心肺复苏急救技能新教学课件

1、生命急救心肺复苏技能培训中国家庭急救教育科学普及联盟ZHONG GUO JIA TING JI JIU JIAO YU KE XUE PU JI LIAN MENG 北京 雪中金医药生物技术有限公司BEI JING XUE ZHONG JIN YI YAO SHENG WU JI SHU YOU XIAN GONG SI中央电视台新闻联播生命只有一次是世界上最珍贵的我们必须尊重生命现代急救的基石 我国急救的时间是20-30分钟 急性心肌梗死急救的“黄金时间” 是4分钟身边的人更重要家庭化社会化身边人发病时现状普及家庭急救知识迫在眉睫 !很多患者在等待与慌乱中失去了生命或丧失劳动力对生命危害最大

2、急性心肌梗死心脏病猝死型面对急性心梗如何急救四急救三含药二快一静发现患者出现剧烈的胸前区疼痛，并 伴有面色苍白、出冷汗、有濒临死亡 之感此时，不可神色慌张或者反复与患者 交谈（让身边人要冷静），让患者立 即平卧或者半卧位保持环境安静，病人身边必须要有人照顾（防患者精神过度紧张），避免搬动，从而诱发各种严重并发症冷静 安静 一 静一旦发现高度疑似心梗病人，要毫不迟疑快速拨打120急救电话，说明患者病情和详细住址，尽量缩短患者发病至到达医院诊断的时间，争取在心肌发生坏死之前（大约2-6小时内）得到有效的治疗。这对挽救患者生命和愈后都是至关重要的快速拨打120 二 快迄今，舌下含服速效硝酸甘油类药物

3、仍为世界公认救治急性心肌梗死和缓解冠心病、心绞痛的主要用药。必须是首选急救药物，不可“舍近求远”反复试用其它种类药物，以免贻误了救治时机；同时还可让患者立即口服300毫克普通剂型（非肠溶型）的阿司匹林，为事后的抗凝等治疗打下基础舌下含服硝酸甘油 三含药 四急救实施心肺复苏对于突然发生：神志不清或昏迷，面色死灰或青紫,出冷汗呼吸停顿，脉搏消失心前区听不到声音，瞳孔散大或者出现抽搐的患者应该实施现场急救（不要等待120到达），抢救重点需放在心肺复苏上。首先施救者用拳根部猛击患者胸骨部位3-5下，然后进行胸部按压。目前认为无需过分强调同时进行口对口呼吸，以免贻误了救治的机会心脏猝死如何急救正常室温下

4、，心脏骤停3秒后，人就会因脑缺氧感到头晕 10-20秒后，人就会意识丧失 30-45秒后，瞳孔就会散大 1分钟后呼吸停止，大小便失禁 4分钟后，脑细胞出现不可逆转的损害研究显示重 视 时 间 窗容易发生猝死的高危人群动脉硬化、冠心病、心绞痛、心律不齐患者是极高危人群情绪波动大、生活无规律、过度劳累者是易发高危人群血脂异常、高血压、糖尿病患者是高危人群吸烟、肥胖、失眠、便秘患者是高危人群事件回放侯耀文硬汉事件高秀敏凌晨事件压力劳累罗 阳马 季卫生间事件“急救”心肺复苏操作步骤一、现场判断二、急救步骤意识丧失呼吸停止颈动脉搏动消失开放气道清理口腔人工除颤胸外心脏按压人工呼吸按压呼吸比检查脉搏和呼吸

5、1. 意识丧失一、现场判断轻拍病人肩膀，并在其耳边大声呼唤（例如呼唤其姓名）如病人毫无反应，表示病人的意识可能已经基本丧失将脸部贴近病人的鼻部，未能感觉有气流呼出并观察病人的胸腹部，若无起伏，表示病人的呼吸可能已停止2. 呼吸停止一、现场判断用食指和中指触摸病人颈部两侧的颈动脉，感觉是否有搏动注意：不要同时触摸两侧颈动脉以防脑部的血液供应被阻断，触摸时间不可超过10秒。3. 颈动脉搏动消失一、现场判断患者平卧，背部垫一硬板，上抬颈部。头颈后仰不得高于胸部，使病人咽喉部，气道在一条水平线上，使气道通畅1. 开放气道二、急救步骤先将病人头部转向一侧，将口内有可能存在的异物，如呕吐物、痰液等清理干净

6、，以防堵塞呼吸道。此外，还应注意病人是否有假牙，如有则应取下2. 清理口腔二、急救步骤抢救者握拳，在患者胸骨下段，做2-3次短促有力叩击，如无反应再重复1-2次短促有力叩击，经叩击后常可恢复正常心律3. 人工除颤二、急救步骤救助者身体前倾，双臂伸直，两手掌平放重叠，十指相扣，按压手指展开，手心翘起，手指不要接触胸壁，然后把力量集中在手掌根部适度用力按压病人。对成人每次按压宜使胸骨下降4-5厘米，然后放松，但手掌根部不要离开病人胸壁。如此平稳、均匀、有规律地反复进行。一般成人按压频率为100次/分，病人的按压区可选择双乳头连线中点4. 胸外心脏按压二、急救步骤救助者跪于病人的一侧，用一只手掌边缘

7、压住病人前额并向下按，使病人头部后仰打开气道同时用拇指和食指捏住病人双侧鼻孔，使口张开。另一只手的食指、拇指置于下颌并将其向上提。救助者深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇（注意不要漏气），然后平稳地将气体通过病人的口腔吹入其肺部。每次吹气要求持续1秒以上，如果吹气有效则病人胸部会膨起并随着气体的排出而下降。吹气后，口唇离开并松开捏着鼻部的手指5. 人工呼吸二、急救步骤胸外心脏按压和人工呼吸必须交替进行，心脏按压30次后连续进行2次人工呼吸为一个循环反复进行。如能听到患者呼气声最好6. 按压呼吸比二、急救步骤外心脏每进行 5 遍30：2的胸外心脏按压和人工呼吸后，对病人的脉搏和呼吸情况进行检

8、查（摸颈动脉）。如果多人在场，每做完5遍换另一个人继续按压7. 检查脉搏和呼吸二、急救步骤心肺复苏的急救口诀心肺要复苏侧头清异物找准按压区叠掌压胸壁按压要规律捏鼻深吹气卅对二比例每五遍查体救治的有效指标1出现自主呼吸2散大的瞳孔缩小，眼球活动3四肢有所反应4能在颈动脉等大动脉部位摸到脉搏这些疾病都与血管有关系我们要做到防范于未然，提早筛查，提早预防 不要等到疾病出现了，后悔莫及血管堵了心绞痛急性心肌 梗死猝死白天犯困、打瞌睡是心脏病的信号 原因：供血不足、白天 严重的人要特别当心 解决：服用银杏类 促进气血、营养细胞的 中药品种出门在家必配救命三宝个人急救卡急救包急救手册急救三穴位 每天来按压

9、通里穴内关穴神门穴缓解心绞痛 按压【通里穴】心绞痛发作或心脏不舒服时，立即按压手腕内侧的通里穴，可以起到缓解症状的效果找到通里穴后稍用力按压，推揉3-5分钟。出现前壁内侧有酸沉痛的感觉效果最好待心慌胸痛症状缓解后，再到医院检查心电图，以排除心梗的危险，平时按压可对心脏有保健作用可先左臂后右臂，交替按摩具体方法胸闷 心神不宁 心绞痛 揉【内关穴】中医认为，内关穴是手厥阴心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，可谓“一夫当关，万夫莫开”，平时经常按压这个穴位，能够宁心安神、宽胸理气、调补阴阳气血、疏通经脉等每天用左手的拇指尖按压右胳膊的内关穴按摩频率为每分钟60-80次；每天早晚各一次，每次1分钟左右，心脏不适或疼痛时可立即点、按，为及时就医赢得时间具体方法：缓解心悸 有助降压 【神门穴】是手少阴心经的穴位之一，该穴名意指心经体内经脉的气血物质由此交于心经体表经脉，主治惊悸、健忘，对降血压也有一定功效可掐、揉刺激神门穴，以轻微酸胀感为宜，最适合在晚间睡前操作。睡前以右手大拇指按左手神门穴5-10次，再用左手大拇指按摩右手神门穴5-10次，然后入睡即可，坚持必见效具体方法：如何预防