社区预防保健及护理简答名词解释

1、社区预防保健与护理简答题为什么我国在传染病和其他疾病的预防与控制方面仍面临严峻挑战？传染病威胁仍然存在：疫苗能够预防的传染病仍存在；尚未控制的传染病仍存在；再度出现的传染病仍存在；新发现的传染病慢性非传染性疾病危害的加剧。伤害正上升为重要的公共卫生问题。简述社区卫生保健工作的内容。社区卫生诊断。预防保健。健康教育。重点人群的系统保健。合理治疗常见病、 多发病、慢性病。会诊和转诊。社区康复。建立以家庭为基础的健康档案。社区卫 生信息的收集、管理和分析。社区疾病监测中，资料收集的方式及方法有哪些？人口资料:人口普查资料;户口管理资料。出生资料:在城市，接生单位填写出生证明书，登记户口 ：在农村，医

2、院分娩与上同， 另外还应到乡村医生，村十处得到信息进行访视填写出生证明书;与妇保人员的孕产妇登记 资料相互核对。死亡资料:在城市，医院填写并核对死因;在农村，同上外，另需到乡村医生，村干部 处获信息。其它资料:向有关部门了解和调查，获取资料。具体报告要求如下：中毒人数超过30人的，应于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门卫 生防病机构。中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，在6小时内报告同级人民政府和上级人民政府 卫生行政部门卫生防病机构，同时向上级卫生行政部门逐级上报，在6小时内报国家卫生部 和同级人民政府。中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重大活动期间，应当在6小时内报告

3、同级人民政 府和上级卫生行政部门;同时，由上级卫生行政部门逐级上报，在6小时内报国家卫生部和同 级人民政府。简述重大疫情及中毒事件调查处理程序。及时报告;必救、治病人和中毒者;保护和控制现场;调查确诊;控制和消除致病及中 毒因素;对健康人群进行预防;写出书面报告。简述肠道传染病的主要特征。肠道传染病除了传染途径相同(相似外)还有以下九个特点：发病数大，发病率高，占法定传染病总数的比重大；肠道传染病的临床表现多以腹痛、腹泻、呕吐、脱水等消化道症状，发热等全身中毒症状 受损症状为主，严重者还有肾损症状；细菌性的肠道传染病如霍乱、伤寒、痢疾、细菌性的感染性腹泻均有季节性增高特点，一 般以夏秋季为发病

4、高峰；发病年龄常以社会活动较多的青壮年为主；发生爆发疫情时常能查出有共同的进食可疑食品或共同的饮用水史。简述应急防制:内容与方法。尽可能地明确病例:临床诊断和整个事件;原因:性医诊断，一般先从临床诊断人手，通过对 病人的诊治，根据病人的临床表现，流行病学特点及必要:实验检测结果作出诊断。通过流行学调查，结合临床诊断和实验室检测，在初步掌握事件原因、性质、基础上对受 威胁的高危人群、易感人群开展预防工作。简述发生霍乱疫点的处理要点。坚持“早、小、严、实”的精神。隔离治疗传染源。消毒灭蝇。登记和管理接触者。发现、隔离并治疗带菌者。开展饮用水、食品卫生、环境卫生等知识宜教。简述乙型肝炎医源性传播的防

5、止措施。各级医疗卫生单位加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射实行一人一针一管，各种医 疗器械及用具实行一人一用一消毒。严格对带血污染物的消毒处理。对血透析病房加强 卫生管理。简述对霍乱患者的抢救与处理办法。静脉输液。口服补液。抗菌药物治疗。其他治疗和护理:对各种并发症的治疗。出 院及其标准:临床症状消失，症状消失后。尸体处理。简述卫生防疫工作的特点。计划性和系统性。多学科性。群体性和社会性。时效性。效益性。法制性。常见预防接种事故有哪些？超剂量接种。接种疫苗。接种途径错误。接种操作技术不熟练。使用不洁和未经 按要求消毒的注射器材或重复使用注射器和针头。对疫苗接种禁忌症者误作接种。压舌板、血压计

6、及废弃的一次性医疗用品，如何消毒处理?(请各写出两种消毒方法)。压舌板:煮沸15 一 30分钟或用0.2% 0.5%过氧乙酸或500mg/ L碘或500 一 1000mp/L次 氯酸钠消毒液浸泡3060分钟。血压计，0.5%过氧乙酸擦拭或福尔马林加热熏蒸6 一 12h。废弃的一次性医疗用品:2%漂白粉上清液或有效氯10002000mg/L消毒液浸泡1h。影响消毒效果的因素。消毒的剂量，包括强度与时间。徽生物污染的种类和数量。温度的影响。相对湿度 的影响。酸碱度的影响。有机物影响。拮抗物质。穿透条件。张大妈其子应患甲肝而住院治疗，作为社区医生应如何指导张大妈作好其家庭的消毒处理 工作？对衣服、被

7、单:用含消毒成分的洗涤剂清洗，然后在阳光下暴晒。被褥在阳光下暴晒。 食具:煮沸15分钟或用家用压力锅冒气后持续1520，如能在水中加1% 2%碳酸氯钠则更 佳，消毒时应将物品全部浸入水中。便器用1% 2%漂白粉澄清液或0.2%0.5%过氧乙酸 浸泡1 一 2小时。粪便等污物:按1:5的比例混匀，作用24小时(即1份大便，5份漂白 粉干粉)。地面、墙、家具用0.5%1%漂白粉上清洗或0.20.5%过氧乙酸溶液喷洒、擦拭。 残余食物:煮沸或10%20%漂白粉乳剂浸泡30 。消毒前应穿隔离衣，消毒后应将所有 的消毒工具进行消毒清洗，彻底消毒双手，室内通风。简述安全制备食品的原则。选择经过安全处理的食

8、品。烹调食品要彻底加热。做好的熟食品要立即食用。注重 熟食品上的储存。经储存的熟食品，食用前要加热。防止生食品污染熟食品。反复洗 手。注意保持厨房用具表面的清洁。防止昆虫、螨类和其他动物污染食品。使用洁净 水。简述空气污染对社区居民健康的影响。引起急性中毒：当空气中污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸人大量污染物可 造成急性中毒，常见有烟雾事件、生产事故，此外有自然灾害等造成毒物释放。造成慢性危害及远期影响：长期刺激作用产生炎症:SO2、硫酸雾等污染物，不仅能产生急性刺激作用，而且能反复刺 激机体的感受部位，使组织充血，产生炎症。如咽炎、喉炎等。心血管疾病:大气污染造成 肺部疾患，从而继

9、发肺心病。大气污染影响室内空气质量，影响绿化和大气能见度。孕早期保健要点。及早诊断妊娠。妊娠合并症的评估和治疗。宣传优生知识。早孕建卡。哪些原因可引起闭经？子宫性闭经:由于子宫发育异常，子宫内膜炎或子宫内膜损伤所致。卵巢性闭经:由于卵巢发育不全，多为染色体异常。垂体性闭经：由于垂体前叶发生器质性疾病或功能失调影响促性腺激素的分泌，从而影响 卵巢激素的分泌。下丘脑性闭经:由于中枢神经系统-下丘脑功能失调，影响垂体，而影响卵巢功能。哪些情况不宜放置宫内节育器？月经过多过频；生殖道急慢性炎症;生殖器肿瘤;子宫畸形；重度陈旧性宫颈裂伤， 子宫脱垂；严重全身性疾病。简述妇女劳动保护的工作要点。其主要工作

10、要点:坚持贯彻党的妇女劳动保护政策，合理安排妇女劳动。改善劳动条件， 加强必要的预防措施。加强妇女各期保健。开展妇女劳动卫生知识的宣传教育。积极 开展妇女劳动保护的科学研究。优生学的目的是什么?将遗传学规律运用于人类生育，从而保证和提高整个种族的质量。体格生长常用指标有哪些？体重;身高;坐高;头围;胸围。怎样诊断儿童多动一注意缺陷综合征？本病诊断，迄今为止，还没有客观的检查手段，还没有特殊性检查手段。起病年龄小于6岁，症状持续6个以上。同时存在多动，同时存在注意缺陷。行为鲁莽，容易冲动，成绩低下，不重视社会和学校规范。应排除行为、情绪障碍，应排除智力低下。试述辅食添加的原则。由稀到稠:即从流质

11、到半流质，逐渐过渡到半固体和固体食物。由少到多:开始添加辅食时，食物量应从少量逐渐增多。由细到粗:如从菜泥逐渐过渡到碎菜，以适应婴儿的消化功能。由一种到多种:开始添加辅食时，宜先给一种食物，待适应后再添加另一种食物，切忌多种 食物齐头并进。注意个体差异。婴儿断奶时应注意哪些问题？断奶前要有充足的准备，不可骤然断奶。断奶时间:一般在婴儿满10个月或1岁时，可以完全断奶。断奶季节:以春、秋天气温和时为好。断奶要在小儿没有疾病的情况下进行，以避免拒食而出现营养不良。不宜在母亲乳头上撤辣椒粉等刺激性物，进行强行断奶。作为母亲，你在喂奶时如何了解婴儿是否吃饱?母亲的乳房胀满程度在哺乳前后有较大变化：婴儿

12、吸吮乳头时，喉部可听到“咕咕”的乳汁下咽声音；哺乳后婴儿安静人睡2 一 3小时；每周给婴儿磅体重(满月后体重比出生时增加500g，以后每月均有增长)；婴儿一昼夜排尿68次以上。有以上表现说明母乳充足，小儿吃饱。新生儿期有哪些特点?生活环境改变;全身各系统发育不完善;发病率及死亡率高。临终关怀的主要服务对象有哪些？肿瘤晚期;各种疾病终末期;意外事故造成人体主要器官的生理功能趋于不可逆性衰竭;治疗不再生效;年迈衰老的生命趋向终结的病人。简述联合止痛的基本原则。使用纯显效药，避免使用安慰剂;,，合理使用止痛药:阶梯用药法;按时用药法;尽量采用口服给药;使用必要的非药物 治疗方法。31，非器质性便秘可

13、采用哪些措施?养成良好的排便习惯，避免经常服用泻药。饮食中增加新鲜水果、蔬菜、粗粮等促进排 泄的食物。增加液体摄人量。适当增加运动量。使用缓泻剂及肛门用栓剂。开塞露。 中药番泻叶。按摩。针刺。以上措施无效，可采用液肠排便。如何教病人进行有效咳嗽？先让病人吸气然后关闭声门屏气，当腹内压及胸内压达到一定压力时，打开声门，腹部收缩， 形成爆破性气流用力咳出，使痰有效咳出。如何对老年痴呆病人做好安全防护?病人外出须手系名牌或口袋装有姓名、家庭住址及联系人和电话卡以防走散后寻找。家庭陈设应简单，预防跌倒或坠床、浴室与走道有扶手，床边加床栏。预防自杀，注意电、火、煤气开关，安全使用。如何有效控制高血压?必

14、须终生天天严格按时服药，定期测量血压。限制钠盐摄入。戒烟。控制体重，减 少脂肪摄人。积极参加体育锻炼，放松紧张情绪。指导糖尿病病人合理控制饮食的方法。坚持饮食疗法;重视对食用纤维的摄人，降低餐后血糖;补充维生素，调节机体生理功能;补充微量元素锌、铭、锰等;适量进食水果;不宜食用脂肪含量高的油炸品，少食高胆固 醇的食用;不宜饮酒。常见的化疗后副作用有哪些？骨髓抑制;消化道功能紊乱;脱发;化疗可能并发出血性膀脱炎;疼痛;皮肤损伤。37. 瘫痪病人有哪些常见并发症?呼吸道并发症;泌尿道感染;褥疮;废用综合症;便秘。38 一次性导尿操作的注意事项?无菌操作;操作动作轻、稳准;误插阴道应更换尿管;一次放

15、尿不能超过1000mI避免虚 脱和血尿。七、论述题试论述群众性预防艾滋病感染的措施。向人群宣传有关艾滋病的基本知识。提倡使用安全套。尽量使用国产血液制品。接 受输血时选用做过HIV抗体检测的血液。接受器官移植时，要确知捐献者为艾滋病病毒抗 体阴性者。各种治疗和预防注射使用一次性注射器。不共用牙刷、剃须刀或其它可能被 血液污染的物品。女性艾滋病病人和感染者应避免怀孕。结合三级预防的内容，请你谈谈职业危害的三级预防措施。三级预防是根据疾病发生发展全过程的规律，制定的预防和控制疾病的策略和措施。职业病 应坚持预防为主的原则，采取三级预防的措施。第一级预防:通过采取工程控制措施消除或减少职业有害因素的

16、危害，应在建厂改变工艺， 设计施工时就考虑使生产过程达到安全卫生标准，如防尘、防毒、防暑降温，预防噪音，消 除特殊有害物质等措施和采用个人防护用品。第二级预防：即早期发现，早期诊断，早期治疗，主要通过对作业场所有害因素的检测 和加强职业性健康检查。第三级预防：对已患职业病者及时诊断治疗，防止恶化和并发症，促进康复。职业病的预防应以第一级预防为主。何谓功血?并简述青春期功血的临床表现及处理。功血是指由于内分泌功能、失调而引起的月经、紊乱，子宫出血。临床可表现为:月经周期紊乱、经期延长，常可有停经后发生大量出血。诊断青春期功血、首 先应排除全身性疾病和生殖器官的器质性疾病。处理原则为:止血:可用雌

17、激素或高效孕激素治病。调查周期:如人工周期疗法。中医中 药或促排卵。试述疼痛护理的主要内容。(1)疼痛评估:因素;特征与性质;涉及部位;规律;对生活，情绪的影响;症状与并发症。(2)评估疼痛程度:简单口叙分级;数字分级;脸谱分级。联合止痛:使用纯显效药;合理使用止痛药(展开)。必要的心理和社会支持。(5)疼痛护理效果评价。试述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)停药、平卧、就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素lml，小儿酌减。若症状不缓解，即刻静脉滴注肾上腺素及地塞米松。(3)吸02保暖。(4)R受折制时，应进行口对口人工呼吸，并肌注可拉明，必要时气管插管。(5)密切观察生命体征(R,P

18、R,BP)尿量及其他病情变化。试述输液时发热反应的防治方法。输液器需做好去热原处理。反应轻者可减慢点滴速度，注意保暖;反应重者应停止输液，对症处理。对高热者给予物理障碍，必要时按医嘱给予;抗过敏药物或傲素治疗。保留剩余溶液或输液器，进行检侧，查找反应原因。名词解释三级预防：即临床预防，是在疾病的临床期为减少危害而采取的措施；三级预防的目的在于防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，包括对症治疗和康复治疗。食物中毒：是指摄入含有生化性、化学性有毒的食物或者把有毒、有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急慢性疾病。重大职业中毒事件：是指在生产劳动过程中发生的工人急性中毒事件。若急性职业中毒同时发生3

19、人或死亡1人以上，职业性炭疽1人以上，称为重大职业中毒事件。疫点：是指病人，疑似病人或发现带菌的地方。传染病隔离：将处于传染期的传染病病人，可疑传染病人及病原菌携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会。脊髓灰质炎疑似病例：所有15岁以下的儿童发生急性迟缓性麻痹(AFP)，包括临床初步诊断为格 林-巴利综合症和横断性脊髓炎的病例，以及任何年龄的脊髓灰质炎临床确诊病例。接种事故：是指在疫苗生产和预防接种实施时的差错或污染造成的加重反应或异常反应，有些照成持久性的组织器官损伤，严重甚至发生生命危险。终末消毒：对传染源因住院、转移、死亡而离开的一些疫源地应实施终末消毒。随时消毒：对传染源尚存在的疫源地实施随时消毒。职业病：是指劳动者在生产劳动及其他职业职业活动过程中由于接触职业有害因素引起的疾病，即职业性有害因素是该病的的直接原因。职业性有害因素：是指各种生产劳动过程中所产生的有害因素。11功能失调性子宫出血：指由于内分泌功能调节失常所致的月经周期紊乱、经期延长或经量增多等异 常的子宫出血，而并非由于器质性疾病引起。围婚期保健：指围绕结婚前后为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施。13高