、护理查房与专科护理思维的培养第1页，共24页。提纲：临床护理思维现状 关于护理查房专科护理思维的培养 举例（护理查房中培养专科护理思维）第2页，共24页。临床护理思维的现状思维单向性 思维习惯性 思维求同排异性 思维机械性 第3页，共24页。护理查房 评价护理程序的方法保证护理质量的方法常用的护理教学方法第4页，共24页。护理查房分类临床业务性教学指导性常规评价性第5页，共24页。护理查房形式床旁交接查房：突出护理质量专科护理查房：突出专科特点教学查房：突出基础知识 第6页，共24页。护理查房程序一听二查三提问四分析五评价第7页，共24页。专科护理思维启发思维从直观到分析拓展思维从单向到多向

2、创新思维从封闭到开放理性思维从经验到理论 第8页，共24页。护理查房与专科护理思维的培养护士A，汇报病史：病史摘要：孙x x，女，38岁，工人，已婚。于8年前开始出现发作性喘息，特别是在运动时、闻到油漆味时，气喘易发作或加重，偶在受凉后喘息发作，每次发作经休息或用药物治疗后缓解。夜间发作较白天严重，同时出现较剧烈的干咳。8年来气喘经常发作。入院2h前出现胸闷、气急，有濒死感，随即出现面色青紫，大汗淋漓，呼吸困难，呼吸暂停，意识丧失，小便失禁，经急诊救治后当日下午收入病房。有甲型肝炎病史，否认其它传染病、遗传病史。第9页，共24页。体格检查：T36.7，P84次分，R 25次分，BP14080m

3、mHg，SaO288%。发育正常，营养良好，神志清楚，推车送入病房。双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。颈软，未见颈静脉怒张，气管居中。胸廓无畸形，两肺呼吸运动对称，触诊双侧语颤对称，叩诊呈清音，两肺可闻及哮鸣音。HR 94次分，律齐。腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。第10页，共24页。护士长提问1：根据所获得病史资料，对病人进行初步评估，还需要进一步询问病人的哪些情况或进行哪些检查。第11页，共24页。护士长提问2： 初步评估该病人患有什么疾病？有何依据？第12页，共24页。护士长提问3： 病人喘息发作常在夜间，为什么不考虑病人是心源性哮喘? 第13页，共24页。

4、护士长提问4：如何对该病人进行病情严重程度的评估?第14页，共24页。护士长提问5： 为什么该病人会出现意识丧失？ 第15页，共24页。护士长提问6：存在哪些首优问题？应该马上采取哪些护理措施？第16页，共24页。护士长提问7： 今天晚上护士应重点观察哪些方面？ 第17页，共24页。护士长提问8：抢救该患者时使用了大量激素，如何观察其副作用？第18页，共24页。护士长提问9：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但临床为什么还是较少使用？ 第19页，共24页。护士长提问10：病情平稳后，应如何对病人进行健康教育？第20页，共24页。护士长提问11： 如何认识咳嗽性哮喘？第21页，共24页。护士长提问12：如何认识预防哮喘的地位？第22页，共24页。护士长提问13：如何教会患者识别