2017中西医执业医师中医基础理论讲义

1、五行学说第一节 五行学说的概念一、五行的含义五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，用来归纳宇宙万物并且阐释其相互关系的五种基本属性。二、五行的特性和事物与现象的五行归类1.五行的特性 木的特性：木曰引申义：具有生长、升发、舒畅等作用或性质的事物和现象。火的特性：火曰炎上引申义：具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。土的特性：土爰稼穑引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。金的特性：金曰从革引申义：具有沉降、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。水的特性：水曰润下引申义：具有滋润、下行、寒凉、闭藏

2、等性质或作用的事物和现象，归属于水。2.事物和现象的五行属性归类归类方法取象比类法：即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。事物属性的五行归类表（此表的内容常以各种形式的题出现，应当熟记）【例题】五行五脏五腑五官形体情志五声变动木肝胆目筋怒呼握火心小肠舌脉喜笑忧土脾胃口肉思歌哕金肺大肠鼻皮悲哭咳水肾耳骨恐呻栗五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五行中具有“润下”特性的是

3、木火土金水正确E火的特性是A.B.稼穑 C.从革 D.炎上 E.润下正确D五行中“金”的特性是A.炎上 B.润下 C.稼穑 D.E.从革正确E第二节 五行学说的基本内容一、五行相生与相克1.相生 是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。顺序：木火土金水木（相邻为相生关系）。相生关系：生我者，为母；我生者，为子（母子关系）。2.相克 一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。顺序：木土水火金木（间隔的为相克关系）。相克关系：我克者，为我“所胜”；克我者，为我“所不胜”（所胜、所不胜关系）。二、五行制化五行制化是指五行之间相互促进和资助、又相互制约和约束，以维持协调平衡的关系。 五行制化关系，是

4、五行生克关系的相互结合。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。三、五行相乘与相侮1.五行相乘，指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。导致五行相乘的原因有两种情况：一是指五行中的某一行过于，对其所胜行进行超过正常限度的克制，产生相乘，如木亢乘土等；二是五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜的正常限度的克制，产生相乘，如土乘等。相乘次序：木土水火金木。2.相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。导致五行相侮的原因有二：一是五行中的某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制，产生相侮，如木亢侮金等；二是五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜的

5、相侮，相侮次序：木金火水土木。四、五行的母子相及母子相及包括母病及子和子病及母两种情况，属于五行之间相生关系异常的变化。（1）母病及子：指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。母病及子的一般规律是：母行虚弱，引起子行亦，终致母子两行皆。（2）子病及母：指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。子病及母一般规律有三种：一是子行，引起母行亦，结果是子母两行皆，一般称为“子病犯母”；二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦三是子行，损伤母行，以致，终致子母俱；衰，一般称为“子盗母气”。【例题金的子行为木水金火土正确】B火的母行为木水金火土正确A五行的相生、相克次序，A.木生火

6、B.C.火生土不对D.水E.火克金正确D第三节 五行学说在中医学中的应用1.在生理方面的应用（1）说明五脏的生理特点 如木有生长、升发、舒畅、调畅情志的功能，故以肝属木。的特性，肝喜而恶抑郁，有疏通气血，构建天人一体的五脏系统说明五脏之间的生理联系2.在病理方面的应用五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。3.在五行学说将方面的应用五脏与自然界的五色、五音、五味等都作了相应联系，了天人一体的五脏系统，因而观察分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现，依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律，可确定五脏病变的部位，推断病情进展和判断疾病的预后。即所谓“视其外应，以知其内脏”。4.在疾病治疗方面的应用指导脏腑用药控制疾病的传变确定治则治法运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。指导针灸取穴指导情志疾病的治疗补其母，实则泻其子”。如“怒伤肝，恐”。重点：治则治法 喜伤心，恐胜喜思伤脾，怒胜思忧伤肺，喜胜忧恐伤肾，思胜【例题】肺病及肾的五行传变是A.母病及子 B.相乘C.子病犯母