中药学教学课件收涩药

1、第十八章 固涩药概述定义： 凡以收敛固涩为主要作用，治疗各种滑脱病证的药物，称收涩药。 性能特点： 味酸涩，性温或平，入肺、脾、肾、大肠经 用于久病体虚、正气不固所致的 精血津液滑脱不禁证。分类及适应症固表止汗药气虚卫表不固的自汗、盗汗证敛肺涩肠药肺肾两虚的久咳虚喘及脾肾阳虚肠滑 不禁的久泻久痢证。固精缩尿止带药肾虚不固的遗精滑脱、遗尿尿 频及崩漏带下。使用注意1、注意辩证，选择用药，做好配伍。 正虚为本，滑脱散失为标补虚药 凡表邪未解，湿热内蕴，郁热未清者，不宜用收涩药。 滑脱不禁而余邪未尽者，不宜单纯使用收涩药。2、注意禁忌证敛邪之弊第一节 固表止汗药性能功用：甘平，性主收敛，主入肺、心经

2、 固表敛汗气虚卫表不固自汗，盗汗药物组成：麻黄根、浮小麦、糯稻根须 敛汗：酸枣仁、白芍 止汗：黄芪、白术 收敛固涩：龙骨、牡蛎麻黄根性味归经： 甘、微涩、平，归心、肺经 功效应用： 固表止汗自汗盗汗证用法用量：煎服 3-10g使用注意：表证者忌用麻黄根浮小麦性味归经： 甘、凉，归心经 功效应用： 固表止汗，益气，除热 1、自汗盗汗证 2、骨蒸劳热用法用量：煎服 15-30g 研末服3-6g浮小麦附药小麦功 能养心除烦心神 不宁，烦躁失眠， 妇女脏脏证。糯稻根须功 能固表止汗益胃生津退虚热第二节 敛肺涩肠药性能功用：性酸涩收敛，主归肺、大肠经 敛肺止咳肺虚咳喘及肺肾两虚虚喘证涩肠止泻脾肾阳虚肠滑

3、不禁之久泻久痢五味子性味归经： 酸、甘、温，归肺、肾、心经 功 效： 敛肺止咳 补肾涩精 生津止渴 敛汗止泻 宁心安神五味子适应症： 1、用于久咳虚喘证 2、用于遗精、滑精 3、用于津伤口渴、消渴 4、用于自汗、盗汗 5、用于久泻 6、用于心悸、失眠、多梦五味子为久咳虚喘的要药现代应用： 有降酶作用慢性肝炎转氨酶升高者用法用量： 煎服 2-6g 研末服 1-3g使用注意： 凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起者均不宜使用。五味子乌梅性味归经： 酸、涩、平， 归肝、脾、肺、大肠经 功 效： 敛肺止咳 涩肠止泻 生津止渴 安蛔止痛乌梅适应症： 1、用于久咳 2、用于久泻、久痢 3、用于虚热消渴

4、 4、用于蛔厥腹痛、呕吐、肢冷此外：可用于崩漏、便血，外用消疮毒用法用量：煎服 6-12g 止血炒用乌梅五倍子敛肺降火涩肠止泻敛汗止血收湿敛疮罂粟壳涩肠止泻敛肺止咳止痛诃子涩肠止泻敛肺止咳利咽开音涩肠止泻温中行气肉豆蔻对比学习肉豆蔻白豆蔻草豆蔻 均能温中行气用于脾胃虚寒、气滞的胀痛、呕吐不同点肉豆蔻：长于涩肠止泻，为治虚寒性泻痢的要药。白豆蔻：长于化湿，用于湿困脾胃证，且能止呕草豆蔻：长于燥湿，用于寒湿困阻脾胃证，且能 止呕。石榴皮涩肠止泻杀虫止血赤石脂涩肠止泻收敛止血外用：生肌敛疮 含水硅酸铝禹余粮涩肠止泻收敛止血止 带 碱式氧化铁第三节 固精缩尿止带药 性能功用：性酸涩收敛，主归肾、膀胱经

5、 固精、缩尿、止带肾虚不固之遗精、滑 精、遗尿以及崩漏、带下等。 使用注意：对外邪内侵、湿热下注之遗精、 尿频等不宜使用。山茱萸性味归经： 酸、涩、微温，归肝、肾经 功 效： 补益肝肾 涩精固脱山茱萸适应症： 1、用于腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿等证 2、用于遗精、滑精，遗尿、尿频 3、用于崩漏、月经过多 4、用于大汗不止、体虚欲脱者此外：还可用治消渴证山茱萸既能温补肾阳又能补肝肾之阴为肝肾不足的常用药平补阴阳补中兼涩用法用量： 煎服 6-12g 急救固脱 20-30g使用注意： 因湿热致小便淋涩者，不宜使用。山茱萸莲子性味归经： 甘、涩、平，归脾、肾、心经 功 效： 益肾涩精 补脾止泻 养心安神

6、莲子适应症： 1、用于肾虚遗精、滑精、白浊 2、用于带下证 3、用于脾虚久泻 4、用于心肾不交之虚烦失眠用法用量：去心打碎用,煎服 5-15g莲子补涩兼备药食两用附药莲须莲花中的雄蕊固肾涩精附药莲房莲的成熟花托止血化瘀附药莲子心莲子中的青嫩胚芽清心安神交通心肾涩精止血附药荷叶莲的叶片清暑利湿升阳止血附药荷梗莲的叶柄及花柄理气宽胸和胃安胎芡实 健脾止泻益肾固精除湿止带覆盆子固精缩尿补益肝肾明 目桑螵蛸性味归经： 甘、咸、平，归肝、肾经 功 效： 固精缩尿 补肾助阳桑螵蛸适应症： 1、用于肾虚不固的遗精滑精、遗尿尿频 2、用于肾虚阳痿用法用量：煎服 5-10g使用注意：阴虚火旺，膀胱湿热引起者不宜桑螵蛸涩中兼补补中有涩海螵蛸性味归经： 咸、涩、温，归脾、肾经 功 效： 涩精止带 收敛止血 制酸止痛 外用：收湿敛疮