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文档简介

1、泪 道 冲 洗1介绍 背景主题-冲洗泪道内容1、适应证 2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断 5、并发症及处理2泪道解剖3词汇术语词汇 溢泪 流泪溢泪流泪区别要点泪道引流系统障碍反射性泪液分泌过多刺激症状无眼充血、疼痛、怕光、情绪4溢泪原因泪点位置异常、狭小泪小管、泪囊、鼻泪管狭窄、阻塞鼻腔阻塞感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎症或占位性病变排泪吸引功能不良老年人下睑松弛、面神经麻痹5泪道冲洗的适应证泪道阻塞术前洗眼-眼表手术 -内眼手术6泪道冲洗操作步骤裂隙灯检查准备 1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理盐水、抗生素溶液 3、泪点扩张器 4、注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼水 7麻

2、醉点丁卡因眼水或丁卡因棉片泪小点处5分钟8扩张泪小点9冲洗泪道10术毕点抗生素眼水11121314151617词汇：右、左上、下鼻咽左下鼻咽前鼻孔或咽部鼻泪管通畅左下左上无脓鼻泪管阻塞有脓化脓性泪囊炎针头未能触及骨壁泪总管阻塞左下左上 鼻咽少鼻咽大上泪点鼻泪管狭窄左下左下原泪点返流泪小管阻塞18泪道冲洗的并发症 泪小管损伤原因：进针后由于冲洗针头的方向不正，针口不是平行位于泪小管中而是朝向管壁，致冲洗时损伤泪小管。 冲洗针头进入泪小管过深刺破泪小管。处理：如发现有泪小管损伤，应即停止冲洗局部滴抗生素眼液。 19预防选择粗细适当的钝冲针头。正确的操作方法，冲洗时嘱病向外上方注视，术者一手指将下睑轻做外翻拉紧，进针时动作要轻柔缓缓推进，冲洗针与泪小管方向平行，不要进针过深。冲洗不通者不要用力推注，要将针稍后退，再稍进之冲洗。20(二)冲洗液渗入皮下组织原因： 作冲洗用的针头过尖，进入的方向不正，刺破泪小管。 冲洗时用力过猛，造成假道，未能及时发现。 21处理：根据冲洗液不同，分别处理。一般生理盐水渗入皮下组织，24小时左右可以吸收；造影剂是无菌的，刺激性较小，亦可于24周吸收消退。局部热敷或理疗帮助吸收。如疑有感染，可全身应

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