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文档简介
1、关于流式细胞术在白血病和淋巴瘤中的应用第一张,PPT共五十页,创作于2022年6月免疫分型的作用区分淋系、髓系白血病区分淋系白血病中的T、B-ALL鉴定混合细胞性白血病的类型:T-M、B-M、T-B、T-B-M于治疗过程中监测MRD,评价疗效提示某些遗传学异常:CD56+APL-t(11;17)?CD19+AML-t(8;21)(q22;q21)?提示预后:CD7、CD11b、CD56等阳性的AML患者预后不良CD15阳性的AML患者CR率高第二张,PPT共五十页,创作于2022年6月免疫分型的原理正常造血细胞 白血病细胞 抗原表达遵循系列保守性 出现抗原跨系表达髓系:CD33+,T系:CD7
2、+ 髓系: CD33+ CD7+ 抗原表达有一定的时序性 出现抗原时序混乱表达原始细胞:CD34+CD11B- 原始细胞:CD34+CD11B+ 各阶段细胞按一定的比例分布 出现分化阻滞原幼细胞20%第三张,PPT共五十页,创作于2022年6月免疫分型需要掌握什么理论知识?正常造血细胞的抗原表达规律不同系列的细胞表达的抗原?同一系列不同阶段的细胞表达的抗原?每种抗原的表达强度?第四张,PPT共五十页,创作于2022年6月正常B系细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析第五张,PPT共五十页,创作于2022年6月正常T系细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析第六张,PPT共五十页,创作
3、于2022年6月正常粒细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析第七张,PPT共五十页,创作于2022年6月正常单核细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析第八张,PPT共五十页,创作于2022年6月免疫分型中的重要抗原CD45正常成人骨髓标本成熟粒细胞:约占40-60%,表达CD11b、CD13、CD33、CD15、CD16、CD10、CD64, 不表达CD34、HLA-DR、CD14、CD117有核红细胞:50%,表达GPA成熟单核细胞:约占2-8%,表达CD11b、CD64、CD14、HLA-DR,不表达CD34、CD117成熟淋巴细胞:约占20-40%T细胞:表达CD3、CD4、
4、CD8、CD2、CD5、CD7,不表达CD10、CD34、TDT等 B细胞:表达CD19、CD20、CD22,不表达CD10、CD34、TDT等NK细胞:CD3-(CD16+CD56)+正常幼稚B细胞:或=2.5分第二十四张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:B-M型AL第二十五张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:T-M型AL第二十六张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:T-B-M型AL第二十七张,PPT共五十页,创作于2022年6月免疫表型的预后价值第二十八张,PPT共五十页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共五十页,创作于2022年6月第三十张,PPT共五十
5、页,创作于2022年6月第三十一张,PPT共五十页,创作于2022年6月第三十二张,PPT共五十页,创作于2022年6月第三十三张,PPT共五十页,创作于2022年6月免疫分型在慢淋、淋巴瘤中的应用简介肿瘤性B细胞鉴别关键:、轻链出现单克隆表达或双阴性或表达强度明显异常。肿瘤性T细胞鉴别关键:CD3、CD4、CD8、CD2、CD5、CD7中出现抗原表达缺失或抗原表达强度的改变;CD45RA、CD45RO的表达情况出现异常;表达TDT、CD10等幼稚抗原;TCRV系列抗原出现单克隆表达。浆细胞肿瘤鉴别关键:CD138+细胞表达CD56,不表达CD19,出现cy、cy轻链的单克隆表达。NK细胞肿瘤
6、鉴别关键:出现CD16、CD56、CD7、CD2等抗原的缺失,CD45表达强度的改变每种类型都必须关注异常细胞CD45表达强度、SSC、FSC的变化。第三十四张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:正常淋巴细胞正常T细胞正常B细胞正常NK细胞第三十五张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:B-CLL/SLL第三十六张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:MCL第三十七张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:HCL第三十八张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:Burkkit淋巴瘤第三十九张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:FL第四十张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:脾边缘区淋巴瘤第四十一张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:NK-T淋巴瘤第四十二张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:T-NHL82.5%15.6%第四十三张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:细针穿刺 B-NHL第四十四张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:脑脊液标本 B-NHL第四十五张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:正常浆细胞第四十六张,PPT共五十页,创作于2022年6月示例:MM第四十七张,PPT共五十页,创作于202
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